Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MUARA WAHAU II
KECAMATAN MUARA WAHAU
Jl. Raya Wahau – Kongbeng Kode Pos 75655 E-Mail:puskesmaswahau2@gmail.com

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT


No. 445 / 1372 / PKM-MW II / TU / IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II Kecamatan Muara
Wahau dengan ini menerangkan bahwa ;

Nama : Tn. YUNWARIUS. S


Umur : 31 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Pratita

Yang bersangkutan diatas, saat ini dalam kondisi SAKIT Sehingga memerlukan Istirahat selama
1(satu) hari mulai tanggal 11 April 2019.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya.

Muara Wahau, 11 April 2019

Dokter UPT Puskesmas Muara Wahau II

dr.Suharni
NIP. 19781020 201101 2 001

Anda mungkin juga menyukai