PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOREANG
JL. Raya Soreang – Banjaran KM 3 Telepon (022) – 589 7420 Kode Pos 40971
Email : pusksoreang_bandungkab@yahoo.com

SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 800/ /I/2019/Pusk

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : dr.Dewi Syafitri

Nip. : 19711003 200904 2 001
Pangkat/Gol. : Penata Tk.1 / III d
Jabatan : Kepala Puskesmas Soreang

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa

Nama : dr. Diah Astrid Kusumawardhani

Tempat, Tanggal Lahir : Cimahi, 08 April 1991
Alamat : La Margas Residence Blok F-14 RT 04/04 Kec Margaasih
Kab Bandung
Pendidikan : S1 Kedokteran
Tempat Tugas : Puskesmas Soreang

Berdasarkan surat Perjanjian Kerja tentang Pengangkatan Dokter Umum sebagai Tenaga NON
PNS pada PPK-BLUD UPT Puskesmas dilingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung,
Terhitung mulai tanggal 01 Januari 2019, telah nyata melaksanakan tugas sebagai Dokter Umum
di Puskesmas Soreang.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan catatan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan, maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : 1 Januari 2019

Kepala Puskesmas Soreang

dr.Dewi Syafitri
Nip. 19711003 200904 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPTD/UPF PELAYANAN
SURAT KESEHATAN
TUGAS KECAMATAN SOREANG
Jalan RayaNomor
Soreang – Banjaran
: 800 / KM
K 3 Telepon
/ IV / UPTD (022)
2016– 589 7420 kode pos 40971

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : dr. Purwitasari

Nip. : 19720819 200212 2 006
Pangkat/Gol. : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPTD Yankes Soreang

MENUGASKAN :

Kepada :
Nama : Iksi Delia Roza
Nip : 19731208 199402 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk.I / III b

Jabatan : Nutritionis
Untuk : Mengikuti Pembinaan Nakes Teladan, pada :

Hari/Tanggal : Jum’at, 15 April 2016

Waktu : 08.00 WIB s.d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Dinas Kesehatan Kab. Bandung
Komp. Pemda Soreang Kab. Bandung

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Soreang
Pada tanggal : 14 APRIL 2016

Ka. UPTD Yankes

Kecamatan Soreang

dr. Purwitasari
Nip. 19720819 200212 2 006