DINAS KESEHATAN KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS SAMBELIA
Jl. Sambelia – Sembalun , Kecamatan Sambelia Kode Pos 83656
E-Mail : puskesmasSambelia@gmail.com dan Wordpress : Sambeliapuskesmas.wordpress.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SAMBELIA
Nomor : 027/A.6/SK/PKM-SBL/VI/2017

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS SAMBELIA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS SAMBELIA,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu dan kinerja puskesmas sambelia, maka
diperlukan suatu tim manajemen peningkatan mutu puskesmas sambelia;
b. bahwa yang namanya tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
dipandang layak dan mampu melaksanakan tugas sebagai tim
manajemen mutu puskesmas;

Mengingat : 1. Peraturan bupati lombok timur nomor 112 tahun 2006 tentang uraian
tugas pokok dan fungsi pada pusat kesehatan masyarakat;
2. Peraturan daerah kab. lombok timur no. 4 tahun 2008 tentang
pembentukan organisasi dan tata kerja perangkat daerah Kabupaten
Lombok Timur;
3. Undang- undang RI nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan;
4. Undang-undang RI nomor 25 tahun 2009 tentang pelayanan publik;
5. Perturan menteri kesehatan no. 71 tahun 2013 tentang pelayanan
kesehatan pada jaminan kesehatan nasional;
6. Peraturan menteri kesehatan no. 75 tahun 2014 tentang puskesmas;
7. Peraturan menteri kesehatan RI no. 46 tahun 2015 tentang akreditasi
FKTP;
8. Pedoman penyusunan akreditasi FKTP tahun 2015:
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBELIA TENTANG

PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS SAMBELIA;

Kesatu : Uraian rinci tentang susunan dan tugas Tim Manajemen Mutu Puskesmas
Sambelia tersebut diatas dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari keputusan ini;

Kedua : Tim Manajemen Mutu Puskesmas Sambelia tersebut dalam diktum kesatu
dalam menjalankan tugasnya bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
Sambelia;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, maka akan
diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sambelia
Pada tanggal 06 Juni 2017

KEPALA PUSKESMAS SAMBELIA,

JABARUDDIN
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
SAMBELIA TENTANG
PEMBENTUKAN TIM MANAJEMEN
MUTU PUSKESMAS SAMBELIA
NOMOR : 1027/ A.6 / SK/ PKM-SBL/VI/ 2017
TANGGAL : 06 JUNI 2017

A. TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS SAMBELIA :

1. Ketua : Miftahul Falah, S. Kep, Ners
2. Sekertaris : M. Zaenal Abidin, A.Md.Kep
3. Anggota : Administrasi dan Manajemen
- M. Darojat, A.MKL ( Ketua )
- Kornelia Handertika, S.Tr.Keb
Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ) :
- Sholatiah, S.Kep
- Siti Jauhariyani, SKM
Pelayanan Klinis ( UKP ) :
- dr. Miftah Sudaryat ( Ketua )
- Merry Ramdhani, S. Farm, Apt
B. URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN
MUTU PUSKESMAS :
1. Miftahul Falah, S. Kep, Ners ( Ketua )
- Menyusun kebijakan dan strategi manajemen mutu
- Menyusun program indikator mutu
- Melakukan koordinasi dengan tim terkait dan penyusunan program peningkatan
mutu
- Memantu pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu
- Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu
- Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu
- Melaksanakan rapat tinjauan manajemen
- Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi
- Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan tim terkait dalam
pembuatan RCA dan FMEA
- Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan kendali
mutu.
2. M. Zaenal Abidin, A. Md. Kep ( Sekertaris )
- Membantu ketua tim mutu dalam berkoordinasi dengan tim terkait
- Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan
kinerja puskesmas
- Membantu dokumen kontrol dalam mengelola dokumen di puskesmas
3. M. Darojat, A.MKL ( Ketua Administrasi dan Manajemen ) :
- Bertanggung jawab terhadap monitoring dan evaluasi pelaksanaan peningkatan
mutu dan kinerja administrasi dan manajemen puskesmas.
4. Sholatiah, S.Kep ( Ketua UKM ) :
- Bertanggung jawab terhadap monitoring dan evaluasi pelaksanaan peningkatan
mutu dan kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ).
5. dr. Miftah Sudaryat ( Ketua Pelayanan Klinis ) :
- Bertanggung jawab terhadap monitoring dan evaluasi pelaksanaan peningkatan
mutu dan kinerja Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).

Di tetapkan di Sambelia
Pada tanggal 06 Juni 2017

Kepala Puskesmas Sambelia

JABARUDDIN