PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARANG 1
Jl. Pasar Sarang No 27 Telp (0356) 411007 Kode Pos 59274
Email : puskesmassarang@gmail.com

INSTRUMENT KAJI BANDING

Nama Puskesmas : Puskesmas Sarang 1 - Rembang

Mitra kaji banding
Lingkup kaji banding
Waktu pelaksanaan
Petugas yang melaks
: Puskesmas Manisrenggo – Klaten
: Pelayanan UKP
: ................................................................
: 1. dr. Ahmad Fuadi 5. Ika Dewi Kurniawati
2. dr. Anis Amrullah 6. Mulyono
3. drg. Enda Meditika Karisa 7. Djaemuna
4. Budianto 8. Yuli Sumartini

NO KONDISI DI KONDISI DI
STANDAR RENCANA
DAFTAR PUSKESMAS PUSKESMAS TINDAK
YANG ANALISIS TINDAK
PERTANYAAN SARANG 1 MANISRENGGO LANJUT``
SEHARUSNYA LANJUT
REMBANG KLATEN
1 Temuan apa saja yang
biasa ditemukan survier
di UKP
2 Pertanyaan – pertanyaan
apa yang biasa di
tanyakan survier di UKP
Apakah semua pelayanan
di UKP di buatkan KAK
NO KONDISI DI KONDISI DI
STANDAR RENCANA
DAFTAR PUSKESMAS PUSKESMAS TINDAK
YANG ANALISIS TINDAK
PERTANYAAN SARANG 1 MANISRENGGO LANJUT``
SEHARUSNYA LANJUT
REMBANG KLATEN
dan pedoman?
PENDAFTARAN

1 Penatanan dokumen
rekam medis
2 Nomer register rekam
medis anatara rawat inap
dan rawat jalan
3 Media informasi di
pendaftaran
a. Leflet
b. Jenis dan jadwal
pelayanan
Jenis – jenis pelayanan
UKP
Identifikasi Pasien
Apakah ada SK dan SOP
identifikasi dan
penanganan keluhan
Rekam medis yang
melebihi masa retensi
harus dimusnahkan sesuai
dengan SOP
Belum ada bukti semua
dilakukan penilaian dan
tindak lanjut kelengkapan
dan ketepatan isi rekam
medis
NO KONDISI DI KONDISI DI
STANDAR RENCANA
DAFTAR PUSKESMAS PUSKESMAS TINDAK
YANG ANALISIS TINDAK
PERTANYAAN SARANG 1 MANISRENGGO LANJUT``
SEHARUSNYA LANJUT
REMBANG KLATEN

B BP
1 Pendelagisan wewenang
terhadap dokter yang
tidak bisa hadir
2 Indikator mutu klinis BP
Pengkajian berisikajian:
medis, keperawatan,
kajiankesehatan yang
lain, apakah SOP
tindakan medis dan
askep di buat semuanya
? atau hanya 10 besar
diagnosa medis ?
C GIGI
Monitoring anaestesi
D RAWAT INAP
Survey Dokumen Rekam
medis rawat inap
Dalam pembuatan SOP
Askep /Askeb apakah di
buat semua ? SOP Askep
/Askeb apa saja yang di
buat ?
Apa maksud Kewajiban
membuat resume
tertulistentangkondisiklin
is ? apakah semua pasien
harus di beri resume tsb?
NO KONDISI DI KONDISI DI
STANDAR RENCANA
DAFTAR PUSKESMAS PUSKESMAS TINDAK
YANG ANALISIS TINDAK
PERTANYAAN SARANG 1 MANISRENGGO LANJUT``
SEHARUSNYA LANJUT
REMBANG KLATEN
LABORATORIUM
Atur jadwal petugas
laboratorium diluar jam
kerja
Semua SOP dilakukan
evaluasi terhadap
ketepatan waktu
penyerahan hasil
pemeriksaan
Penyempurnaan SOP
Kesehatan dan
Keselamatan Kerja dan Alat
Pelindung Diri bagi Petugas
Laboratorium dilakukan
secara periodik
Lakukan penyempurnaan
dan ketersediaan APD di
Laboratorium dan lakukan
pemantauan penggunaan
APD
Prosedur penetapan nilai
ambang kritis harus
dievaluasi secara periodik
Lakukan penyempurnaan
SK Reagensia Essensial dan
Bahan lain yang harus
tersedia secara periodik
Lakukan penyempurnaan
SK Reagensia Esensial dan
Bahan Lain Tersedia namun
belum semua dan periodik
NO KONDISI DI KONDISI DI
STANDAR RENCANA
DAFTAR PUSKESMAS PUSKESMAS TINDAK
YANG ANALISIS TINDAK
PERTANYAAN SARANG 1 MANISRENGGO LANJUT``
SEHARUSNYA LANJUT
REMBANG KLATEN
Lakukan penyempurnaan
SOP Penyimpanan dan
Distribusi Reagen namun
belum semua dan periodik
Melakukan PME dan PMI
dan tindak lanjut
pelaksanaan PME dan PMI
Perlu pemahaman KAK
Program
keselamatan/keamanan
laboratorium secara
periodik dievaluasi
FARMASI
Melakukan evaluasi dan
tindak lanjut ketersediaan
obat
Melakukan evaluasi dan
tindak lanjut kesesuaian
peresepan dengan
formularium
Informasi pelaporan
kesalahan pemberian obat
dan KNC digunakan untuk
memperbaiki proses
pengelolaan dan pelayanan
obat.
Belum tersedia bukti
semua pelaksanaan dan
pemantauan lingkungan
fisik Puskesmas
NO KONDISI DI KONDISI DI
STANDAR RENCANA
DAFTAR PUSKESMAS PUSKESMAS TINDAK
YANG ANALISIS TINDAK
PERTANYAAN SARANG 1 MANISRENGGO LANJUT``
SEHARUSNYA LANJUT
REMBANG KLATEN
Belum ada bukti semua
pelaksanaan dan
pemantauan serta tindak
lanjut instalansi listrik,
kualitas air, ventilasi, gas
dan sistem lain secara
periodik di
dokumentasikan
Belum dilakukan
pemantauan, evaluasi dan
tindak lanjut terhadap
penanganan bahan
berbahaya
Rencana program untuk
menjamin lingkungan fisik
yang aman belum lengkap
tersedia