NOMOR SOP : PKM-OMB/FR-SOP-PROG/IV-08

TGL.
: 20 Juni 2014
PEMBUATAN
TGL. REVISI :
TGL. EFEKTIF : 01 Agustus 2014
DISAHKAN OLEH : Kepala UPTD
Puskesmas Omben

PEMERINTAH DAERAH
KABUPATEN SAMPANG dr. Lilik Suryani
UPT DINAS KESEHATAN NIP. 19820319 201001 2 005
PUSKESMAS OMBEN
NAMA SOP : EVALUASI HASIL EVALUASI
DASAR HUKUM: KUALIFIKASI PELAKSANA:
1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 1. Memahami tata cara melakukan evaluasi dan analisa
2009 tentang Kesehatan (Lembaran kegiatan program
Negara Republik Indonesia Tahun 2. Memahami tata cara membuat evaluasi dari hasil evaluasi.
2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
KETERKAITAN: PERALATAN/PERLENGKAPAN:
1. Jadwal pelaksanaan kegiatan 1. Format laporan monitoring
program 2. Buku kegiatan
2. Kerangka Acuan Kegiatan Program 3. Alat tulis
3. Catatan hasil evaluasi kegiatan
4. Laptop
program
PERINGATAN: PENCATATAN DAN PENDATAAN:
Apabila mekanisme hasil evaluasi Disimpan dalam bentuk softcopy dan hardcopy.
kegiatan program tidak dilaksanakan
sesuai SOP ini maka kualitas dan
tujuan kegiatan program tidak tercapai
dengan maksimal
 Pelaksana Mutu Baku
Kepala PJ Pelaks. Ketera
NO Kegiatan
Puskes Prog Prog Kelengkapan Waktu Output ngan
mas ram ram
1 Meminta - Sinkronisasi
Penanggung kegiatan dengan
jawab program hasil kesepaka
untuk
tan
mengevaluasi
kegiatan - Ada informasi
program yang - Format/cek secara tertulis
telah disepakati lis /catatan 5 tentang
dengan kegiatan menit pelaksanaaan
masyarakat, evaluasi kegiatan
lintas program - Bahan laporan
dan lintas sektor
tentang hasil
kegiatan
sehingga dapat
ditindak lanjuti
2 Menentukan - Daftar Data tentang
instrument/alat tilik/ceklis respon sasaran
untuk evaluasi evaluasi 30 terhadap
pelaksaksanaan
- Catatan menit layanan/program
evaluasi
program kegiatan di Puskesmas
program
3 Sosialisasi - Pelaksana
tentang program
instrument mendapatkaninf
evaluasi yang
ormasi tentang
akan dipakai
sebagai panduan - Undangan pelaksanaan
1 jam
evaluasi - Notulen evaluasi
kegiatan pelaksanaan
program kepada kegiatan
pelaksana - Bahan untuk
program laporan
4 Menyepakati Konsekuensi
instrument 5 pelaksana
evaluasi dan Notulen program terhadap
menit
pelaksanaan
kegiatan evaluasi
evaluasi
Melaporkan Format Bukti evaluasi
hasil evaluasi laporan telah dilakukan
kepada PJ 10
evaluasi/
Program menit
Buku
kegiatan
Merekap Format Bahan evaluasi Direkap
laporan hasil laporan tribulanan dan dan
evaluasi dari tindak lanjut dianalisa
Pelaksana evaluasi/
 Program dan buku tiap 3
membuat analisa kegiatan bulan
Membahas hasil Rekapan Semua PJ
evaluasi dan hasil evaluasi Program dapat
analisa pada dan analisa mengakses hasil
rapat
dalam bentuk evaluasi
minilokakarya
power point pelaksanaan
kegiatan program
sehingga dapat
dibuat RTL
5 Melaporkan Mendapatkan Dilapor
hasil evaluasi Notulen hasil dukungan kan tiap 3
dan analisa rekapan 5 Bukti tanggung bulan dan
pelaksanaan
pelaksanaan menit jawab terhadap akhir
kegiatan
program kegiatan pelaksanaan tahun
kegiatan program
Menindaklanjuti - Hasil evaluasi
hasil evaluasi akan tetap
pelaksanaan dievaluasi tiap 3
kegiatan
bulan, 6 bulan
program secara 10
kontinyu Notulen dan akhir tahun
menit
- Bahan usulan
Rencana
Kegiatan tahun
berikutnya