DAFTAR REGULASI

STANDAR REGULASI STANDAR EP ACUAN CHE

TERKAIT K
TB 3  SK Kebijakan  TB 3.1 EP 1. Undang – Undang
pelayanan TB  PPI 6 1 Republik Indonesia
DOTS Nomor 36 Tahun 2009
 Program tentang Kesehatan;
tentang 2. Undang – Undang
penangulangan Republik Indonesia
TB dengan Nomor 44 Tahun 2009
strategi DOTS tentang Rumah Sakit;
3. Undang – Undang
TB 3.1 1. SK tentang  TB 3.1 EP Republik Indonesia
pembentukan 1 Nomor 29 Tahun 2004
TIM DOTS tentang Praktik
Kedokteran;
4. Undang – Undang
Republik Indonesia
Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan
Daerah;
5. Peraturan Pemerintah
Republik Imdonesia
Nomor 65 Tahun 2005
tentang Pedoman
Penyusunan Dan
Penerapan Standar
1. Keputusan Menteri Pelayanan Minimal;
Kesehatan Nomor 6. Peraturan Menteri
1333/Menkes/SK/II/2008 Kesehatan Republik
tentang Standar Pelayanan Indonesia Nomor
Rumah Sakit; 1575/Menkes/Per/XI/2005
2. Peraturan Menteri Dalam tentang Organisasi dan
Negeri Nomor 6 Tahun Tata Kerja Kementerian
2007 tentang Petunjuk Kesehatan;
Teknis Penyusunan dan 7. Keputusan Menteri
Penetapan Standar Kesehatan Nomor
Pelayanan Minimal; 364/Menkes/SK/I/2009
3. Surat Edaran Menteri tentang Pedoman
Kesehatan Nomor Nasional
884/Menkes/III/2007 Penanggulangan
tentang Ekspansi TB Tuberkulosis;
Strategi DOTS di Rumah
Sakit dan Balai Kesehatan / /8. Keputusan …
TB 3.3 Pengobatan
1. Panduan  T 3.3
Penyakit Paru; EP 1.Pedoman Nasional Tuberkulosis Anak
4. Suratpraktek
Edaran
klinis Direktur 1 2.Guideline WHO terapi TB
TB
Jenderal Bina Pelayanan
Medik Nomor
YM.02.08/III/673/07 tentang
Penatalaksanaan
Tuberkulosis di Rumah
Sakit.
 DAFTAR WAWANCARA

YANG STANDAR MATERI CHEK

DIWAWANCARA
 Direktur/ kepala  TB 3 EP 2  Ketersediaan anggaran program
bidang/divisi pelayanan TB
 Kepala unit  Bukti laporan pelaksanaan TB dengan
pelayanan strategi DOTS
 Ketua/angoota Tim
TB

 Ketua/anggota TIM  TB 3 EP 3  Bukti laporan pelaksanaan edukasi

DOTS upaya promosi kesehatan tentang TB
 Bukti materi edukasi tentang upaya
 Ketua staf PKRS promosi kesehatan tentang TB

 Bukti pelaksanaan surveilans TB

 Ketua/anggota Tim  TB 3 EP 4  Bukti laporan data surveilans TB
DOTS TB
 IPCN

 Bukti pelaksanaan tentang

 Ketua/anggota TIM  TB 3 EP 5 pemberian vaksinasi atau obat
DOTS TB pencegahan
 Kepala/staf unit Daftar pasien yang diberikan
farmasi vaksinasi atau obat pencegahan TB,
 Kepala/staf unit daftar vaksin atau obat pencegahan
pelayanan terkait TB yang telah digunakan
 Pasien/keluarga
 Ketua/anggota  TB 3.1 EP 2  Bukti pelaksanaan pelatihan pelayanan
TIM DOTS penanggulangan TB oleh narasumber
 Kepala diklat yang kompeten

 TB 3.1 EP 3  Bukti laporan pelaksanaan program

 Ketua/anggota kerja TIM DOTS TB
TIM DOTS

 TB 3.1 EP 4  Bukti pelaksanaan monitoring dan

 Ketua/anggota evaluasi program pelayanan DOTS TB
TIM DOTS

 Kepala bidang
/divisi
 Kepala unit
pelayanan  TB 3.1 EP 5  Bukti laporan dan analisis kegiatan
pelayanan DOTS TB
  Ketua/anggota
TIM DOTS

 Kepala unit
pelayanan

 Ketua/anggota TIM  TB 3.2 EP 1  Lihat ruang rawat jalan/ poli TB yang

DOTS memenuhi prinsip PPI TB

 Kepala/staf rawat
jalan
 IPCN

 TB 3.2 EP 2  Lihat ruang rawat inap TB yang

memenuhi prinsipPPI TB (air bone
 Ketua/anggota TIM disease)
DOTS

 Kepala/staf rawat
inap
 IPCN
 TB 3.2 EP 3  Lihat ruang pengambilan sputum
yang memenuhi syarat
 Ketua/anggota TIM
DOTS

 Kepala/staf
laboraturium  TB 3.2 EP 4  Lihat ruang laboraturium untuk
 IPCN pemeriksaan sputum BTA yang
memenuhi prinsipPPI TB

 Ketua/anggota TIM
DOTS

 Kepala/staf
Laboraturium

 IPCN

 Ketua/anggota  TB 3.3 EP 2  Bukti kepatuhan staf medis terhadap

TIM DOTS PPK TB
 Komite/tim PMKP
 Komite medis
  DPJP
 Pasien/keluarga

 Petugas  TB 3.2 EP 3  Bukti pelaksanaan skrining pasien TB

pendaftaran/ admin di bagian pendaftaran
 Pasien/ keluarga  Bukti form skrining

 PPA
 Staf klinis  TB 3.3 EP 4  Lihat kepatuhan staf dalam
penggunaan APD di unit pelayanan
pasien TB ( rawat inap, rawat jalan,
laboraturium,saat transfer pasien)
 Lihat ketersediaan APD di unit
pelayanan pasien TB (rawat inap,
rawat jalan,igd, radiologi,
laboraturium

 Pasien/keluarga
 Pengunjung RS  TB 3.3 EP 5  Lihat kepatuhan pengunjung dalam
 Staf klinis penggunaan APD di unit pelayanan
TB ( rawat inap, rawat jalan)
 Lihat ketersediaan APD di unit
pelayanan pasien TB (rawat jalan,
rawat inap)
 DAFTAR RAPAT

STANDAR EP MATERI RAPAT CHEK

TB 3 EP 1 Program tentang pelasanaan penanggulangan TB
EP 2 Penetapan ketersediaan anggaran program.
EP 2 Edukasi tentang upaya promosi kesehatan tentang
TB
EP 4 Penetapan jadwal vaksinasi atau obat pencegahan
TB
TB 3.1 EP 2 Penetapan pelatihan pelayanan dan
penanggualangan TB oleh narasumber yang
kompeten
TB 3.2 EP 1-4 Penetapan ruang rawat inap, rawat jalan,
laboratorium untuk pasien TB yang sesuai PPI
TB 3.3 EP 1 Pelaksanaan skrining pada pasien TB
EP 3 Pelaksanaan evaluasi dan monitoring kapatuhan
APD
 DAFTAR SUPERVISI

STANDAR EP MATERI CHEK

TB 3 EP 2 Supervisi TIM DOTS
TB 3.1 EP 5 Supervisi pengumpulan data analisis kegiatan
DOTS TB
TB 3.2 EP 1 Supervisi ruang rawat jalan TB
EP 2 Supervisi ruang rawat inap TB
EP 3 Supervisi ruang pengambilan sputum
EP 4 Supervisi ruang pemeriksaan sputum BTA
TB 3.3 Ep 4 CHEK LIST kepatuhan staf terhadap penggunaan
APD