Umur : 45 tahun
Pekerjaan : Petani
Dalam keadaan sehat walaafiat dan tidak ada paksaan dari siapapun serta dihadapan para saksi
yang turut sert menandatangani surat hibah ini, menyatakan bahwa:
“Saya hibahkan hak milik saya berupa tanah dan bangunan seluas 1.260 M2, terletak di RT.01 Rw 04
Desa Muara Basung, Kecamatan Pinggir, Kabupaten Bengkalis. Kepada Pihak Kedua
Umur : 22 tahun
Pekerjaan : Pelajar
Setelah surat hibah ini ditanda tangani dan di serahkan kepada penerima hibah, maka gugurlah hak
pihak pertama untuk memiliki benda yang dihibahkan dan hak milik berpindah kepada pihak
kedua selaku penerima hibah.
Demikianlah surat hibah ini dibuat diatas materai 6000 rupiah sebagai tanda bukti hibah untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Saksi :
Suriono (………………………….)
Supriono (………………………….)