TATALAKSANA PENANGANAN

KASUS TUBERKULOSIS
PADA IBU HAMIL
PRINSIP PENANGANAN
 PENEMUAN SECARA DINI

 PENCEGAHAN PENULARAN

 PENGOBATAN

 MENGURANGI DROP OUT

•Bicara : 0 - 200 kuman
•Batuk : 0 - 3.500 kuman
•Bersin : 4.500 - 1.000.000 kuman
Perjalanan alamiah TB yang tidak diobati
Tanpa pengobatan, setelah 5 tahun, 50% dari
pasien TB akan meninggal, 25% akan sembuh
sendiri dengan daya tahan tubuh tinggi, dan
25% sebagai “kasus kronik” yang tetap
menular (WHO, 1996).
 Suspek TB Paru

Pemeriksaan dahak mikroskopis - Sewaktu, Pagi, Sewaktu

Hasil BTA
Hasil BTA Hasil BTA
+++
+ - - - - -
++ -

Antibiotik Non-OAT

Tidak ada Ada

perbaikan perbaikan

Foto toraks dan

pertimbangan dokter
pemeriksaan dahak
mikroskopis

Hasil BTA Hasil BTA

+++ - - -
++ -
+ - -

Foto toraks dan

pertimbangan dokter

TB BUKAN TB
KRITERIA SUSPEK
(FORMAT UNTUK MELAKUKAN SCREENING)

 Batuk berdahak 2-3 minggu atau

lebih
 Sesak nafas
 Badan lemas
 Nafsu makan menurun
 BB menurun
 Keringat malam tanpa kegiatan fisik
 Demam(meriang) lebih dari 1 bulan
PADUAN OAT
(Obat Anti Tuberkulosis)

 Kategori 1 :
(HRZE)/4 (HR)3
 Kategori 2 :
2 (HRZE)S/(HRZE)/5 (HR)3E3
 Kategori Anak :
2 HRZ/4HR (Kombhipak)
 BEGINILAH PASIEN
DILAYANI DENGAN
STRATEGI DOTS

DIKONSELING, DIBERI OBAT

DAHAK PENDERITA DAN DITUNJUK
DIPERIKSA DENGAN PENGAWAS MENELAN OBAT
MENGGUNAKAN MIKROSKOP (PMO)

TERSANGKA
TBC YANG
DITEMUKAN
DI UNIT
PELAYANAN
KESEHATAN
(PUSKESMAS,
RS, BP4) MINUM OBAT SELAMA 6 BULAN
DINYATAKAN SEMBUH SECARA TERATUR DAN
DENGAN PEMERIKSAAN DIAWASI OLEH PMO
DAHAK ULANGAN
Pengobatan pada Ibu Hamil

 Pada prinsipnya tidak berbeda, hanya

Streptomisin yang tidak boleh karena bersifat
Permanen ototoxic, dapat menembus barrier
plasenta. Keadaan ini dpt menyebabkan
terjadinya gangguan keseimbangan yang
menetap pada bayi yang akan dilahirkan.
Pengobatan Pada Ibu Menysui

 Pada prinsipnya pengobatan TB pada Buteki

tidak berbeda dengan pengobatan pada
umumnya
 Semua OAT aman unuk ibu menyusui
 Pemberian OAT cara terbaik untuk
mencegah penularan TB pada bayinya
 Ibu dan bayi tidak perlu dipisah
 Pengobatan pencegahan dpt diberikan
kepada bayinya sesuai BB
Pengobatan Pencegahan

 Diberikan pada semua anak Balita yang tinggal

serumah atau kontak erat dengan pasien BTA positif
 Perlu dilakukan pemeriksaan menggunakan sistim
skoring
 Bila hasil skoring < 5, maka kepada anak tersebut
diberikan INH dengan dosis 5-10 mg/kg/BB selama
6 bulan
 Bila anak tsb blm imunisasi BCG,pemberian
imunisasi BCG diberikan setelah selesai pengobatan
pencegahan
KIE ?

 Perlu dijelaskan kepada IBU HAMIL bahwa

keberhasilan pengobatan TB sangat penting
artinya supaya proses kelahiran dapat
berjalan lancar dan bayi yang akan dilahirkan
terhindar dari kemungkinan tertular TB
 Kepada Ibu menyusui disarankan untuk
melakukan etika batuk yang benar, dengan
menutup mulut