BAB 1

PENDAHULUAN

Penyakit tuberkulosis atau yang sering disebut TB adalah penyakit infeksi

menular yang langsung disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis (Permenkes,

2016). Bakteri ini paling sering menyerang organ paru dengan sumber penularan

adalah pasien TB BTA positif. TB masih menjadi masalah kesehatan yang utama

di berbagai negara di dunia. World Health Organization (WHO) memperkirakan

antara tahun 2002-2020 akan ada sekitar satu miliar manusia terinfeksi TB, jika di

hitung pertambahan jumlah pasien TB, akan bertambah sekitar 2,8 – 5,6 juta

setiap tahun dan 1,1 – 2,2 juta jiwa meninggal setiap tahun (Anggraeini, 2011).

World Health Organization (WHO) (2012) melaporkan 9,6 juta orang sakit

karena TB paru, 1,5 juta orang meninggal karena TB paru.

Tuberkulosis menyebar melalui udara ketika seseorang dengan infeksi TB

aktif batuk, bersin, atau menyebarkan butiran ludah mereka melalui udara. Infeksi

TB umumnya bersifat asimtomatik dan laten. Beban penyakit yang disebabkan

oleh tuberkulosis dapat diukur dengan case notifikasi rate (CNR), prevalensi dan

mortlitas (Profil Dinas Kesehatan Aceh Utara, 2016).

Case notifikasi rate (CNR) adalah angka yang menunjukan jumlah pasien

baru yang ditemukan dan dicatat diantara 100.000 penduduk di suatu wliayah

tertentu. Angka ini berguna untuk menunjukkan kecenderungan (trend) meningkat

atau menurunnya penemuan pasien pada wilyah tertentu. Data WHO

menunjukkan bahwa Indonesia berada di peringkat keenam setelah Angola,

China, DR Congo, Ethiopia dan India (WHO, 2017). Provinsi Aceh berada di

1
 2

urutan ke 14 yang memiliki penderita TB paru terbanyak setelah Jawa Barat, Jawa

Timur, Jawa Tengah, Sumatera Utara, Jakarta, Sulawesi Selatan, Banten,

Sumatera Selatan, Lampung, Sulawesi Utara, Sumatera Barat, Riau dan NTB

(Ditjen P2P, Kemenkes RI, 2017). Menurut Dinkes Aceh Utara (2016) kasus

penemuan TB paru di tahun 2015 terjadi sedikit penurunan dari tahun 2014 dari

333 kasus menjadi 325 kasus hanya selisih 8 kasus dari tahun 2014. Kasus

terbanyak terdapat Angka kesembuhan pada tahun 2015 mencapai 77% dan

jumlah kematian selama pengobatan ada 1 kasus. Case Nortification Rate (CNR)

seluruh kasus TB 56,7 per 100.000 penduduk.

Penyebab utama meningkatnya beban masalah TB antara lain adalah

kemiskinan pada berbagai kelompok masyarakat, seperti pada negara-negara yang

sedang berkembang. Penyebab lainnya yaitu pertumbuhan ekonomi yang tinggi

tetapi disparitas yang terlalu lebar, sehingga masyarakat masih mengalami

masalah dengan kondisi sanitasi, papan, sandang dan pangan yang buruk; beban

determinan sosial yang masih berat seperti angka pengangguran, tingkat

pendidikan yang rendah, pendapatan perkapita yang masih rendah yang berakibat

pada kerentanan masyarakat terhadap TB. Besarnya masalah kesehatan lain yang

bisa mempengaruhi tetap tingginya beban TB seperti gizi buruk, merokok, dan

diabetes.