Created by Paijo2014

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 2 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2016

1 YANG DINILAI
a. Nama : Asep Sumantri SKM
b. NIP : 19750527 199403 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III c
d. Jabatan : Perawat Penyelia
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cisolok
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Aan Marliyani AMKG, S.ST
b. NIP : 19701002 199202 2 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata / III c
d. Jabatan : Kasubag TU
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cisolok
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. H. Saleh
b. NIP : 19620619 200604 1002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk. I / III d
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cisolok
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BACK
TO
MEN
UTAM
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2016

Nama Pegawai : Asep Sumantri SKM

NIP : 19750527 199403 1 001
Pangkat Golongan Ruang : Penata / III c
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cisolok

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

TAHUN 2016
 BACK
TO
MENU
UTAMA
RENCANA KERJA PEGAWAI TAHUNAN

NAMA : Tugas Pokok :

JABATAN : Tugas tambahan :

Tahun 2017
NO Tugas Pokok Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
Merencanakan program kerja perawat
1
pelaksana
Melaksanakan pengkajian dasar keperawatan
2
pada keluarga

Melaksanakan analisis data untuk

3 merumuskan diagnosa keperawatan
sederhana pada individu

Melaksanakan rencana tindakan keperawatan

4
sederhana kepada individu

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar

5
katagori I
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar
6
katagori II

Melaksanakan tindakan keperawatan

7
komplek katagori I

Menyusun program penyuluhan dengan

8
metode sederhana
9 Melakukan penyuluhan pada individu

10 Melakukan penyuluhan pada keluarga

11 Menyusun rancangan pelatuhan untuk kader

12 Melaksanakan pelatihan kader

13 Membimbing kader di lapangan

14 Melaksanakan tugas anestesi kecil

Melaksnakan tugas instrumentator / asisten

15
pada oprasi kecil
Melaksnakan tugas instrumentator / asisten
16
pada oprasi sedang
Melaksanakan evaluasi keperawatan
17
sederhana pada individu

18 Melaksanakan tugas sore dan malam

Melaksanakan tugas pengamatan penyakit /

19
wabah dilapangan

20 Menjadi anggota organisasi profesi perawat

Tahun 2017
NO Tugas Tambahan Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
1 Memasyarakatkan Oralit
Surveilance (menghindari kontak
2 mencegah penyebaran kasus DIARE)
3 Pencatatan dan pelaporan DIARE
Penemuan dan pengobatan
4 penderita DIARE di dalam dan luar gedung
Aktif dalam penyelidikan KLB/
5 peningkatan kasus DIARE
6 Penyuluhan tentang ISPA
Penemuan secara dini
7 penderita ISPA
Pengobatan penderita ISPA
8 secara lengkap
9 Pencatatan dan pelaporan ISPA

Pelaksana Program
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cisolok

dr.M.Saleh
NIP : 196206192006042001
September Oktober Nopember Desember
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
September Oktober Nopember Desember
3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pelaksana Program
RENCANA KERJA PEGAWAI BULANAN

NAMA :
JABATAN :

NO TUGAS POKOK
1 2 3 4 5 6
1 Memersiapkan Pelayanan Kebidanan
2 Melaksanakan anamnesa klien pada kasus fisiologi ANC
3 melaksanakan anamnesa klien pada kasus patologis
4 melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada pasien fisiologis

5 melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada pada kasus patologis

6 melakukan pengambilan urine

7 melakukanpemeriksaan HB
8 membuat diagnosa kebidanan kasus fisiologis
9 membuat diagnosa kebidanan kasus patologis
10 melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan kasus fisiologis

11 melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan kasus patologis

menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
12
fisiologi
menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus
13
patologis
melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus
14
fisiologi
melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan kasus
15
patologis
16 mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis
17 mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
melaksanakan asuhan kebidanan pada klien pada kasus fisiologis
18
kala 1
melakukan asuhan kebidanan pada klien pada kasus fisiologis
21
kala IV
22 Melakukan asuhan kebidanan pada klien ibu nifas fisiologis
23 Melakukan pemeriksaan kepada bayi balita sakit
24 melakukan KIE pada keluarga
25 Melaksanakan Tugas Jaga
26 Melaksanakan Pencatatan dan pelaporan
27 Penanggulangan sistem rujukan

NO TUGAS TAMBAHAN
1 2 3 4 5 6
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cisolok

dr.M.Saleh
NIP : 196206192006042001
 TUGAS POKOK :
TUGAS TAMBAHAN :

BULAN MARET
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
 BULAN ;
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Pelaksana
27 28 29 30 31
27 28 29 30 31
RENCANA KERJA PEGAWAI BULANAN
NAMA :
JABATAN :

NO TUGAS POKOK
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Merencanakan program kerja perawat pelaksana
2 Melaksanakan pengkajian dasar keperawatan pada keluarga
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa
3
keperawatan sederhana pada individu
Melaksanakan rencana tindakan keperawatan sederhana
4
kepada individu
5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar katagori I
6 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar katagori II
7 Melaksanakan tindakan keperawatan komplek katagori I
8 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
9 Melakukan penyuluhan pada individu
10 Melakukan penyuluhan pada keluarga
11 Menyusun rancangan pelatuhan untuk kader
12 Melaksanakan pelatihan kader
13 Membimbing kader di lapangan
14 Melaksanakan tugas anestesi kecil
15 Melaksnakan tugas instrumentator / asisten pada oprasi kecil
16 Melaksnakan tugas instrumentator / asisten pada oprasi sedang
17 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
18 Melaksanakan tugas sore dan malam
19 Melaksanakan tugas pengamatan penyakit / wabah dilapangan
20 Menjadi anggota organisasi profesi perawat

NO TUGAS TAMBAHAN
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Penyuluhan tentang PMS dan AIDS
2 Kerjasama dengan KPA
3 Pendataan penderita PMS dan AIDS
4 Melaksnakan VCT dan Mobil VCT
5 Pendataan penderita JIWA
6 Pengobatan lanjutan penderita JIWA
7 Penyuluhan tentang kelainan JIWA
8 Pencatatan dan pelaporan program HIV/AIDS dan JIWA

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cisolok
 dr.M.Saleh
NIP : 196206192006042001
 TUGAS POKOK :
TUGAS TAMBAHAN :
BULAN
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

BULAN

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Pelaksana
RENCANA KERJA PEGAWAI BULANAN

NAMA :
JABATAN :

NO TUGAS POKOK
1 2 3 4 5 6 7
1 Memersiapkan Pelayanan Kebidanan
2 Melaksanakan anamnesa klien pada kasus fisiologi ANC
3 melaksanakan anamnesa klien pada kasus patologis
4 melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada pasien fisiologis
5 melaksanakan pemeriksaan fisik klien pada pada kasus patologis
6 melakukan pengambilan urine
7 melakukanpemeriksaan HB
8 membuat diagnosa kebidanan kasus fisiologis
9 membuat diagnosa kebidanan kasus patologis
10 melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan kasus fisiologis
11 melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan kasus patologis

12 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologi

13 menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis

14 melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus fisiologi

15 melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan kasus patologis
16 mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis
17 mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis
melaksanakan asuhan kebidanan pada klien pada kasus fisiologis kala
18
1
19 melaksanakan asuhan kebidanan pd klien pada kasus fisiologis kala 11
20 melakukan asuhan kebidanan pada klien pada kasus fisiologis kala 111
21 melakukan asuhan kebidanan pada klien pada kasus fisiologis kala IV
22 Melakukan asuhan kebidanan pada klien ibu nifas fisiologis
23 Melakukan pemeriksaan kepada bayi balita sakit
24 melakukan KIE pada keluarga
25 Melaksanakan Tugas Jaga
26 Melaksanakan Pencatatan dan pelaporan
27 Penanggulangan sistem rujukan

NO TUGAS TAMBAHAN
1 2 3 4 5 6 7
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cisolok

dr.M.Saleh
NIP : 196206192006042001
 TUGAS POKOK :
TUGAS TAMBAHAN :

BULAN PEBRUARI

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

BULAN PEBRUARI
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pelaksana
RENCANA KERJA PEGAWAI BULANAN

NAMA :
JABATAN :

NO TUGAS POKOK
1 2 3 4 5 6
1 Merencanakan program kerja perawat pelaksana
2 Melaksanakan pengkajian dasar keperawatan pada keluarga
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan
3
sederhana pada individu

4 Melaksanakan rencana tindakan keperawatan sederhana kepada individu

5 Melaksanakan tindakan keperawatan dasar katagori I

6 Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
7 Melakukan penyuluhan pada individu
8 Melakukan penyuluhan pada keluarga
9 Melaksanakan tugas anestesi kecil
10 Melaksnakan tugas instrumentator / asisten pada oprasi kecil
11 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
12
13
14
15
16
17
18 Melaksanakan tugas sore dan malam
19 Melaksanakan tugas pengamatan penyakit / wabah dilapangan
20 Menjadi anggota organisasi profesi perawat

NO TUGAS TAMBAHAN
2 3 4 5 6
1 Memasyarakatkan Oralit
Surveilance (menghindari kontak mencegah penyebaran kasus
2 DIARE)
3 Pencatatan dan pelaporan DIARE
 Penemuan dan pengobatan penderita DIARE di dalam
4 dan luar gedung
5 Aktif dalam penyelidikan KLB/ peningkatan kasus DIARE
6 Penyuluhan tentang ISPA
7 Penemuan secara dini penderita ISPA
8 Pengobatan penderita ISPA secara lengkap
9 Pencatatan dan pelaporan ISPA

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Cisolok

dr.M.Saleh
NIP : 196206192006042001
 TUGAS POKOK :
TUGAS TAMBAHAN :

BULAN
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

BULAN

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Pelaksana