LAPORAN KASUS

ASYHAN KEPERAWATAN PADA ANAK “Z” DENGAN GANGGUAN

SISTEM HEMATOLOGI PADA KASUS THALASEMIA DI RUANGAN GILI
NANGGU RUMAH SAKIT DAERAH PROVINSI NTB PADA TANGGAL
22/05/2018 – 24/05/2018

A. PENGKAJIAN

I. Data Demograsi Pasien

a. Anak
Nama : Zahilda
Anak Yang Ke : 02
Tanggal Lahir/ Umur : 12/07/2010 / 1 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
b. Orang Tua
1. Ayah
Nama : Moh.Sapan
Umur : 30 Tahun
Pekerjaan : PNS
Pedidikan : S1
Agama : Islam
Alama : Praya Barat LoTeng
2. Ibu
Nama : Nuraini
Umur : 20 Tahun
Pekerjaan : Wirausaha
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Alamat : Praya Barat LoTeng
II. GENOGRAM
III. RIWAYAT PENYAKIT
A. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan Utama : Pucat
Riwayat Keluhan : Pasien datang dibawa oleh ibunya k RSUD
Provensi pada tanggal 22/05/2018 melaluimpoli anak dengan keluhan
pucat pada seluruh tubuhnya sejak 2 hari yang lalu ( 20 – 21 / 05 / 2018 ).
Di poli anak ibu pasien di instruksikan untuk dirawat inap, maka pasien
dipindahkan ke ruang Gili Nanggu.
RPD : Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya terdiagnosa penyakit
thalesemia sejak anaknya berumur 1 Tahun, semenjak tahu anaknya
terdiagnosa penyakit thalesemia, ketika ibu sang anak sudah menemukan
tanda-tanda kekambuan anaknya, ibu pasien langsung membawa anaknya
ke RS untuk mendapatkan transfuse darah. Terakhir anaknya mendapat
transfusi paada tanggal 04 April 2018 sebelum dirawat.
Keluhan Saat Pengkajian : ibu pasien mengatakan bahwa anaknya
pucat pada seluruh tubuhnya
B. Riwayat Kesehatan Anak
1. Prenatal Care
a. Keluhan selama hamil yang dirasakan oleh ibu : ibu pasien
mengatakan pada saat hamil pernah mengalami anemia.
b. Imunisasi TT : Ya
c. Obat yang pernah dikomsumsi : ibu pasien mengatan pernah
mengkonsumsi obat penambah darah ( FE )
2. Natal
a. Jenis Persalinan : Normal
b. Penolong Persalinan : Bidan
c. komplikasi yang di alami oleh ibu saat melahirkan dan setelah
melahirkan : ibu pasien mengatakan pada saat persalinan ia tidak
mengalami komplikasi apapun.
3. Post Natal
a. kondisi bayi : sehat, nilai update 7-10
b. BB lahir : 2.5 Kg

C. Riwayat Penyakit Keluarga

Ibu pasien mengatakan bahwa didalam keluarganya tidak ada yang

mengalamin penyakit thalisemia.
 IV. RIWAYAT IMUNISASI

IMUNISASI UMUR TANGGAL DI REAKSI TEMPAT IMUNISASI

BERIKAN
BCG 2 bulan 20-08-2016 Benjolan bekas posyandu
suntikan
POLIO 1 2 bulan 20-08-2016 demam posyandu
POLIO 2 4 bulan 28-06-2017 demam posyandu
POLIO 3 6 bulan 28-08-2018 demam posyandu
DPT 10 bulan 28-12-2018 demam posyandu
CAMPAK 11 bulan 29-03-2018 demam posyandu
HEPATITIS 0 hari 18-06-2018 - Rumah sakit
DPT 2 12 bulan 29-04-2018 - posyandu
DPT 3 1 bulan 18-07-2016 - posyandu

V. TUMBUH KEMBANG

1. pertumbuhan fisik

a. PB/TB :81,5 cm

b. BB :8,5 kg

c. LK :32 cm

d. LILA :12 cm

2. perkembangan

Setelah di lakukan pemeriksaan KPSP di temukan bahwa perkembangan

anak dikatagorikan meragukan

VI. PENGKAJIAN POLA KESEHATAN

A. Pola persepsi dan penanganan kesehatan
Sebelum sakit : ibu pasien mengatakan bahwa iya selalu
memberikan