NAMA : Norma Budiyanti & Intan Lisna Putri

NPM : 21182087 & 21182073

KELAS : A2
No. Resep : 17
1. RESEP

dr.Fauzi Dahlan,Sp.PD
SIP : 445/3489-Dinkes/165-SIP-1-DSP/V/06
Jl. Dr.Eijckman Bandung
Bandung, 30 Mei 2016

R/ Cravit 500 No. V

S 2 dd I

R/ Zibramax 500 No. III

S 1 dd I

Pro : Ny. Andra Umur :

Alamat :

2. PENGKAJIAN RESEP
Pengkajian resep meliputi :
a. Kajian Administrasi

No Point Ya Tidak Keterangan

1. Nama pasien  Ny. Andra
2. Umur pasien  -
3. Jenis kelamin  Perempuan (Nyonya)
4. Berat badan  -
5. Nama dokter  dr.Fauzi Dahlan,Sp.PD
6. Nomor SIP  445/3489-Dinkes/165-SIP-1-DSP/V/06
7. Alamat dokter  Jl. Dr.Eijckman Bandung
8. Nomor telepon dokter  -
9. Paraf dokter  -
10. Tanggal pembuatan R/  30 Mei 2016
11. Tanda pembuka resep R/

R/ (Invocatio)
 12. Nama obat, jumlah Carvit 500 No. V
obat, kekuatan obat 
(Praecriptio/ordinatio) Zibramax 500 No. III
13. Aturan pakai obat S 2 dd I dan S 1 dd I
(Signatura) 

14 Iter/ Tanda
-
pengulangan

b. Kajian Farmasetika
Kesesuaian farmasetik berupa kesesuain bentuk sediaan, dosis, potensi atau
kekuatan sediaan, stabilitas, inkompatibilitas(ketercampuran obat)
(Permenkes No 35 tahun 2014)

Point
No Nama obat Bentuk Kekuatan
Stabilitas Inkompatibilitas
sediaan sediaan
1. Cravit Tablet 500 mg Terlindung dari Membentuk senyaa
cahaya koordinasi yang stabil
matahari, pH dengan ion logam
3,8- 5,8 ,sukar
larut air
2. Zibramax Tablet 500 mg Terlindung dari -
cahaya matahari

c. Pertimbangan Klinis
Pertimbangan aspek klinis pada resep meliputi ketepatan indikasi dan dosis
obat aturan, frekuensi, pemberian obat serta tidak ada duplikasi atau
polifarmasi

No Nama Obat Point Keterangan

1. Cravit Ketepatan Indikasi Tepat sebagai antibiotik (Antibakteri)
Ketepatan Dosis Dosis oral (Dws : sehari 250-500 mg
(IONI, 2008 Hal 403) selama 7 -14 hari tergantung pada
keparahan penyakit.
Aturan, cara dan lama Aturan : 2 x sehari 1 tablet Cara
penggunaan Obat penggunaan :diminum;Lama
penggunaan : 2 hari (OOP, Ed 6)
Duplikasi dan/atau
polifarmasi Tidak ada
Alergi Tidak ada
Efek Samping Diare mual, vaginitis, flatulens ,
(MIMS ed 15 Hal pruiitis, ruam, reversible neuropati
200) perifer, gangguan system saraf pusat
yang ditingkatkan oleh penggunaan
 bersamaan dengan kuinolon,
dyspepsia, tremor dan urtikaria.
Jumlah obat 5 tablet
Kontra indikasi Hipersensitif terhadap levofloksasin
(MIMS ed 15 Hal dan antimikroba golongan kuinolon,
200) epilepsi, riayat gangguan tenson
terkait pemberian florokuinolon,
kehamilan dan menyusui
Interaksi Obat Ion logam, antacid yang mengandung
alumunium atau magnesium, AINS,
antidiabetik
Frekuensi pemberian Obat yang diberikan ada 5 tablet
obat namun pada penggunaan antibiotik
pada levofloxacin selam 7 hari- 4 hari
atau 250 mg sekali sehari selam 3
hari , 750 mg sekali sehari pada resep
sudah sesuai dengan ketepatan dosis
dan terapi
2. Zibramax Ketepatan Indikasi Tepat sebagai antibiotic
Ketepatan Dosis Dosis oral (Deasa) sehari sekali 500
(IONI, 2008 Hal 398) mg selama 3 hari
Anak diatas 6 bulan, 10 mg/bb sekali
sekali sehari selama 3 hari; berat
badan 15-25 mg kg 200 mg sekali
sehari selama 3 hari; berat badan 26-
35 kg 300 mg sekali sehari selama 3
hari; berat badan 36-45 kg 400 mg
sekali sehari selama 3 hari.
Aturan, cara dan lama Aturan : 1 x sehari 1 tablet; Cara
penggunaan Obat penggunaan : diminum 1 jam sebelum
makan atau ;2 jam setelah makan
(OOP ed 6 Hal 83)Lama penggunaan :
2 hari
Duplikasi dan/atau
polifarmasi Tidak ada
Alergi Tidak ada
Efek Samping Mual, muntah, kembung, sakit perut,
diare, dyspepsia, ruam kulit, distensi
lambung somnolen, iklerus kolestatik.

Jumlah obat 3 tablet

Kontra indikasi
Tukak peptik akut dan berulang dan
(MIMS ed 15 Hal
ada risiko perdarahan GI akibat
198)
dengan penurunan fungsi ginjal,
riwayat alergi terhadap AINS
Interaksi Obat Obat antasida yang mengandung
(MIMS ed 15 Hal autoimun dan magnesium mengurangi
 198) kadar puncak zibramax ( Azitromicin)
pada plasma darah selain itu dapat
mengurangi klirens triazolam sehingga
meningkatkan efek farmakolonginya
Frekuensi Pemberian Pada resep obat diberikan 1x sehari 1
tablet selama 3 hari sudah sesuai
dengan ketepatan dosis dan terapi
(OOP ed 6)

3. PENJELASAN OBAT

No Nama Obat Point Keterangan

1. Cravit Kandungan Levofloxacin

Indikasi Untuk infeksi bakteri, infeksi

saluran kemih,
pneumonia,sinusitis, infeksi
kulit, jaringan luka, dan infeksi
prostat

Dosis lazim 250-750mg

Dosis maksimum -

2. Zibramax Kandungan Azithromycin

Indikasi Untuk infeksi akibat bakteri,

seperti infeksi telinga, kelamin,
saluran pernapasan, infeksi
saluran kemih, infeksi kelamin

Dosis lazim Dewasa = 500 mg

Anak diatas 6 bulan = 10

mg/kgBB

BB 15-25 kg = 200 mg

BB 26-35 kg = 300 mg

APOTEK PENDIDIKAN STFB BB 36-45 kg = 400 mg

Apoteker Dosis maksimum

: Drs. Adhi Guna K., Apt -

Alamat : Jl. Soekarno Hatta No. 754 Bandung

4. ETIKET
a. Etiket Warna Putih ( Pemakaian Obat Dalam)
No. Resep : 17 Bandung, 4 Februari 2019

Nama : Ny. Andra

Pemakaian : Sehari 2 x 1 Tablet

Levofloxacin ( 5 Tablet )

Exp Date : Februari 2022

 b. Etiket Warna Putih ( Pemakaian Obat Dalam )

APOTEK PENDIDIKAN
APOTEK STFBSTFB
PENDIDIKAN

Apoteker : Drs.:Adhi
Apoteker GunaGuna
Drs. Adhi K., Apt
K., Apt

Alamat : Jl. Soekarno

Alamat HattaHatta
: Jl. Soekarno No. 754
No.Bandung
754 Bandung
SALINAN RESEP
No. Resep : 17 Bandung, 4 Februari 2019

Nama : Ny. Andra

Dari dr : dr. Fauzi Dahlan., Sp,PD Tgl : 30 Mei 2016
Pemakaian : Sehari 1 x 1 Tablet
Untuk : Ny. Andra Nomor : 17
Azithromycin ( 3 Tablet )

Exp Date : Februari 2022

R/ Cravit 500 No V

S 2 dd 1

det III

da generik Novell
5. SALINAN RESEP

R/ Zibramax 500 No III

S 1 dd 1

det II

da generik Kimia Farma

PCC

Bandung, 4 Februari 2019

 APOTEK PENDIDIKAN STFB

Apoteker : Drs. Adhi Guna K., Apt

SALINAN
Alamat : Jl. Soekarno RESEP
Hatta No. 754 Bandung

Dari dr : dr. Fauzi Dahlan., Sp,PD Tgl : 30 Mei 2016

Untuk : Ny. Andra Nomor : 17

DAFTAR PUSTAKA
R/ Cravit 500 No V
AHFS, 2011, AHFS Drug Information, Bethesda: American Society of Health
S 2 dd 1
System Pharmacists.
Anonim. (2016). MIMS Petunjuk Konsultasi, Edisi 15. Jakarta: PT. Bhuana
Ilmu Populer. Hal. 200 dan 198. det III
Permenkes RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 35 tahun 2014
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian da digenerik Novell
Apotek. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Tjay, T. H., & Rahardja, K., 2007. Obat-Obat Penting Khasiat, Penggunaan
dan Efek-Efek
R/ Sampingnya Edisi Keenam, 262, 269-271,
Zibramax 500 No IIIPT. Elex
Media Komputindo, Jakarta
Badan Pengawas Obat dan S 1Makanan
dd 1 Republik Indonesia (BPOM RI). 2008.
Informasi Obat Nasional Indonesia (IONI). Jakarta: BPOM RI,
KOPER POM dan CV SagungSeto. Hal 398 dandet 403.
II

da generik Kimia Farma

PCC

Bandung, 4 Februari 2019