PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAYO SELINCAH
Jln.Sentot Ali Basa Kel.Payo Selincah Kec.Paal Merah
Email : Puskesmas.payoselincah@gmail.com

NOTULEN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

PUSKESMAS PAYO SELINCAH

Tanggal : 20 Desember 2018

Tempat : Aula Puskesmas Payo Selincah
Waktu : 11.00 WIB - selesai
Pimpinan rapat : drg. Mike Jevika
Notulen : Rischa Noviza, AMG
Moderator : Reni Agustina
Peserta : Seluruh Staf Puskesmas Payo Selincah

I. Pembukaan
Kata sambutan dari kepala puskesmas dan penyajian materi oleh ketua tim mutu. RTM ini merupakan
RTM kedua di tahun 2018. RTM ini akan membahas tentang beberapa hal : survey kepuasan masyarakat
terhadap pelayanan publik, umpan balik keluhan masyarakat, hasil audit internal, masalah-masalah lain
yang berkaitan dengan mutu pelayanan di puskesmas, tindak lanjut hasil RTM lalu dan rencana perbaikan
mutu pelayanan ke depan.

II. Pembahasan
1. Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)
SKM kedua di tahun 2018 ini dilakukan pada bulan desember 2018, dengan mengumpulkan 100 orang
responden dan metode yang digunakan adalah survey cepat dengan pengisian kuisioner SKM
Hasil SKM :
 Persyaratan : 80,25
 Prosedur : 78
 Waktu Pelayanan : 77,75
 Biaya / Tarif : 80
 Produk/dan spesifikasi pelayanan : 80
 Kompetensi Pelaksana : 79,5
 Perilaku Pelaksana : 79,25
 Maklumat pelayanan : 79
 Penanganan, Pengaduan, saran, dan masukan : 78,5

Rata2 nilai hasil survey 79,06, Mutu Pelayanan B, Kinerja Unit Pelayanan B.

RTL : Hasil SKM harus dipublikasikan ke publik melalui media sosial dan ditempel di papan informasi
puskesmas.

2. Umpan Balik Keluhan Masyarakat

 Kepesertaan BPJS di faskes lain
 Status halal/ haram vaksin MR
 Keluhan dari sekolah :
o kegiatan uks yang diadakan disekolah tidak terkoordinir dengan baik sehingga
menganggu jam belajar siswa
o Tidak ada pemberitahuan tertulis sebelum pelaksanaan kegiatan
o Perlunya sosialisasi kegiatan yang akan dilakukan di sekolah kepada orang tua murid
3. Hasil Audit Internal
Audit internal ke II ini dilaksanakan pada bulan juli-desember 2018, audit ditujukan pada
program-program UKM puskesmas :

 Program Gizi :

 capaian : 95 %
 masalah :
data balita gizi kurang yang berkunjung ke posyandu sering tidak disampaikan /
terlambat disampaikan kepada petugas gizi
 RTL :
mengingatkan petugas agar data balita gizi kurang selalu dilaporkan segera kepada
petugas gizi
 Program TB
 Capaian : 52%
 Masalah :
 Penderita TB banyak dari luar wilayah
 Petugas TB merangkap tugas sebagai bendahara BOK
 RTL :
Menunjuk petugas baru untuk penanggung jawab TB
 Program imunisasi :
 Capaian : BIAS 98 %
MR 62 %
 Masalah : Kesimpangsiuran status halal haram vaksin MR
 RTL : Perpanjangan waktu pelaksanaan imunisasi MR

4. Masalah-masalah lain yang berkaitan dengan manajemen mutu di puskesmas

a. Petugas tidak mengentry p care tepat waktu
b. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medik
1. Pasien yang datang berulang tapi selalu menggunakan RM Baru
2. Nama pasien yang tertulis di RM hanya “nama panggilan”
c. Ruang Tindakan :
1. Sterilisasi alat tidak dimonitoring dengan baik
2. Sarung bantal belum diganti bahan perlak
d. Laboratorium : Form pengantar laboratorium tidak diisi lengkap
e. Rujukan : Rujukan masih tidak menggunakan form rujukan
f. Sampah nonmedis masih dimasukkan ke tempat sampah medis
g. Kelengkapan pengisian RM
h. Kelengkapan pengisian Form Resep
i. Terdapat 2 laporan kasus KNC yang terjadi selama bulan juli-desember 2018 :
1. Kesalahan penulisan resep : Pemberian obat dexametason pada ibu hamil
2. Kesalahan penyampaian resep : Pemberian tablet amoxicillin dan pct 500mg pada anak 5
tahun yang seharusnya diberikan syrup

5. Rencana Perbaikan
a. Penginputan P care :
Petugas ruangan bekerja sama mengingatkan dan mengawasi petugas penginput p care untuk
menginput tepat waktu
b. Ruang pendaftaran dan RM :
a. Petugas meminta KTP pasien untuk melengkapi data RM (nama lengkap, tgl lahir)
b. Penyusunan ulang RM dan sinkronisasi dengan data register di computer
c. Ruang Tindakan :
 Menunjuk petugas baru untuk penanggung jawab Ruang tindakan
 Mengganti sarung bantal di ruang tindakan dengan bahan perlak
d. Obat :
 Petugas lebih teliti saat menganamnesa pasien terutama terhadap pasien wanita (hamil/
tidak)
 Petugas lebih teliti saat penulisan resep
 Petugas lebih teliti saat membaca resep dan penyerahan obat ke pasien
e. Sosialisasi petugas untuk melengkapi pengisian form Resep, informed consent, form
penyerahan resep, dan pengisian RM
f. Himbauan petugas untuk membuang sampah sesuai dengan jenisnya dan sanksi sosial bagi
yang melanggar
g. Mempublikasikan hasil Survey Kepuasan Masyarakat pada media sosial puskesmas dan papan
informasi puskesmas
 h. Petugas UKS mengkoordinir jadwal semua kegiatan yang akan dilaksanakan di sekolah
i. Petugas wajib memberikan pemberitahuan tertulis kepada pihak sekolah sebelum
melaksanakan kegiatan

III. Penutup
Demikianlah hasil rapat tinjauan manajemen ke II puskesmas payo selincah, agar dapat dilaksanakan
untuk meningkatkan mutu pelayanan puskesmas payo selincah.

NOTULEN,

RISCHA NOVIZA, AMG

 PEMERINTAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAYO SELINCAH
Jln.Sentot Ali Basa Kel.Payo Selincah Kec.Paal Merah
Email : Puskesmas.payoselincah@gmail.com

NOTULEN RAPAT PEMBENTUKAN TIM MUTU

PUSKESMAS PAYO SELINCAH

Tanggal : 17 Januari 2019

Tempat : Aula Puskesmas Payo Selincah
Waktu : 11.00 WIB - selesai
Pimpinan rapat : drg. Mike Jevika
Notulen : Rischa Noviza, AMG
Moderator : Reni Agustina
Peserta : Seluruh Staf Puskesmas Payo Selincah

I. Pembukaan
Kata sambutan dari kepala puskesmas, mengucapkan terima kasih atas kehadiran staf puskesmas.
Sehubungan dengan mutasi beberapa staf puskesmas payo selincah, maka perlu dilakukan pembentukan
tim mutu yang baru. Rapat pembentukan tim mutu ini membahas tentang struktur tim mutu dan petugas
mutu di puskesmas. Doa bersama seluruh staf sebelum memulai rapat.

II. Pembahasan

Tim Mutu, Keselamatan Pasien dan Audit

Internal di dalam struktur Organisasi
Puskesmas
KEPALA
PUSKESMAS
( dr. TINI )

KASUBBAG TU
( NILAWATI )

PJ UKM PJ UKP PJ JEJARING/JARINGAN

( MARIA ULFA, SKM ) ( dr. NOVIYANTI ( ERDAWATI, AM.Keb )
THAHIR )

TIM MUTU TIM KESELAMATAN PASIEN

TIM AUDIT INTERNAL
Ketua : Drg. Mike Jevika Ketua : Ners. Yulma Neli
Ketua : drg. AZMAILI
Sekretaris : Rischa Noviza, Anggota : - PEWI ARTANTY,
Anggota :
AM.G AM.Keb
- IRA RAMADANI,
(ADMEN : Hariyati, AM.Keb - APRIYALI, AM.Kep
AM.Keb
UKM : Nurbaity, AM.Keb
- ERDAWATI, AM.Keb
UKP : Fitri Agustina, AM.Keb)
- NURBAITY, AM.Keb
- SITI PARTINA, AM.KG
III. Penutup
Demikianlah hasil rapat pembentukan tim mutu puskesmas payo selincah, agar petugas yang ditunjuk
dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya untuk meningkatkan mutu pelayanan puskesmas payo
selincah.

NOTULEN,

RISCHA NOVIZA, AMG