PENILAIAN INDIKATOR MUTU KETEPATAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN

PUSKESMAS OMBEN TAHUN 2015

DILAKUKAN
NO KEGIATAN
YA TIDAK BENAR KURANG
I DATA SUBJEKTIF
1 Keluhan utama
2 Riwayat persalinan sekaran
3 Riwayat Menstruasi
4 Riwayat Obstetri
5 Riwayat Penyakit
6 Riwayat Penyakit Keluarga
7 Riwayat /status perkawinan
8 Riwayat Psiko-sosial-budaya
9 Riwayat KB
10 Riwayat Gynecologi
11 Polamakan/minum/eliminasi/istirahat

II DATA OBYEKTIF
1 Pemeriksaan Fisik Umum
2 Inspeksi
3 Palpasi
4 Auskultasi
5 Perkusi
6 Pemeriksaan Khusus Kebidanan
7 Pemeriksaan Penunjang
- Laboratorium
- USG
- Ukuran Panggul (tergantung kasus)

III DIAGNOSA
1 Diagnosa Ibu
2 Diagnosa Janin

IV PENATALAKSANAAN
1 Menginformasikan hasil pemeriksaan
2
Menginformasikan tindakan yang akan dilakukan
3 Infomed Consent
4 Kolaborasi
5 Asuhan Kebidanan Mandiri
ASUHAN KEBIDANAN

KETERANGAN