RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN RESIKO BUNUH DIRI

NamaKlien : DiagnosaMedis :

No CM : Ruangan :

Diagnosa Perencanaan
No.
Keperawat
Tgl Dx Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
an
Resiko TUM: 1. Setelah … kali interaksi klien 1.1 Perkenalkan diri dengan klien
bunuh biri Klien tidak menunjukkan: 1.2 Tanggapi pembicaraan klien dengan sabar
mencederai diri. o Ekspresi wajah bersahabat, ada dan tidak menyangkal.
kontak mata, 1.3 Bicara dengan tegas, jelas, dan jujur.
TUK: o Mau berjabat tangan, 1.4 Bersifat hangat dan bersahabat.
1. Klien dapat o Mau menyebutkan nama, mau 1.5 Temani klien saat keinginan mencederai diri
membina menjawab salam, meningkat
hubungan saling o Klien mau duduk berdampingan
percaya dengan perawat dan
o Mau mengutarakan masalah yang
dihadapi.
2. Klien dapat 2. Setelah ... kali interaksi klien tidak 2.1 Jauhkan klien dari benda-benda yang dapat
terlindung dari mengambil benda-benda yang membahayakan (pisau, silet, gunting, tali,
perilaku bunuh berbahaya, berada di tempat yang aman kaca, dll).
diri dan terpantau oleh perawat 2.2 Tempatkanklien di ruangan yang tenang dan
selalu terlihat oleh perawat
2.3 Awasi klien secara ketat setiap saat.
3. Klien dapat 3. Setelah ... x interaksi klien mau 3.1 Dengarkan keluhan yang dirasakan.
mengekspresikan mengutarakan masalah yang 3.2 Bersika pempati untuk meningkatkan
perasaannya dialaminya; mampu mengungkapkan ungkapan keraguan, ketakutan dan
keraguan, ketakutan, dan keputusasaan.
 keputusaannya; mampu
mengungkapkan harapannya; mampu
menceritakan arti penderitaan dan
kematian; mampu menunjukkan
keinginan untuk hidup
4. Klien dapat 4. Setelah ... x interaksi klien menyadari 4.1 Bantu untuk memahami bahwa klien dapat
meningkatkan kemampuannya dalam mengatasi
harga diri keputusaan, dapat memanfaatkan
potensi diri, dapat memanfaatkan
sumber-sumber yang bisa digunakan
untuk mengatasi keputusaannya.
5. Klien dapat 5. Setelah ... kali interaksi klien dapat
menggunakan menyebutkan pengalaman-pengalaman
koping yang yang menyenangkan, keberhasilan-
adaptif keberhasilan yang telah dialami, hal-hal
yg dilakukan saat mengalami kegagalan
dan cara menghadapinya sehingga
berhasil, klien mau berbagi dengan
orang lain mengenai masalahnya.
3.3 Beri dorongan untuk mengungkapkan
mengapa dan bagaimana harapannya.
3.4 Beri waktu dan kesempatan untuk
menceritakan arti penderitaan, kematian, dan
lain-lain.
3.5 Beri dukungan pada tindakan atau ucapan
klien yang menunjukkan keinginan untuk
hidup.
mengatasi keputusasaannya.
4.2 Kaji dan kerahkan sumber-sumber internal
individu.
4.3 Bantu mengidentifikasi sumber-sumber
harapan (misal: hubungan antar sesama,
keyakinan, hal-hal untuk diselesaikan).
5.1 Ajarkan untuk mengidentifikasi
pengalaman-pengalaman yang
menyenangkan setiap hari (misal: berjalan-
jalan, membaca buku favorit, menulis
suratdll.).
5.2 Bantu untuk mengenali hal-hal yang ia cintai
dan yang ia sayang, dan pentingnya terhadap
kehidupan orang lain, mengesampingkan
tentang kegagalan dalam kesehatan.
5.3 Beri dorongan untuk berbagi keprihatinan
pada orang lain yang mempunyai suatu
masalah dan atau penyakit yang sama dan
telah mempunyai pengalaman positif dalam
mengatasi masalah tersebut dengan koping
yang efektif.
6. Klien dapat 6. Setelah … kali interaksi klien dapat 6.1 Kaji dan manfaatkan sumber-sumber
menggunakan memanfaatkan sistem pendukung yang ekstenal individu (orang-orang terdekat, tim
dukungan sosial ada di sekitar, mau melakukan pelayanan kesehatan, kelompok pendukung,
konseling agama yang dianut).
6.2 Kaji sistem pendukung keyakinan (nilai,
pengalaman masa lalu, aktivitas keagamaan,
kepercayaan agama).
6.3 Lakukan rujukan sesuai indikasi (misal:
konseling pemuka agama).
7. Klien dapat 7. Setelah … kali interaksi klien mau 7.1 Diskusikan tentang obat (nama, dosis,
menggunakan minum obat sesuai instruksi, mengerti frekuensi, efek dan efek samping minum
obat dengan benar manfaat obat yang diminum, dan efek obat).
dan tepat sampingnya. 7.2 Bantu menggunakan obat dengan prinsip 5
benar (benar pasien, obat, dosis, cara, waktu).
7.3 Anjurkan membicarakan efek dan efek
samping yang dirasakan.
7.4 Beri reinforcement positif bila menggunakan
obat dengan benar