Strategic Management in Hospital: an Introduction

dr. Andreasta Meliala

21 Maret 2019
Noters: cici ito & chay! Editor: hancocs Korektor: Bagas

0k guys sebagai intro jadi di indonesia ini hampir semua RS memakai BPJS bahkan
semua penduduk indonesia diwajibkan untuk memakai BPJS, makanya sebenernya
managemen RS jadi kewalahan juga, income RS bisa menurun dan pelayanan obat”
dll juga dibatasi
Nah, di Amerika sebenarnya juga ada asuransinya but yang mau aku bahas disini
adalah, ada satu tim dalam RS yang menyebut mereka sebagai Inependent
preetantion....(maap lupa), intinya mereka ini adalah kumpula dokter spesialis yang
khusus menangani penyakut yang sangat-sangat jarang dan sulit makanya biaya
mereka ini biasanya dahsyatt, dan khasnya dari mereka adalah TIDAK MELAYANI
ASURANSI. bedah kan sama indo......yukk lanjutin kuliahnya

Hospital organizations are facing exciting and dynamic challenges in the 21st
century. In the gloabalized business, companies require strategic thinking and only
by evolving good corporate strategies can they become strategically competitive.

intinya :
RS alami perubahan yang drastis. orang ke RS karena margin profitnya tinggi. dulu
kalau mau buka RS, modal dikit aja uda bisa. kalo mau bisnis RS sangat untuk karna
lewat RS bisa buka kantin, parkiran, minimarket dll jadi keuntungannya dobel.
era JKN saat ini cost recoverynya cuman 60-70%. harusnya rugi kalo bangun RS saat
ini di zaman JKN. tapi RS yang tua sesepuh seperti Bethesda malah untung guys
karena tanahnya sekarang pasti mahal banget apalagi dalam kota.
kalo bahas tentang investasi. indinesia ini menerapkan sistem investor yang liberal,
jadi mereka boleh masuk ke indo dan beli saham bahkan kebebasanya mncapai 67%
sebenarnya sayang juga karena produk dalam negri akan kalah saing kalo nggk mau
berkembang
Btw strategi manajemen itu mengupayakan RS agar tetap maju dan berguna bagi
pasien.Dulu RS berdiri sendiri bebas kalo pasien mau datang tapi sekarang JKN
mewajibkan harus lewat puskesmas. RS hanya sebatas pusat rujukan.

The present day environment is so dynamic and fast changing thus making it very
difficult for any modern business enterprise to operate. Because of uncertainties,
threats and constraints, the business corporation are under great pressure and are
trying to find out the ways and means for their healthy survival.
Today’s landscape

new enters : dalam 10 tahun RS yang ada di indonesia naik 1000. sebenarnya di
india masih lebih tinggi but ini tantangan kalo mau bangun RS siap bersaing

Buyers ; sekarang buyers bukan pasien tapi BPJS. istilahnya asimetri info (pasien
datang ke rs tapi nggk tau nanti mau diapain, dikasi apa, bayar berapa). nah iru
zaman dulu, sekarang era PBJS namanya simetri info jadi sudah ada formularium
nanti pasien datang sakit apa, dikasi apa, biaya berapa sudah ada dalam
formularium yang dibuat pemerintah, suppliers : penyiapan obat, dll

substitute ; jadi ini sistem rujukan gitu. dulu kalo RS nggk bisa tangani iruju ke RS
yang terdekat toh, but sekarang mau rujuk ke malaysia, singapura atau manapun
sudah diperbolehkan dan dimudahkan

The Strategic Management Process

kotak kuning ; setiap RS yang ada harus mempunyai misi (karena sebagai alasan
mengapa RS tsb ada) --> lihat situasi eksternal dan internalnya ingat SWOT. Jadi
setiap ada triger atau pemicu masalah dan upaya kita untuk mereduksi atau
eliminasi triger tersebut itulah yang disebut dengan strategi managemen.
External Environment

Penduduk menurut kelompok umur: 2010-2035

Contoh peluang . Dari tabel diatas dilihat usia yang akan meningkat adalah usia tua
nah ini peluang kita buat bikin RS Geriatri kedepan sesuai data tersebut.

Deaths All ages

nah bagaimana kalo tabel ke 2 ini ? liat deh guys kalo penyakit yang lagi maraknya
nanti adalah PTM (penyakit tidk menular) ini juga peluang buat RS khus kaya
Jantung, dll tapi kadang ada jg RS yang dibangun malah tidakk sesuai dengan data
jadi dikhusukan ke penyakit yang jarang, kata dokter ini sebagai strategi biar
pamornya naik karena angka kejadian penyakitnya sedikit akhirnya terkenal deh RS
tsb.
Nah yang aneh nih, kan angka HIV/AIDS naik tuh kenapa nggk ada RS khusu untuk
HIV ? jawabanya karena HIV/AIDS itu program wajib pemerintah, obatnya aja gratis
nah kalo mau bangun RS gitu dapat pemasukan dari mana coba.. wkwkwkk

Deaths 50-69 years

Deaths 70+ years

Proporsi Obesitas Sentral: 2007-2013 (Lingkar Perut: Lk>90 cm, Prp>80cm)

Kecenderungan Prevalensi DM*) menurut Provinsi, 2007-2013

Kecenderungan Prevalensi Hipertensi berdasarkan Wawancara*) menurut

Provinsi, 2007 – 2013

Prevalensi Hipertensi berdasarkan Pengukuran 2007-2013*)

Kecenderungan Prevalensi Stroke per 1000*) menurut Provinsi 2007-2013

Prevalensi Gagal Ginjal Kronis > 15 tahun berdasarkan Diagnosis Dokter menurut
Provinsi, 2013

nah guys, dari berbagai tabel yang disajikan diatas masih terkait peluang nih...kan
kita bisa lihat kalo prov DKI obes sentralnya banyak kasusnya tapi apakah kalo kita
bangun RS di DKI jakarta kita bakalaan untung ? no....ingat disana RS aja ada
berratus'an bisa kalah saing nih. coba cari daerah yang agak kekurangan rs kaya
indonesia timur tapi kembali lagi harus memperhitungkan kondisi ekonomi dan
lingkungan disana. memungkinkan atau tidak.
Competition’s landscape

Data Nasional Total RS di Indonesia

Data RS Publik dan RS Privat

RS di Indonesia terdiri dari RS Publik dan

RS Privat dengan jumlah total 2,773.
Pertumbuhan RS publik selama 6 tahun
terakhir tidak sepesat pertumbuhan RS
Privat.

Rata-rata pertumbuhan RS publik

sebesar 0.4% karena adanya penurunan
jumlah RS Swasta non Profit, sedangkan
RS privat sebesar15.3%
Data RS Pemerintah dan RS Swasta
Jumlah RS Swasta dibandingkan RS
Pemerintah lebih banyak dengan rata
rata pertumbuhan sebesar 7%.
Sedangkan pertumbuhan RS pemerintah
hanya sebesar 3%

Jumlah RS Bedasarkan Kepemilikan

Pertumbuhan RS Per Regional

Jumlah RS di Regional

Jumlah RS di Regional 2

Jumlah RS di Regional 3
Jumlah RS di Regional 4

Jumlah RS di Regional 5

oke...lagi ya..gerafik' diatas sebagian besar menggambarkan kalo pertumbuhan RS

di indonesia ini sangat tinggi .

Data RS publik ; ini bisa pemerintah maupun swasta tapi swasta non profit (biasanya
yang berlatar belakang agama kaya Bethesda punyanya kristen, Panti Rapih punya
katolik, PkU punya islam)

kalo RS yang privat udah pasti swasta tujuannya aja beda buat nyari keuntungan
diambing pelayanan yang baik. ivestasinya bukan modal sendiri melainkan dari
grub. contoh siloam LIPO Group
Internal Environment

Translating the Strategy

ket bagan diatas, contoh RS SILOAM yg mau buka abang di NTT, MALUKU, dsk biar
gampang

operational strategi : terkait SOP, RS siloam punya banyak RS banyak dijawah yah
dia tinggal engadupsi SOP yang ada d jawa aja biar gampang . Strategi bisnis unit :
karena masyarakat indonesia timur ekonominy amasih kinim maka mau nggk mau
RS siloam harus turunkan jadi setengah harga biaya perawatannya

Instalasi & Unit sebagai SBU

What is strategy?

Strategy is a set of key decisions made to meet objectives. A strategy of a business

organization is a comprehensive master plan stating how the organization will
achieve its mission and objectives.
Strategic Management

What managers do to develop the organization’s strategies.

Strategies

The decisions and actions that determine the long-run performance of an

organization.

Strategy in action

1. A plan, a “how do I get there”

2. A pattern, in consistent actions over time

3. A position that is, it reflects the decision of the firm to offer particular products or
services in particular markets.

4. A ploy, a maneuver intended to outwit a competitor

5. A perspective that is, a vision and direction, a view of what the company or
organization is to become.

Why should we have a strategic plan?

• Idea dissemination

• Keeping pace with changing environment

• Minimizes competitive disadvantage

• Clear sense of strategic vision and sharper focus on goals and objectives

• Motivating employees

• Strengthening Decision-Making

• Efficient and effective way of implementing actions for results

• Improved understanding of internal and external environments of business

Level of Strategy

Corporate strategy is a continuous on going process and extends company wide

over a diversified company’s business.

Functional strategy is the approach taken by a functional area to achieve corporate

and business unit objectives and strategies by maximizing resource productivity. It
is concerned with developing and nurturing a distinctive competence to provide the
firm with a competitive advantage.

Operating strategy is concerned with how the component parts of an organization

deliver effectively the corporate, business and functional -level strategies in terms
of resources, processes and people. They are at departmental level and set periodic
short-term targets foraccomplishment.