INTERVENSI KEPERAWATAN

NO Diagnosa Rencana Keperawatan Rasional

keperawatan Tujuan/Kriteria Hasil Intervensi
1 Nyeri akut NOC : NIC :
berhubungan Pain Level, a. Lakukan a. Untuk
mengeta
dengan: pain control, pengkajian
hui
- Agen injuri comfort level nyeri secara tingkat
(biologi, Setelah dilakukan komprehens Nyeri
kimia, fisik, tinfakan keperawatan if termasuk
psikologis), selama 2x24 lokasi,
kerusakan jam Pasien tidak karakteristik
jaringan mengalami nyeri, , durasi,
DS: dengan kriteria hasil: frekuensi,
- Laporan 1. Mampu kualitas dan
secara verbal mengontrol faktor
DO: nyeri (tahu presipitasi
- Posisi penyebab b. Observasi b. Untuk
mengeta
untuk nyeri, mampu reaksi
hui
menahan menggunakan nonverbal tingkat
nyeri tehnik dari ketidak
- Tingkah nonfarmakolo ketidaknya nyaman
laku berhati- gi untuk manan pasien
hati mengurangi c. Bantu c. Agar
klien
- Gangguan nyeri, pasien dan termotiva
tidur (mata mencari keluarga si untuk
sayu, tampak bantuan) untuk sembuh
capek, sulit 2. Melaporkan mencari dan
atau gerakan bahwa nyeri menemukan
kacau, berkurang dukungan
menyeringai) dengan d. Kontrol d. Untuk
- Terfokus menggunakan lingkungan mengura
pada diri manajemen yang dapat ngi rasa
sendiri nyeri mempengar nyeri
- Fokus 3. Mampu uhi nyeri
menyempit mengenali seperti suhu
(penurunan nyeri (skala, ruangan,
persepsi intensitas, pencahayaa
waktu, frekuensi dan n dan
kerusakan tanda nyeri) kebisingan
proses 4. -Menyatakan e. Kurangi e. Untuk
mencega
berpikir, rasa nyaman faktor
 penurunan setelah nyeri presipitasi h
interaksi berkurang nyeri terjadiny
a infeksi
dengan orang 5. -Tanda vital
yang
dan dalam lebih
lingkungan) rentang lanjut
- Tingkah normal
laku 6. -Tidak f. Kaji tipe f. untuk
distraksi, mengalami dan sumber menentu
kan
contoh : gangguan nyeri
intervens
jalan-jalan, tidur i
menemui g. Ajarkan g. untuk
orang lain tentang mengura
dan/atau teknik non gi rasa
aktivitas, farmakologi nyeri
aktivitas : napas dala,
berulang- relaksasi,
ulang) distraksi,
- Respon kompres
autonom hangat/
(seperti dingin
h. untuk
diaphoresis, h. Berikan mengura
perubahan analgetik ngi rasa
tekanan nyeri
darah,
perubahan i. Tingkatkan i. untuk
nafas, nadi istirahat mengura
ngi rasa
dan dilatasi nyeri
pupil)
- Perubahan j. Berikan j. agar
autonomic informasi pasien
dalam tonus tentang mengena
li
otot nyeri seperti
penyakit
(mungkin penyebab nya
dalam nyeri,
rentang dari berapa lama
lemah ke nyeri akan
kaku) berkurang
- Tingkah dan
laku antisipasi
ekspresif ketidaknya
(contoh : manan dari
gelisah, prosedur
merintih, k. Monitor k. Untuk
mengeta
menangis, vital sign
hui
waspada, sebelum perkemb
iritabel, nafas dan sesudah angan
panjang/berk pemberian klien
eluh kesah) analgesik
Perubahan pertama kali
dalam nafsu
makan dan
minum