Kuesioner Pekerjaan Program Asesmen

No. Daftar Pertanyaan Jawaban/ Penjelasan Anda

I. DATA UMUM
Nama

Tanggal Pengisian

II. TERKAIT PEKERJAAN

1. Jabatan/ pekerjaan terakhir

di perusahaan/ organisasi
terakhir Anda bekerja
2. Uraikan fungsi dan
tanggung jawab Anda
secara singkat dalam
pekerjaan tersebut!
3. Apa saja kontribusi yang
sudah Anda lakukan dalam
upaya merealisasi visi di
organisasi tempat Anda
terakhir bekerja?
4. Inovasi/pembaharuan apa
saja yang telah Anda
lakukan dan dalam bidang
apa?

Arah
Seandainya Anda menjadi Organisasi
pimpinan organisasi yang
5. anda tuju (sesuai Target/
Minat), bagaimana visi Anda
mengenai:
Organisasi

6. Untuk merealisasikan visi

(pada butir 5), seandainya
Anda dapat menentukan
arah/ strategi organisasi apa
yang akan Anda lakukan
bagi organisasi?
7. Fokus perhatian atau hal-hal
utama apa yang perlu
diperhatikan berkaitan
dengan realisasi visi Anda?
8. Cita-cita jangka panjang
dalam karir/ pekerjaan
9. Aktifitas dalam organisasi
(profesi/ sosial dll.)

Hal. 1 dari 2
 Kuesioner Pekerjaan Program Asesmen

10. Jaringan relasi

Sebutkan jaringan relasi terbaik anda nasional/internasional
No Nama Relasi Perusahaan/ Instansi Manfaat dari relasi yang dijalin bagi
pekerjaan anda
1

10

Surabaya, DD/MMMM/YYYY

(Nama Jelas dan Tanda Tangan)

Hal. 2 dari 2