5
KUISIONER KEPUASAN PELANGGAN TERHADAP PELAYANAN PENYULUHAN DI
DALAM DAN LUAR GEDUNG WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDUNGMUNDU
KOTA SEMARANG
PERSYARATAN
1. Apakah syarat yang diminta oleh petugas promosi kesehatan dalam melakukan penyuluhan
sesuai dengan petunjuk atau alur yang ada untuk pelayanan penyuluhan di wilayah kerja
Puskesmas Kedungmundu? (Apakah petugas promosi kesehatan mengajukan syarat-syarat
sebelum dilakukan penyuluhan seperti surat tugas ,membawa alat bantu penyuluhan dan
media penyuluhan?)
(1) Tidak sesuai
(2) Kurang sesuai
(3) Sesuai
(4) Sangat sesuai
PROSEDUR
2. Bagaimana kepuasan anda tentang prosedur dalam penyuluhan di wilayah kerja Puskesmas
Kedungmundu? (Apakah bagi Anda dalam mendapatkan pelayanan penyuluhan di wilayah
kerja Puskesmas Kedungmundu mudah atau tidak?)
(1) Tidak mudah dan tidak memuaskan
(2) Kurang mudah dan kurang memuaskan
(3) Mudah dan memuaskan
(4) Sangat mudah dan sangat memuaskan
WAKTU PELAYANAN
3. Bagaimana pendapat Anda tentang waktu penyuluhan di wilayah kerja Puskesmas
Kedungmundu? (Apakah petugas promosi kesehatan melakukan penyuluhan dengan waktu
yang cukup?)
(1) Tidak cepat
(2) Cukup cepat
(3) Cepat
(4) Sangat cepat
BIAYA/TARIF
4. Bagaimana pendapat Anda tentang biaya untuk mendapatkan pelayanan penyuluhan di
dalam/luargedungdi Puskesmas Kedungmundu? (Apakah petugas promosi kesehatan menarik
biaya tambahan saat penyuluhan?)
(1) Ditarik biaya, Tidak puas
(2) Ditarik biaya,Kurang puas
(3) Tidak ditarik biaya, Puas
(4) Tidak ditarik biaya, Sangat puas
KOMPETENSI PELAKSANA
6. Bagaimana pendapat Anda tentang kemampuan petugas promosi kesehatan Puskesmas
Kedungmundu dalam melakukan penyuluhan ? (Apakah petugas promosi kesehatan mampu
melakukan penyuluhan, mampu menyampaikan dengan jelas, mampu membuat kesimpulan
dari penyuluhan?)
(1) Tidak mampu melakukan penyuluhan, jelas, dan membuat kesimpulan
(2) Kurang mampu melakukan penyuluhan, jelas, dan membuat kesimpulan
(3) Mampu melakukan penyuluhan, jelas, dan membuat kesimpulan
(4) Sangat mampu melakukan penyuluhan, jelas, dan membuat kesimpulan
PERILAKU PELAKSANA
7. Bagaimana pendapat Anda tentang kedisiplinan, kesopanan dan keramahan petugas promosi
kesehatan dalam memberkan pelayanan penyuluhan di wilayah kerja Puskesmas
Kedungmundu? (Apakah anda puas dengan penyuluhan yang diberikan petugas?)
(1) Tidak puas, petugas tidak bersikap dan tidak sopan
(2) Kurang puas, petugas kurang bersikap dan kurang sopan
(3) Puas, petugas bersikap dan sopan
(4) Sangat puas, petugas sangat bersikap dan sangat sopan