SURAT KUASA

“KHUSUS”

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Edy Priyadi Wijaya

Jabatan : Direktur Utama PT Bengkel Konstruksi Mandiri
Alamat : Perum Taman Permata Indah Blok D3 No. 42 Kecamatan Kedung
Waringin Kabupaten Bekasi Jawa Barat
Nomor Identitas : 3275012407780010
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Ukesih
Alamat : BTN Ciheuleut A3 No. 44 Pasir Karembi Subang
Nomor Identitas : 3213035512530001
Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

------------------------------------------Khusus---------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa/bertindak untuk dan atas nama PT.
Bengkel Konstruksi Mandiri melakukan hal-hal sebagai berikut : -----------------------------
1. Melakukan Penandatanganan semua dokumen proses lelang yang diadakan oleh Unit
Layanan Pengadaan Provinsi Jawa Barat.

2. Melakukan Penandatangan kontrak-kontrak atau perjanjian-perjanjian dengan Dinas

Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Provinsi Jawa Barat.

3. Melakukan Kontrak atau perjanjian sebagaimana disebut diatas didalam point 1

adalah yang berkaitan dengan pekerjaan Peningkatan jalan ……………………………………
antara PT. Bengkel Konstruksi Mandiri dengan Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang
Provinsi Jawa Barat Tahun Anggaran 2019

4. Melakukan perbuatan lain yang berkaitan dengan kontrak atau perjanjian yang
disebut dalam point 1 diatas sepanjang menguntungkan dan/atau tidak merugikan
bagi perusahaan.

5. Penerima Kuasa dipersilahkan membuka rekening bersama dengan PT. Bengkel

Konstruksi Mandiri guna menunjang kelancaran pekerjaan dan proses pencairan.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.