PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK & KB

UPT. PUSKESMAS KACANG PEDANG
Jl. Usman Ambon Pangkalpinang
Telp. (0717) 424963 email :kacangpedangkapeda@gmail.com

RENCANA TINDAK LANJUT DAN EVALUASI TINDAK LANJUT TERHADAP RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
UPT. PUSKESMAS KACANG PEDANG SEMESTER 1 TAHUN 2017

A. HASIL AUDIT INTERNAL

N UNIT/BAGIAN & ANALISA/URAIAN KETIDAK WAKTU PENANGGUNG STATUS

AUDITOR TINDAKAN PERBAIKAN/PENCEGAHAN
O JUDUL PROSES SESUAIAN PENYELESAIAN JAWAB VERIFIKASI
- Yetti Masih ada pegawai yang Segera mengajukan permohonan
1 KEPEGAWAIAN Syafridawita belum memiliki STR, perpanjangan STR dan SIK/SIP utk
- Effa Juliana SIK/SIP pegawai yang habis masa berlakunya.

Rosmayeni, Dalam
Ada pegawai yang habis Mengajukan permohonan pembuatan Januari 2018
AMK Proses
masa berlaku STR dan SIK STR dan SIK/SIP baru untuk pegawai
yang belum memiliki STR dan
SIK/SIP
N UNIT/BAGIAN & ANALISA/URAIAN KETIDAK WAKTU PENANGGUNG STATUS
AUDITOR TINDAKAN PERBAIKAN/PENCEGAHAN
O JUDUL PROSES SESUAIAN PENYELESAIAN JAWAB VERIFIKASI
2 KESLING - Shinta Pengelolaan limbah medis Pengelolaan limbah medis cair
Puspita. J / cair belum dikelola dengan disesuaikan dengan SOP yang sudah 5 Mei 2017 Close
UKP baik ada, untuk meminimalisasi
- Harmoni S / pencemaran sebelum adanya IPAL
Admen dilakukan perbaikan SPAL yang
sudah ada

Belum mempunyai IPAL Mengajukan permohonan pembuatan Menunggu

IPAL ke Dinas Kes PPKB balasan dari Dalam
Dinkes PPKB Tri Sugiarti, Proses
Belum mempunyai tempat Membuat tempat penampungan SKM
khusus untuk khusus limbah medis padat 5 Mei 2017 Close
penampungan limbah sementara sebelum dikirim ke pihak
medis padat sementara ke tiga (ke-3) untuk dimusnahkan.
Belum mempunyai Memperbaiki ambulance lama (BN
kendaraan khusus 9011 ZA) untuk digunakan sementara 5 Mei 2017 Close
pengangkut limbah medis sebagai alat transportasi pengangkut
padat limbah medis padat sebelum ada
kendaraan operasional khusus.
N UNIT/BAGIAN & ANALISA/URAIAN KETIDAK WAKTU PENANGGUNG STATUS
AUDITOR TINDAKAN PERBAIKAN/PENCEGAHAN
O JUDUL PROSES SESUAIAN PENYELESAIAN JAWAB VERIFIKASI
3 PENDAFTARAN - Yetty Berdasarkan hasil survey 1. Mengedukasi petugas pendaftaran
Syafridawita kepuasan pasien masih agar lebih ramah terhadap pasien. 2 Mei 2017 Siti Aisyah Close
/ UKM ditemukan petugas yang 2. Membuat nomor antrian agar lebih
- Effa Juliana/ tidak ramah. teratur.
UKP Masih kurang efektif dan 3. Mengatur nomor antrian dengan
efesien nya sistem mendahulukan pasien usila /
pendaftaran. prioritas ( No 1 - 20 untuk
usila/prioritas ) selanjutnya untuk
pasien umum

4 REKAM MEDIS - Lisma Masih ada pencatatan Petugas pelaksana layanan Klinis
/Admen rekam medis yang belum melengkapi pencatatan pelayanannya 2 Mei 2017 Silvia Close
- Siti lengkap. di Rekam medis.
Nurjanah/
UKM Masih ada pencatatan Petugas pelaksana layanan Klinis
rekam medis yang belum melengkapi pencatatan pelayanannya 2 Mei 2017 Silvia Close
lengkap. di Rekam medis.
Masih ada berkas rekam Penyusunan Berkas rekam medis
medis yang sulit ditemukan. disesuaikan dengan SOP yang ada. 2 Mei 2017 Silvia Close
B. HASIL KINERJA PUSKESMAS
STATUS
N
PROGRAM ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI VERIFI-
O KASI
PROMKES
A
1 Persentase Belum Berkoordinasi dengan lintas Berkoordinasi dengaan program Memantau pelaksanaan kegiatan Dalam
posyandu terpenuhi
program untuk meningkatkan KIA yaitu dilaksanakan kelas ibu tambahan yang di lakukan di 3 posyandu proses
purnama dan target jumlah
Mandiri. posyandu / menambah kegiatan di hamil di posyandu bersamaan yaitu 2 posyandu dikelurahan Kejaksaan
Target: 70 % purnama/
Posyandu. dengan jadwal posyandu dan 1 posyandu di Rawa bangun agar
mandiri
(33,3 %) strata di ke 3 posyandu tsb dapat
meningkat menjadi purnama
B PROGRAM KIA / KB

1 Cakupan Cakupan - Pencatatan/penjaringan - Berkoordinasi dengan kader dan - Memantau penjaringan deteksi dini Dalam
komplikasi komplikasi ibu hamil beresiko tinggi TOMA dalam hal penjaringan bumil dengan fakor resiko, proses
neonatus yang neonatus yang oleh tenaga kesehatan, ibu hamil beresiko tinggi, - Memantau komplikasi neonatus yang
ditangani . ditangani kader dan TOMA - Melakukan cross cek ulang terjadi sampai bayi berumur 29 hari
Target: 48,8 % belum tercapai - Melakukan cross cek kepada ibu bersalin/ keluarga bersamaan dengan kunjungan nifas
(14,7 %) ulang kepada ibu tentang proses persalinan dan dan kunjungan neonatus.
bersalin/ keluarga tentang memeriksa perkembangan
proses persalinan dan kesehatan neonatus pada saat
memeriksa
N PROGRAM ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI STATUS
O VERIFI
KASI
perkembangan kesehatan
kunjungan nifas dan neonatus.
neonatus pada saat
kunjungan nifas dan
neonatus.
2 Cakupan Cakupan - Meningkatkan pencatatan - Berkoordinasi dengan program - Memantau pelaksanaan koordinasi
Kunjungan Kunjungan kunjungan bayi Imunisasi, kunjungan neonatus kegiatan Program imunisasi, Dalam
Bayi. Bayi belum berkoordinasi dengan dan SIDDTK dalam pencatatan kunjungan neonatus dan SIDDTK. proses
Target: 45 % mencapai lintas program dan untuk kunjungan bayi.
target (32,1 %) meningkatkan cakupan
kunjungan bayi.
C PROGRAM GIZI
1 Persentase Persentase - Mengusulkan data - Data yang dikirim oleh jejaring - Memantau kerjasama dengan fasilitas
balita ditimbang balita imunisasi yang dikirim oleh sudah dilengkapi dengan BB, kesehatan lain yang ada di wilayah
berat badannya ditimbang faskes lain/RS/Klinik/BPS - Pengambilan data di Dinas kerja dalam hal D/S, Dalam
(D/S). berat untuk menambahkan kolom Kesehatan, PP dan KB, - Memantau pelaksanaan screening proses
Target 70 % badannya BB agar penimbangan tetap - Melakukan screening kesehatan kesehatan di PAUD dan TK wilayah
(D/S) belum dapat dipantau walaupun di PAUD dan TK wilayah kerja. kerja bekerjasama dengan program
mencapai tidak menimbang di UKS/UKGS.
target(68,3%). Posyandu atau di Pusk.
N PROGRAM ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI STATUS
O VERIFI
KASI
- Meningkatkan kerjasama
lintas sektor terkait.
2 Persentase bayi Persentase Memotivasi pemberian ASI - Melakukan pendampingan - Memantau pemberian sertifikat ASI
0 – 6 bulan bayi 0 – 6 eksklusif. pemberian ASI eksklusif, eksklusif bagi bayi dan Ibu yang
mendapat ASI bulan - Memberikan sertifikat bagi ibu lulus ASI eksklusif. Dalam
Eksklusif. mendapat ASI dan bayi yang lulus ASI Ekslusif proses
Target: 32,6 % Eksklusif selama 6 bulan.
belum
tercapai (16,2
%).

3 Persentasi Anak Persentasi - Pemberian stok Vit A - Pemberian Vit A melalui jaringan - Memantau pemberian Vit A di
6 - 59 bulan Anak 6 - 59 melalui jaringan dan jejaring dan jejaring seperti fasilitas kesehatan lain di wilayah
mendapat bulan seperti RS/Klinik/BPS yang RS/Klinik/BPS untuk menjaring kerja dan di PAUD dan TK di wilayah Dalam
Vitamin A. mendapat Vit. ada di wilayah kerja, bayi/balita yang belum mendapat kerja. proses
Target 94 % A belum - Meningkatkan kerjasama Vit A di bulan Pebruari,
tercapai dengan lintas sektor terkait. - Melakukan pemberian Vit A di
(77,8 %). PAUD dan TK wilayah kerja
N PROGRAM ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI STATUS
O VERIFI
KASI
4 Presentase ibu Presentase - Meningkatkan koordinasi - Menginformasikan kepada - Memantau pelaporan bumil
hamil KEK dan ibu hamil KEK dengan dengan jaringan dan jaringan dan jejaring agar KEK/anemia dari kader dan TOMA
anemia yang dan anemia jejaring seperti melaporkan ibu hamil yang - Memantau pemberian makanan Dalam
mendapat yang RS/Klinik/BPS untuk KEK/anemia kepada petugas tambahan pada bunil KEK/anemia proses
makanan mendapat melaporkan ibu hamil KEK Gizi / KIA Puskesmas
tambahan. makanan dan anemia yang ditemukan - Meningkatkan deteksi dini bumil
Target: 45 % tambahan kepada petugas gizi/KIA di resiko tinggi berkoordinasi
tidak tercapai Puskesmas, dengan program KIA
(18,8 %).

- Meningkatkan koordinasi - Meningkatkan koordinasi

dengan kader dan TOMA.
dengan dengan kader dan Dalam
TOMA untuk melaporkan ibu proses
hamil KEK dan anemia yang
ditemukan kepada petugas
gizi/KIA di Puskesmas.
N PROGRAM ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI STATUS
O VERIFI
KASI
- Meningkatkan koordinasi - Meningkatkan koordinasi
dengan kader dan TOMA. dengan dengan kader dan Dalam
TOMA untuk melaporkan ibu proses
hamil KEK dan anemia yang
ditemukan kepada petugas
gizi/KIA di Puskesmas.

D PROGRAM P2P

1 Angka Masih terjadi - Melaksanakan PE 1x 24 - Meningkatkan penyuluhan - Meningkatkan peran kader Jumantik Dalam
kesakitan DBD. kasus DBD di jam setelah kasus tentang penyakit DBD, utk mengawasi kondisi lingkungan proses
wilayah kerja ditemukan - Meningkatkan peran kader yang menjadi sumber
(2 kasus). Jumantik, perkembangbiakan nyamuk,
- pemberian abate,
- Koordinasi LS untuk
menggalakkan kegiatan PSN
dengan 3 M.
N PROGRAM ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI STATUS
O VERIFI
KASI
Proporsi anak Proporsi - Berkoordinasi dengan - Berkoordinasi dengan Dinas - Kelambu berinsektisida khusus utk Dalam
2 balita yang anak balita Dinas Kesehatan, PP dan Kesehatan, PP dan KB untuk balita belum tersedia di Dinas proses
tidur dengan yg tidur KB untuk penyediaan penyediaan kelambu Kesehatan, PP dan KB utk, saat ini
kelambu ber dengan kelambu berinsektisida berinsektisida bagi anak balita. kelambu yang tersedia hanya khusus
insektisida. kelambu ber bagi anak balita. untuk bumil .
Target: 50 % insektisida
belum
mencapai
target
(13,3 %).
3 Persentase Persentase - Mengoptimalkan pencatatan - Petugas klinis melakukan - Memantau penghitungan frekwensi Dalam
penemuan penemuan penderita pneumonia penghitungan frekwensi nafas sesak nafas pada penderita ISPA, proses
penderita penderita - Meningkatkan kerjasama setiap pasien ISPA yang datang - Memantau pelaporan kader dan
pneumonia pneumonia lintas sektor berkunjung yang dicurigai sesak TOMA akan adanya kasus sesak
balita balita nafas dg timer, nafas di wilayah kerja`
Target: 50 % Belum - Koordinasi dg kader dan TOMA
tercapai: agar melaporkan kasus sesak
(18 %) nafas yg terjadi di wilayah kerja.
N PROGRAM ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI STATUS
O VERIFI
KASI
4 Persentase Persentase - Mengoptimalkan pencatatan - Petugas klinis mencatat gejala - Memantau pencatatan diagnosis diare Dalam
penemuan penemuan penderita diare diare yg biasanya menyertai yang menyertai suatu penyakit, proses
penderita diare penderita - Meningkatkan kerjasama suatu penyakit sbg satu - Memantau pelaporan kader adanya
balita diare balita lintas sektor diagnosis yg berbeda, kasus diare di masy.
Target: 50 % Belum - Mengaktifkan kader diare,
tercapai: - Mengaktifkan pojok oralit
(28,4 %)

Mengetahui, Pangkalpinang, 3 Juli 2017

Kepala Puskesmas Kacang Pedang Penanggung Jawab Mutu

drg. Helen dr. Restu Novianti

NIP. 198012092009032003 NIP. 196711151999032004