Permukaan kulit dibagi menjadi daerah khusus yang disebut dermatom, yang berasal dari sel-

sel somite suatu. Sel-sel yang berdiferensiasi menjadi somite berikut 3 daerah: (1) myotome,
yang membentuk beberapa otot rangka; (2) dermatom, yang membentuk jaringan ikat,
termasuk dermis; dan (3) sclerotome, yang menimbulkan tulang belakang. Sebuah dermatom
adalah area kulit di mana saraf sensorik berasal dari akar saraf tulang belakang tunggal.
Dermatom adalah area kulit yang dipersarafi terutama oleh satu saraf spinalis. Ada 8
saraf servikal, 12 saraf torakal, 5 saraf lumbal dan 5 saraf sakral. Masing masing saraf
menyampaikan rangsangan dari kulit yang dipersarafinya ke otak.

Dermatom sangat bermanfaat dalam bidang neurologi untuk menemukan tempat

kerusakan saraf saraf spinalis. Karena kesakitan terbatas dermatom adalah gejala
bukan penyebab dari masalah yang mendasari, operasi tidak boleh sekalipun
ditentukan oleh rasa sakit. Sakit di daerah dermatom mengindikasikan kekurangan
oksigen ke saraf seperti yang terjadi dalam peradangan di suatu tempat di sepanjang
jalur saraf.

Sebuah gambar yang menggambarkan dermatom pada batang tubuh dan kembali
dapat dilihat di bawah ini.

C1-C7 akar saraf tulang belakang muncul atas masing-masing; Akar saraf C8
muncul antara C7 dan tubuh vertebralis T1. Akar saraf tulang belakang yang tersisa
muncul di bawah masing-masing.

Sepanjang dada dan perut, dermatom secara merata segmen spasi ditumpuk di atas satu
lain, masing-masing disediakan oleh saraf tulang belakang yang berbeda. Dermatom
sepanjang lengan dan kaki berbeda dari pola dermatom bagasi karena mereka menjalankan
longitudinal sepanjang tungkai. Pola umum yang sama pada semua orang, tetapi variasi yang
signifikan ada di peta dermatom dari orang ke orang.

Anatomi secara garis besar

Dasar anatomi,
Sel tubuh dari saraf sensorik terletak di ganglia akar dorsal. Setiap akar dorsal
berisi masukan dari semua struktur dalam distribusi segmen tubuh yang sesuai (yaitu,
somite). Peta dermatomal menggambarkan distribusi sensorik untuk setiap tingkat.
Peta-peta ini agak berbeda sesuai dengan metode yang digunakan dalam konstruksi
mereka.

Grafik berdasarkan injeksi anestesi lokal menjadi satu band ganglia akar dorsal menunjukkan
hypalgesia akan terus menerus longitudinal dari pinggiran ke tulang belakang. Peta berasal
 dari metode lain, seperti pengamatan herpes zoster distribusi lesi atau bagian akar bedah,
menunjukkan pola diskontinyu. Selain itu, persarafan dari satu segmen ke yang lain tumpang
tindih dermatomal jauh, lebih untuk menyentuh daripada untuk nyeri. Seperti perjalanan
dermatom dari belakang ke dada dan perut, mereka cenderung mencelupkan inferior.

Klinis penting dermatom

 Upper ekstremitas
o C6 – Jempol
o C7 – Jari tengah
o C8 – Jari kelingking
o T1 – Inner lengan
o T2 – Upper dalam lengan
 Turunkan ekstremitas
o L3 – Lutut
o L4 – Medial maleolus
o L5 – Dorsum kaki
o L5 – Toes 1-3
o S1 – Toes 4 dan 5; lateral maleolus
 Lainnya
o C2 dan C3 – Posterior kepala dan leher
o T4 – Puting susu
o T10 – Umbilikus

Varian Alam
Dermatom adalah konsep dasar, belum banyak variabilitas yang ada antara
peta dermatom dalam anatomi buku teks standar dan pedoman medis. Sebuah 2008
review 14 berbeda dermatom peta dengan Lee, McPhee, dan Stringer menunjukkan
variasi yang mencolok dalam setiap individu peta. Hampir semua peta yang terakhir
berdasarkan 2 sumber primer, Foerster (1933) dan / atau Keegan dan Garrett (1948).
Sebagian besar daerah kulit yang dipersarafi oleh 2 atau akar saraf tulang
belakang lebih, yang mungkin menjadi alasan untuk variabilitas antara individu.
Kemungkinan lain variabilitas seperti itu bisa karena anastomosis intersegmental
intratekal dari rootlets tulang belakang punggung, memungkinkan neuron sensorik
pada satu sel ganglion akar dorsal memasuki sumsum tulang belakang pada tingkat
yang berbeda.

Pertimbangan Lain
Darah pasokan
Saraf tulang belakang dipasok oleh arteri anterior tunggal dan 2 tulang
belakang posterior arteri. Arteri anterior memasok dua pertiga anterior kabel. Arteri
spinalis posterior pasokan kolom dorsal. Kedua arteri spinalis timbul dari arteri
vertebralis di leher dan turun dari dasar tengkorak. Aortas toraks dan abdomen
memiliki cabang arteri radikuler untuk menyediakan pasokan darah tambahan ke arteri
spinalis. Salah satu cabang terbesar radikuler, arteri Adamkiewicz, memasok arteri
spinalis anterior, yang memasuki sumsum tulang belakang antara T5 dan L1, dengan
entry point yang paling umum antara T9 dan T12.

Pembentukan
Dermatom berasal dari bagian luar dari embrio dari mana kulit dan jaringan
subkutan dikembangkan dan menjadi daerah kulit yang dipersarafi oleh cabang
ganglion dorsal root. Dalam embrio berkembang, dermatom muncul dari salah satu 3
segmen (somit) dari mesoderm, lapisan tengah jaringan embrionik. Dermatom
disusun dengan pola segmental dasar dalam batang vertebrata, meskipun beberapa
tumpang tindih ada dengan kawasan serupa atas dan di bawah.

Dermatologis pemetaan
Spinal
Komponen Kulit Distribusi
Divisi saraf
trigeminal (CN Sebagian besar kulit wajah, termasuk aspek anterior rahang bawah (CN V3); daerah kulit di
V1, V2, dan V3) depan kedua telinga; unggul bagian dari aspek lateral daun telinga (CN V3)CN V3
Kulit di atas sudut mandibula, anterior dan di belakang telinga, leher anterior dan belakang
Serviks pleksus kepala dan leher; rendah bagian dari aspek lateral aurikel dan kulit pada aspek medial daun
(C2-C4) telinga; lateral dan anterior aspek leher
Ketiga oksipital
saraf dan divisi
posterior C2-C6 Aspek posterior leher (dengan C2 innervating aspek superior dan C6 innervating akar leher)

DERMATOM KEPALA, WAJAH DAN LEHER

Spinal Komponen Kulit Distribusi
T3 dermatom Berjalan di sepanjang lempeng ketiga dan keempat
T4 dermatom Nipple line
T6 dermatom Pada tingkat proses xifoideus
T10 dermatom tingkat umbilicus
T12 dermatom Tepat di atas korset pinggul
 Sisa saraf tulang belakang toraks Relatif merata di antara yang disebutkan di atas dermatom
dermatom toraks
L1 dermatom Korset pinggul dan pangkal paha / daerah inguinal

Catatan:
Dermatom batang relatif merata spasi keluar; Namun, tumpang tindih dari
innervations antara dermatom yang berdekatan sering terjadi. Jadi, hilangnya fungsi
saraf aferen oleh salah satu saraf tulang belakang umumnya tidak akan menyebabkan
hilangnya sensasi lengkap, namun penurunan sensasi mungkin dialami.
Dermatom dari batang dan kembali.

Spinal Komponen Kulit Distribusi

Ketiga dan keempat saraf Terbatas daerah kulit atas aspek atas dari daerah dada dan
serviks bahu
C5 dermatom Lateral aspek dari ekstremitas atas pada dan di atas siku
C6 dermatom Lengan bawah dan sisi radial tangan
C7 dermatom Jari tengah
Kulit di atas jari kecil dan aspek medial masing-masing
C8 dermatom tangan
T1 dermatom Sisi medial lengan bawah
T2 dermatom Aspek medial dan atas lengan dan daerah aksila
Catatan:
1. Sekumpulan dermatom pada tungkai lebih kompleks daripada distribusi dermatomal
dalam bagasi sebagai akibat dari tunas ekstremitas dan dermatom yang sesuai
menjadi "menarik keluar" selama pengembangan awal embriologis.
2. Medial, menengah, dan saraf supraklavikula lateral dari pleksus servikal pasokan
distribusi dermatomal ke dada bagian atas, berbentuk delta, dan trapezius daerah
luar. Posterior divisi dari atas 3 saraf thoraks pasokan wilayah atas daerah trapezius
ke tulang belakang skapula. Para pleksus brakialis menimbulkan sebagian besar sisa
persarafan kulit dari ekstremitas atas.
3. Bertentangan dengan tumpang tindih dari dermatom bagasi, tumpang tindih antara saraf
perifer anggota badan (ekstremitas atas dan bawah) jauh kurang luas. Jadi, pada tungkai,
interupsi lengkap dari sebuah saraf perifer tunggal biasanya menghasilkan perubahan
dalam sensasi yang, memang, dihargai oleh pasien.
 DERMATOM DARI EKSTREMITAS

Spinal Komponen Kulit Distribusi

Kulit di punggung lateral vertebra L1 dan membungkus di sekitar bagian batang / ata
L1 dermatom ekstremitas bawah untuk korset pinggul dan daerah selangkangan
L2 dermatom Anterior aspek masing-masing paha; kulit di atas aspek medial paha pertengahan
Anterior aspek masing-masing paha; anterolateral paha dan terus ke aspek medial lutu
L3 dermatom aspek medial tungkai bawah posterior, proksimal medial maleolus
Posterolateral paha dan daerah tibialis anterior; melintasi sendi lutut atas patela dan ju
L4 dermatom mencakup kulit di atas maleolus medial dan aspek medial kaki dan jari kaki yang bes
Posterolateral paha (hanya kalah dengan L4 dermatom) dan membungkus sekitar untu
lateral tungkai bawah anterior dan dorsum kaki; melintasi sendi lutut pada aspek later
L5 dermatom juga mencakup aspek plantar kaki dan kedua melalui jari-jari kaki keempat
Sangat, aspek lateral kaki, aspek lateral paha posterior, dan sebagian kaki bagian baw
S1 dermatom posterior
Sebagian besar bagian belakang paha dan area kecil sepanjang aspek medial tungkai
S2 dermatom posterior; yang penis dan skrotum
S3 dermatom Aspek medial dari bokong; daerah perianal; penis dan skrotum
S4 dermatom Kulit di atas daerah perineum (bersama dengan S5); perianal area dan alat kelamin
Kulit di atas daerah perineum (bersama dengan S4); kulit segera pada dan berdekatan
S5 dermatom anus