Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKEUSIK
Alamat : Jln. Alun-Alun Selatan No. 4, Cikeusik–Pandeglang, Kode Pos 42286

SURAT KETERANGAN
NO : 440 / / PKM-CKS/ / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :


1. Nama : Hj.IYOT SA’DIAH, S.ST
2. NIP : 19710804 199103 2 002
3. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Cikeusik

Dengan Ini menyatakan bahwa


1. Nama : Hj. Aan Kunaerih, Amd Keb
2. Jabatan : Bidan TKS
3. Tempat Tugas : UPT.Puskesmas Cikeusik

Telah mengajukan surat permohonan cuti selama satu minggu terhitung sejak tanggal 14 Februari 2019 s.d 21
Februari 2019.

Cikeusik, 13 Februari 2019


Kepala Puskesmas CIkeusik

Hj.IYOT SA’DIAH, S.ST


NIP.19710804 199103 2 002

Anda mungkin juga menyukai