Keterangan : nilainya 6 (beresiko depresi), 5-9 : beresiko depresi

II. Pola Nilai dan Keyakinan

a. Identifikasi masalah psikososial

Tn. P mengatakan berhubungan baik terhadap oranglain disekitarnya. Tn.

P mengatakan dia termasuk orang yang terbuka dan mudah bercerita

kepada orang lain.

b. Identifikasi masalah sosial

- Pasien mengatakan tidak mengalami kesukaran tidur

- Pasien mengatakan tidak merasa gelisah

- Pasien mengatakan tidak banyak pikiran

- Pasien mengatakan tidak sering merasa was-was / khawatir

Keterangan : Masalah emosional (-)

c. Identifikasi spiritual

Tn. P mengatakan menjalankan ibadah sholat 5 waktu dan tepat waktu.

Sering mengikuti kegiatan keagamaan seperti pengajian didalam PSTW,

namun sekarang karena keterhambatan fisik jadi tidak mengikuti kegiatan

di PSTW kecuali diantarkan oleh orang lain.

F. Pengkajian Fisik

1. Umum

a. Kesadaran umum : baik

b. Kesadaran : komposmentis

c. GCS : E4M6V5
2. Keadaan fisik

a. Kepala dan leher

1) Kepala

Bentuk : meshocephal

Rambut : rambut hitam, tampak bersih

Lesi : tampak lesi pada pada hidung & kering

2) Mata

Kebersihan : jernih

Reflek pupil : (+)

Sclera : tidak ikterik

Konjungtiva : tidak anemis

Kantung mata : tidak tampak kantung mata

Ketajaman : Tn.P mengatakan tidak mampu melihat jarak jauh

3) Telinga

Serumen : tidak ada

Fungsi pendengaran : baik

4) Mulut dan tenggorokan

Kebersihan : baik

Kondisi gigi : terdapat karies gigi

Kemampuan menelan : baik

5) Leher

Pembesaran kelenjar tiroid : (-)

Pembesaran kelenjar limfe : (-)

 Penonjolan vena jungularis : (-)

b. Payudara dan ketiak

Kebersihan : baik, tidak ada massa

c. Dada

1) Paru-paru

Inspeksi : simetris tidak ada tarikan dinding dada

Palpasi : tidak teraba massa, fremitus suara normal

Perkusi : sonor

Auskultasi : vesikuler

2) Jantung

Inspeksi : ictus cordis ics 5

Palpasi : tidak ada pembengkakan

Perkusi : pekak, tidak ada pembesaran

Auskultasi :suara lup dup

d. Abdomen

Inspeksi : simetris, tidak ada lesi, tidak ada massa

Auskultasi : bising usus normal < 15 x/ menit

Perkusi : timpany

Palpasi : tidak ada nyeri tekan pada 4 kuadran , limfe tidak

teraba

e. Genetalia

Tn. P mengatakan sering membersihkan organ genetalia saat mandi.

G. Neurologis

a) Pengkajian syaraf otonom

- N. Olfaktori (penciuman) : mampu menidentifikasi bau dengan benar

- N. Optikus ( penglihatan) : lapang pandang klien baik

- N. Trachearis : parameter pupil isokor kanan, kiri

- N. Teigeminus : klien mampu merasakan sensai hangat dan

dingin

- N. Abdusen : klien pergerakan bola mata nya terbatas

- N. Fasialis : klien mampu tersenyum dan mengerutkan

dahi

- N. Vestibulocorholearis : pendengaran klien baik

- N. Gasofaringeus : klien dapat membedakan manis dan asin

- N. Vagus : klien dapat menelan ludah

- N. Asesoris : klien mampu mengikuti perintah

- N. Hipoglosus : klien dapat menjulurkan lidah,

membelokan lidahka kanan kiri.

H. Pemeriksaan Penunjang

Tidak ada