CASE STUDY INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

Skenario:
Seorang perempuan, Bapak A dapat ke apotek untuk
menebus resep untuk istrinya, S (usia 55 tahun). Ibu S baru
keluar dari rawat inap di rumah sakit X. Pasien rumah sakit
dikarenakan glukosa darahnya yang tinggi (GDA=250
mg/dL) dimana pasien lemas. Pasien menggunakan kateter
selama dirawat di rumah sakit, dan 3 hari kemudian
mengeluhkan sakit dan perih ketika BAK, sering BAK,
Medan, 22 November 2022 berdarah ketika BAK. Ketika diwawancara terkait terapi
antibiotik di rumah sakit, Bapak A menyebutkan bahwa ada
R/ Metformin tab 500 mg No.XXX dilakukan kultur pada 22/11/2022 pukul 11.00 WIB ketika
S 2 dd tab I pc dirawat di rumah sakit. Ketika dicek di hasil kultur,
ciprofloksasin dinyatakan resisten dan tidak terjadi
R/ Ciprofloksasin tab 500 mg No. V penurunan nilai WBC.
S 1 dd tab I pc
Pasien dirawat di rumah sakit sejak 18 November 2022 dan
pasien meminta untuk rawat jalan (pasien pulang atas
Pro: Ibu S (55 tahun) kemauan sendiri dan disetujui oleh dokter) pada 22
Alamat: Jl. Aksara No. 5x Medan November 2022 pukul 16.00 WIB. Terapi selama rawat
HP: 0853475869xx inap:
Metformin 500 mg, 2x 1 tab per hari
Ciproproksasin 500 mg, 2x1 tablet per hari
Omeprazole 20 mg, 2x1 tab per hari

Resep terlampir.

Instruksi:
1. Lakukan skrining pada resep tersebut.
2. Apakah terjadi Drug Related Problems (DRP)? Jika
ada, apa kategori DRP tersebut? Beri penjelasan dan
apa rekomendasi anda?

Apakah terjadi Drug Related Problems (DRP)? Jika ada, apa kategori DRP tersebut? Beri penjelasan
dan apa rekomendasi anda? Terjadi DRP pada pemberian obat saat rawat inap terapi obat yang tidak
perlu yaitu omeprazole yang diberikan pada pasien, sehingga hal ini nantinya akan tidak tepat obat
tanpa indikasi yang sesuai.
1. Skrining resep
- Kategori masalah (administratif)
No. Masalah Keterangan Tindakan Pengatasan
1. Tanggal resep Ada ✔
2. Nama dokter Ada ✔
3. SIP Tidak ada Hubungi dokter, tanyakan terkait
SIP dokter
4. Alamat praktik dokter Ada ✔
5. No. Telp dokter Tidak ada Tanyakan kepada pasien/tanyakan
kepada staff klinik dokter
6. Paraf/tanda tangan dokter Tidak ada Hubungi dokter, karena hal ini
resep menjadi tidak otentik dan
terjadi disalahgunakan
7. Kejelasan tulisan dokter Jelas ✔
8. Nama pasien Ada ✔
9. Alamat pasien Ada ✔
10. No. Telp pasien Ada ✔
11. Umur pasien Ada ✔
12. Berat badan pasien Tidak ada Tanyakan kembali pada
pasien/keluarga pasien atau dapat
melakukan penimbangan kembali
- Kategori masalah (Farmasetik)
No. Masalah Keterangan Tindakan Pengatasan
1. Bentuk sediaan Tablet ✔
2. Kekuatan sediaan Tertera ✔
3. Stabilitas Stabil Dapat disimpan dalam
wadah/kotak
penyimpanan obat
4. Keteracampuran obat Tidak OTT -
- Kategori masalah (Klinis)
No. Masalah Keterangan Tindakan Pengatasan
1. Ketepatan indikasi Tepat Indikasi ✔
2. Dosis obat Sesuai ✔
3. Duplikasi Tidak ada ✔
4. Polifarmasi Tidak ada ✔
5. Alergi Tidak ada ✔
6. Efek samping Ada Hipersensitif, mual, muntah
7. Manifesti klinis lain Tidak ada ✔
8. Kontraindikasi Tidak ada ✔
9. Interaksi Ada Terjadi interaksi antara
ciprofloxacin dan Metformin
(Konfirmasikan kepada dokter
untuk digantikan antibiotik).
*Perhitungan dosis
DOSIS LAZIM DOSIS RESEP
- Ciprofloxacin: ISK ringan-sedang : sehari 2x 250 mg, - Ciprofloksasin tab 500 mg 1x1 tablet
berat: sehari 2x500 mg per hari
- Ciproproksasin 500 mg, 2x1 tablet per
hari (Rawat Inap)
- Metformin : Dosis awal 1x500mg/hari, titrasi dapat - Metformin tab 500 mg 2x1 tab per hari
ditingkatkan 500 mg/minggu, dosis maksimum 2000 - Metformin 500 mg, 2x 1 tab per hari
mg dalam dosis terbagi (Rawat Inap)
- Omeprazole : dewasa 20-40 mg 1x/hr 4-8 minggu - Omeprazole 20 mg, 2x1 tab per hari
(Rawat Inap)

2. Copy resep
APOTEK BULVIA FARMA
Jl. R.M Thaher, No. 221
Apoteker: Apt. Febrika Bulvia Putri Br Lubis, S. Farm
No. SIPA 201501011

Nama dokter: Prof. Sofian, Sp.PD., (K) Tanggal: 13/11/2023

Nama pasien: Ny. S (55 tahun) Tanggal resep: 22/11/2022
Alamat: : Jl. Aksara No. 5x Medan No. Resep: 01

COPY RESEP

R/ Ciprofloxacin 500 mg No.V

S 1 dd tab 1 pc det

R/ Metformin 500 mg No. XXX

S2 dd tab 1 pc det
3. Etiket = Putih

APOTEK BULVIA FARMA

Jl. R.M Thaher, No. 221
Apoteker: Apt. Febrika Bulvia Putri Br Lubis, S. Farm
No. SIPA 201501011
No. 01 Medan, 13 November 2023
Nama pasien: Ny S (55 tahun)

Ciprofloxacin (Antibiotik)
DI MINUM SAMPAI HABIS
Satu kali sehari satu tablet
Setelah makan
SEMOGA LEKAS SEMBUH

APOTEK BULVIA FARMA

Jl. R.M Thaher, No. 221
Apoteker: Apt. Febrika Bulvia Putri Br Lubis, S. Farm
No. SIPA 201501011
No. 01 Medan, 13 November 2023
Nama pasien: Ny S (55 tahun)

Metformin (Anti diabetes/Penurun glukosa darah)

Dua kali sehari satu tablet
Bersama makanan
SEMOGA LEKAS SEMBUH