DAFTAR INVENTARIS MEDIA PROMKES

PUSKESMAS NANGGUNG

Nama Barang :
Tanggal diperoleh:
Sumber Dana :

No Tanggal Jumlah Keluar Untuk Keperluan Sisa Stock Keterangan

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 DAFTAR INVENTARIS MEDIA PROMKES

DAFTAR PINJAMAN BARANG KELUAR

DAFTAR HADIR

DAFTAR PINJAMAN BARANG KELUAR

JADWAL PENYULUHAN DALAM GEDUNG

JADWAL PENYULUHAN LUAR GEDUNG

KERANGKA ACUAN KERJA

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

SATUAN ACARA PENYULUHAN

BUKU REGISTER KIP/ K

HASIL REKAPAN KIP/ K

 HASIL REKAPAN KIP/ K

REGISTER PENYULUHAN DALAM GEDUNG

REGISTER PENYULUHAN LUAR GEDUNG

PERMENKES
 REGISTER KUNJUNGAN RUMAH
PUSKESMAS NANGGUNG

BULAN :

KELENGKAPAN DOKUMEN
NO NAMA KK ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA MATERI PENYULUHAN
KAK SOP FOTO VISUM DAFTAR HADIR

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 HASIL REKAPAN KUNJUNGAN RUMAH
PUSKESMAS NANGGUNG

BULAN :

PARAKAN PANGKAL KALONG

NANGGUNG BATU TULIS HAMBARO SUKALUYU
NO MUNCANG JAYA LIUD TOTAL KETERANGAN
L P L P L P L P L P L P L P

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 REGISTER PENYULUHAN DALAM GEDUNG
PUSKESMAS NANGGUNG

BULAN :

KELENGKAPAN DOKUMEN
NO TANGGAL MATERI PEMATERI
KAK SOP FOTO VISUM DAFTAR HADIR

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

 YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 REGISTER PENYULUHAN LUAR GEDUNG
PUSKESMAS NANGGUNG

BULAN :

KELENGKAPAN DOKUMEN
NO TANGGAL TEMPAT MATERI PEMATERI
KAK SOP FOTO VISUM DAFTAR HADIR

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

 YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 DAFTAR PINJAMAN BARANG KELUAR
PUSKESMAS NANGGUNG

NO NAMA BARANG KEPERLUAN TEMPAT KEGIATAN TGL PINJAM TGL KEMBALI TTD KET

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 HASIL REKAPAN KIP/ K
PUSKESMAS NANGGUNG

BULAN :

PARAKAN PANGKAL KALONG

NANGGUNG BATU TULIS HAMBARO SUKALUYU
NO MUNCANG JAYA LIUD TOTAL KETERANGAN
L P L P L P L P L P L P L P

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 REGISTER KIP/K
PUSKESMAS NANGGUNG

BULAN :

KONSELING YANG KELENGKAPAN DOKUMEN

NO TANGGAL NAMA KK ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA DIBERIKAN KAK SOP FOTO VISUM DAFTAR HADIR

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 NANGGUNG PARAKAN MUNCANG
NO KODE NAMA KEGIATAN
LP PR TOTAL GAKIN LP PR TOTAL
164 09.a PESERTA DANA SEHAT
165 09.b PESERTA JAMKESDA
166 09.c PESERTA ASKES
167 09.d PESERTA ASKESKIN
168 09.e PESERTA JAMSOSTEK

P ASURANSI
KESEHATAN
169 09.f SWASTA
170 09.g P ASURANSI LAINNYA
171 09.h PROMKES DALAM GEDUNG
172 09.i FREK PENYULUHAN KES
173 09.j PENYULUHAN KES MASSA
174 09.j.01 a. Napza & rokok
175 09.j.02 b.HIV/ AIDS
176 09.j.03 c.P Menular & Tdk Menular
177 09.j.04 d.10 penyakit terbanyak
178 09.j.05 e. Kespro
179 09.j.06 f.dll

jumlah
penyunjung
yg mendpt
180 09.k KIP/K

FREK
PENYULUHA
N KELMPK DI
181 09,l LUAR PKM

JML RUMAH
YG MENDPT
KUNJ
182 09.m RUMAH

FMD YG
MELAKSANA
KAN
183 09.n PERTEMUAN

FREK
PEMBINAAN
184 09.o MASY DESA
185 09.p FREK PEMBINAAN UKBM
186 09.q DESI AKTIF
 LB4 PROMKES PUSKESMAS NANGGU
BULAN :
MUNCANG BATUTULIS PANGKAL JAYA KALONG LUID

GAKIN LP PR TOTAL GAKIN LP PR TOTAL GAKIN LP

AS NANGGUNG

KALONG LUID HAMBARO SUKALUYU

PR TOTAL GAKIN LP PR TOTAL GAKIN LP PR TOTAL

ALUYU PUSKESMAS

GAKIN LP PR TOTAL GAKIN

 NO INDEKS PEDOMAN, JUKNIS, PERMENKES DLL
TAHUN 2018

TGL
NO NAMA NO INDEKS SUMBER DIPEROLEH DARI KETERANGAN
DIPEROLEH
Buku panduan pelaksana I/PROMKES/..1.../2018 Dinkes Kab Bogor 27-Mar-18 Dinkes Kab Bogor Dijilid 34 Lembar
1 Promkes
Pedoman Instrument PKP I/PROMKES/..2.../2018 Pemprov Jabar 28-Mar-18 Dowload Internet Dijilid 148 Lembar
2 Provinsi Jabar

PELAKSANA PROGRAM PROMKES

YUNITA WIJAYANTI
NIP.198906272011012001
 I/PROMKES/..2.../2018

PEDOMAN INSTRUMENT
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NANGGUNG
Jalan Ace Tabrani km.5 Desa Parakanmuncang Kec.Nanggung
Kab.Bogor Kode Pos 16650 Telp: (0251) 8681024
Email : uptpuskesmasnanggung@yahoo.com

DAFTAR HADIR PENYULUHAN

Hari :
Tanggal m:
Waktu :
Tempat :
Acara :

NO NAMA ALAMAT TTD

Nanggung,..................2018
Mengetahui
Kepala Puskesmas Nangung

dr Baringin T A Manik
Nip.197506282006041013
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NANGGUNG
Jalan Ace Tabrani km.5 Desa Parakanmuncang Kec.Nanggung
Kab.Bogor Kode Pos 16650 Telp: (0251) 8681024
Email : uptpuskesmasnanggung@yahoo.com

DAFTAR HADIR KIP/ K

KONSELING YANG
NO TANGGAL NAMA KK ALAMAT KELUHAN DIAGNOSA
DIBERIKAN

Nanggung,..................2018
Mengetahui
Kepala Puskesmas Nangung
 dr Baringin T A Manik
Nip.197506282006041013
TTD
 JADWAL KEGIATAN PROMKES
TAHUN 2018

NO KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
Pembinaan Desa Siaga Aktif Desa
1 Parakan Muncang 13-Aug
Pembinaan Desa Siaga Aktif Desa
2 Nanggung 20-Aug
3 SMD DESA NANGGUNG 5 NOV
4 SMD DESA PARAKAN MUNCANG 5 NOV
5 SMD DESA BATU TULIS 5 NOV
6 SMD DESA PANGKAL JAYA 6 NOV
7 SMD DESA KALONG LUID 6 NOV
8 SMD DESA HAMBARO 7 NOV
9 SMD DESA SUKALUYU 7 NOV
10 MMD DESA NANGGUNG 3-Dec
11 MMD DESA PARAKAN MUNCANG 4-Dec
12 MMD DESA BATU TULIS 5-Dec
13 MMD DESA PANGKAL JAYA 6-Dec
14 MMD DESA KALONG LUID 7-Dec
15 MMD DESA HAMBARO 10-Dec
16 MMD DESA SUKALUYU 11-Dec
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NANGGUNG
Jalan Ace Tabrani km.5 Desa Parakanmuncang Kec.Nanggung
Kab.Bogor Kode Pos 16650 Telp: (0251) 8681024
Email : uptpuskesmasnanggung@yahoo.com

DAFTAR HADIR PEMBINAAN UKM

Hari : Senin
Tanggal : 02 Juli 2018
Waktu : Pkl 14.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Nanggung
Acara : Pembinaan UKM

NO NAMA JABATAN TTD

Penanggung Jawab
1 Wiarnasari STr Keb
UKM
Pelaksana Program
2 Leni Marlina
Promkes
Pelaksana Program P2P
3 Siti Sa'adah
Ispa Diare
Pelaksana Program
4 Lia Julia
Kesehatan Jiwa
Pelaksana Program
5 Yunita Wijayanti
Promkes & Surveilans
6 Sri Handayani Pelaksana Program Gizi
Pelaksana Program
7 Ayu Sri Wahyuni
Imunisasi
8 Winda Nurandia Pelaksana Program
Pelaksana Program
9 Septi Hanifah
Lansia
Pelaksana Program
10 Riska Rizkiana
UKS
11 Novidah Susanah Wati Pelaksana Program
Pelaksana Program
13 Idi Antoni
PTM
Pelaksana Program
12 Abdul Haris Setiawan
Kesehatan Lingkungan

Nanggung, 02 Juli 2018

Mengetahui
Penanggung jawab UKM

Wiarnasari STr Keb

Nip.197503142006042006
jumat 5 1
jumat 2 2
jumat 2 3

senin 2 4

jumat 4 5

sabtu 2 6

senin 2 7

2 8

3 9

4 10

2 11

3 12