Anda di halaman 1dari 2

Kamis 1 Memonitor TTV S : Pasien mengatakan masih 

06 pusing / nyeri ketika sujud sholat


desember O : TD : 130/70 mmHg
2019 N : 90 x/menit
08.00 RR : 21 x/menit
08.30 1 Membantu S : Pasien mengatakan mau 
mengajarkan relaksasi melakukannya
napas dalam O : Pasien tampak kooperatif
09.00 1 Mengkaji nyeri secara S : Pasien mengatakan masih terasa 
komprehensif nyeri saat sujud sholat
(PQRST) P : Nyeri karena hipertensi
Q : Nyeri cenut – cenut
R : Nyeri di kepala terutama
tengkuk kepala
S : Skala nyeri sudah turun dari 3
menjadi 1
T : Nyeri hilang timbul
09.30 2 Membantu pasien S : Pasien mengatakan mau dibantu 
melakukan O : Pasien tampak kooperatif
perpindahan
(ambulasi)
10.00 3 Membantu S : Pasien megatakan mau latihan 
meningkatkan otot progresif
program latihan O : Pasien tampak mengikuti aba –
seperti otot progresif aba
Jumat, 07 1 Memonitor TTV S : Pasien mengatakan nyeri 
Desember berkurang
2018 O : TD : 120/80 mmHg
08.00 N : 90 x/menit
RR : 20 x/menit
08.30 1 Membantu S : Pasien mengatakan mau 
mengajarkan relaksasi melakukannya
nafas dalam O : Pasien tampak kooperatif
09.00 1 Mengkaji nyeri secara S : Pasien mengatakan nyeri sudah 
komprehensif banyak berkurang
(PQRST) P : Nyeri karena hipertensi
Q : Nyeri cenut – cenut
R : Nyeri pada tengkuk
S : Skala nyeri turun 2 menjadi 1
T : Nyeri hilang timbul
09.30 2 Membantu pasien S : Pasien mengatakan mau mandiri 
melakukan O : Pasien tampak kooperatif
perpindahan
10.00 3 Membantu S: Pasien mengatakan badan lebih 
peningkatan program bugar
latihan otot progresif O : Kekuatan otot lebih meningkat
4/4 untuk ekstremitas bawah
09.30 3 Menggali hambatan S : Pasien mengatakan kedua kaki 
melakukan latihan terasa lemas dan susah untuk
latihan
O : Kekuatan otot kanan / kiri : 3/3
10.00 3 Memberikan S : Pasien mengatakan sudah 
informasi kepada pernah terpapar mengenai
klien mengenai informasi tersebut namun sedikit
manfaat kesehatan dan lupa
efek psikologis latihan O : Pasien tampak antusias untuk
berdiskusi
10.15 3 Membantu S : Pasien mengatakan mau di ajari 
meningkatkan latihan otot progresif
program latihan O : Pasien tampak kooperatif
seperti otot progresif
10.45 3 Berkolaborasi dengan S : Pasien mengatakan mau latihan 
pasien terkait kegiatan setelah hari ini
latihan O : Pasien tampak kooperatif
13.00 1 Mengkaji nyeri secara S : Pasien mengatakan nyeri 
komprehensif P : Nyeri karena hipertensi
(PQRST) Q : Nyeri terasa cenut – cenut
R : Nyeri terasa pada tengkuk
kepala
S : Skala nyeri 3
T : Nyeri hilang timbul
O : Pasien tampak memegangi
tengkuk saat terasa nyeri

Anda mungkin juga menyukai