PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS HAMPARAN PERAK
KECAMATAN HAMPARAN PERAK
Jalan Perintis Kemerdekaan (Jalan Besar Hamparan Perak)
KodePos - 20374
Email: puskhp@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS HAMPARAN PERAK

Nomor : /SK/UKP-VIII/PHP/VI/2017
TENTANG
JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA
DI UPT. PUSKESMAS HAMPARAN PERAK
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT. PUSKESMAS HAMPARAN PERAK,

Menimbang : a.bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit

dan peningkatan pelayanan klinis di
Puskesmas, maka perlu dilakukan
pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laboratPuskesmas;
b.bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan
laborat dan menjamin dapat berlangsungnya
pemeriksaan secara berkesinambungan, maka
perlu ditentukan rentang nilai yang menjadi
rujukan hasil pemeriksaan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a
dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang rentang nilai yang menjadi
rujukan dalam pemeriksaan di laborat
Puskesmas.

Mengingat 1. Undang – Undang No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun
2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
3. Permenkes No. 37 Tahun 2012 tentang
penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas;
 4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun
2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/P
ER/VIII/2009 Tentang Pengiriman Penggunaan
Spesimen Klinik, Materi Biologik dan Muatan
Informasinya;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/
PER/X/2010 Tentang Jenis Penyakit Tertentu
yang Dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya
Penanggulangannya.

MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS HAMPARAN
MENETAPKAN : PERAK NILAI RUJUKAN DALAM PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
KESATU : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini
sepanjang mengenai teknis pelaksanaan akan
ditetapkan kemudian hari
KEDUA : Segala masalah yang timbul sebagai akibat
dikeluarkannya surat keputusan Ini dibebankan
pada Puskesmas Hamparan Perak dan sumber dana
yang sesuai
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya,
dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Hamparan Perak

PadaTanggal : Juni 2017
Ka. UPT. Puskesmas Hamparan Perak

Aulia Agustin
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
UPT.PUSKESMAS HAMPARAN PERAK
NOMOR : /SK/UKP-VIII/PHP/VI/2017
TENTANG : JENIS – JENIS PELAYANAN
LABORATORIUM

JENIS – JENIS PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS

HAMPARAN PERAK
No. JenisPemeriksaan Spesimen Metode Reagen
1. HAEMATOLOGI

1. DarahRutin Darah Vena Labgio Lyse

Samsu Cleaner
ng diluant

2. KIMIA KLINIK
1. Glukosa Darah Digital Autocheek-
Kapiler/ auto striptest
vena cheek

2. Cholestero Darah Digital Strip test

Total Kapiler/
vena

3. AsamUrat Darah Digital Autocheek

Kapiler/
vena

3. IMUNO/ SEROLOGI
1. TesKehamilan Urine Rapid Kit Rapid
sewaktu test Test
Kehamilan

2. Anti HIV Serum Rapid R1

test oncoprobre
R2 intech
R3 HIV vikia

3. HBsAg Serum Rapid HBsAgWB(M

test ULTI)

Kit
4. GolonganDarah Darah Aglutin Golonganda
Kapiler asi rah

4 .MIKROBIOLOGI
1. Malaria Darah Mikross giemsa
Kapiler kopis

2. PembuatanPreapa Dahak Manual Ziehl

rat (Sputum) SS(Sewaktu, Nelseen
 sewaktu)

5. URINE RUTINE

1. Urine Urine segar Urine Dirui-10

Analyze parameter
rH-100 stick

6. FAESES LENGKAP

1. Tinja Tinja Segar Makros

copies
Mikrosk Eosin 0,2%
opis

Pada Tanggal : Juni 2017

Ka. UPT. Puskesmas Hamparan Perak

Aulia Agustin