Nama MDT : ………………………… Kelas : …………………………

Alamat : ………………………… Semester ke : …………………………

………………………… tahun pelajaran : …………………………
Nama Murid : ………………………… Nomor Induk : …………………………

Nilai Prestasi Nilai rata rata kelas

No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka
1. Al-Qur’an
2. Hadis
3. Aqidah
4. Akhlak
5. Fiqih
6. Sejarah Kebudayaan Islam
7. Bahasa Arab
8. Muatan Lokal
a. ………
…………..
b. .
………………..
c.
………………..
Jumlah
Peringkat kelas ke :
………………………………………………….dari …………………………. Murid

Nilai
1. Kelakuan
Kepribadian 2. Kerajinan
3. Keb
ersihan

1. Sakit ………………………….. Hari

Ketidakhadiran 2. Izin ……………………………. Hari
3. Tanpa Keterangan
…………….. Hari
Catatan untuk diperhatikan orang tua / wali

Diberikan di : ……………………………. Keputusan :

Tanggal : ……………………………. Dengan memperhatikan hasil yang dicapai
pada semester I dan semseter II maka murid
ini ditetapkan
Naik ke kelas ……………….( ………. )
Tinggal dikelas ……………….( ………. )
Mengetahui

Orang Tua/wali Wali Kelas Kepala MDT

( ………………………. ) ( ………………………. ) ( ………………………. )

LOGO LEMBAGA

BUKU RAPORT
Madrasah Diniyah Takmiliyah Awwaliyah/Wustha/Ulya

NAMA MDT : …………………………………..

NOMOR STATISTIK : …………………………………..
DESA/KELURAHAN : …………………………………..
KECAMATAN : …………………………………..
KABUPATEN/KOTA : …………………………………..
PROVINSI : …………………………………..

NAMA SANTRI
……………………………………

NOMOR INDUK : …………………………………..

NAMA LEMBAGA
KABUPATEN/KOTA : …………………………………..
PROVINSI : …………………………………..