PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARENGAN
Jl. Cokrokusumo No. 472 Telp (0353) 2899301
E-mail : pkmparengan@gmail.com
TUBAN - 62366

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
Nomor : 01 / KAK.MUTU/ I / 2019

I. PENDAHULUAN :
Dalam upaya peningkatan mutu peru dilakukan pembahasan bersama antara manajemen dan
pelaksana tentang permasalahan yang terkait dengan implementasi system manajemen mutu,
pencapaian sasaran/indikator mutu dan kinerja.

Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja. Permasalahan mutu,
kinerja dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan system manajemen mutu secara periodik
juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam organisasi.
Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau pertemuan telaah
manajemen mutu dan kinerja.

Pertemuan tinjauan manajemen adalah proses evaluasi terhadap kesesuaian dan efektifitas
penerapan system manajamen mutu yang dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai
pihak terkait dengan operasional kegiatan organisasi.

II. LATAR BELAKANG :

Puskesmas Parengan sebagai salah satu unit penyelenggara kesehatan yang akan menjalankan
fungsinya secara optimal untuk mencapai pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu.

III. TUJUAN :
A. Umum :
Meningkatkan kinerja dan sistem mutu Puskesmas.
B. Khusus :
1. Adanya perencanaan dan evaluasi dari sistem manajemen mutu
2. Pelayanan Puskesmas sesuai standar Operasional.
3. Adanya peningkatan kepuasan pelanggan/pengguna layanan.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN:

No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 Persiapan - Petugas menyusun jadwal
- Mempersiapkan undangan, bahan yang akan
disampaikan, mempersiapkan tempat dan
prasarana yang digunakan.
2 Pelaksanaan Rapat Tinjauan - Acara pembukaan oleh ketua tim mutu
Manajemen manajemen
- Sambutan dan pengarahan Oleh Kepala
Puskesmas
- Penyampaian hasil pelaporan dari anggoa tim
mutu dan unit unit lain
- Pembahasan Masalah / kendala dari masing-
masing tim mutu
- Ketua manajemen mutu membuat RTL
- Ketua manajemen Mutu membuat
rekomendasi perbaikan.

4 Monitoring - Monitoring dilakukan pada saat pelaksanaan

rapat tinjauan manajemen.
3 Evaluasi - Evaluasi Pelaksanaan dilakukan setelah rapat
tinjauan manajemen
V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN :
1. Ketua manajemen Mutu membuat jadwal Rapat Tinjauan Manajemen.
2. Ketua manajemen Tim Mutu menyiapkan bahan dari kegiatan tim audit internal, tim
mutu admen, tim mutu UKM, Tim mutu UKP,tim keselamatan pasien, Tim manajemen
resiko, tim survey pengaduan dan kepuasan pelanggan dan tim kredensial, serta tim PKP.
3. Ketua Ketua manajemen mutu membuka rapat.
4. Kepala Puskesmas memberikan pengarahan
5. Ketua manajemen manajemen mutu membahas hasil audit internal
6. Ketua manajemen manajemen mutu membahas hasil umpan balik/keluhan pelanggan
7. Ketua manajemen manajemen mutu membahas hasil penilaian kepuasan pelanggan
8. Ketua manajemen manajemen mutu membahas masalah – masalah operasional yang
terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan (klinis dan UKM)
dan admen
9. Ketua manajemen manajemen mutu membuat rencana tindak lanjut pada system
manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (klinis dan UKM) dan admen
10. Ketua manajemen manajemen mutu melakukan rekomendasi untuk perbaikan.

VI. SASARAN :
Sasaran Rapat Tinjauan Manajemen adalah : Tim Audit Internal, Tim Mutu Admen, Tim Mutu
UKM, Tim Mutu UKP, Tim Keselamatan Pasien, Tim Manajemen Resiko, Tim Pengaduan dan
kepuasan Pelanggan, kredensial dan tim PKP.

VII. PERAN LINTAS PROGRAM

Seluruh Program

VIII. PERAN LINTAS SEKTOR

-

IX. TATA NILAI DAN BUDAYA MUTU

Tata Nilai Puskesmas Parengan adalah
“KENES”
KEKELUARGAAN : Menganggap klien sebagai keluarga
EMPATI : Merasakan dan memahami keluhan klien
NYAMAN : Memberikan suasana nyaman bagi klien
EFISIEN : Bekerja secara cepat dan cermat
SOLID : Memiliki sifat kerjasama yang kuat

Budaya Mutu Puskesmas Parengan

“SEHAT”
SEMANGAT
Pemberi pelayanan yang memiliki rasa semangat kerja dalam pelayanan kesehatan
EFISIEN
Pelayanan kesehatan diberikan secara tepat
HANDAL
Memberikan pelayanan yang cermat dan teliti.
AMAN
Pelayanan kesehatan yang bermutu aman dari risiko cidera, infeksi, efek samping,
atau bahaya lain
TERPERCAYA
Terciptanya hubungan antara petugas dan pasien
X. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
No Nama kegiatan Jadwal
1 Rapat Tinjauan manajemen 9 Januari 2019
jam 12.00- selesai

XI. PEMBIAYAAN/ANGGARAN
Pembiayaan kegiatan ini tidak memerlukan anggaran

XII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A. Pelaksanaan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan
B. Pelaporan dibuat setelah kegatan selesai sesuai format yang ada dan ditujukan ke Kepala
Puskesmas
C. Evaluasi hasil pertemuan dilakukan setelah Rapat Tinjauan manajemen

XIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

A. Pencatatan:
1. Jadwal pelaksanaan
2. Absensi
3. Notulen
4. Laporan masing-masing tim mutu
5. Rekomendasi RTM
6. LHK

B. Pelaporan:
Pelaporan oleh Penangung Jawab Manajemen Mutu ke Kepala Puskesmas.
C. Evaluasi Kegiatan:
Evaluasi dilakukan terhadap persiapan, pelaksanaan rapat.

Parengan, 9 Januari 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Parengan, Penanggung Jawab Mutu

dr. Hj. PRIH UNTARI dr.ANA SILVIA

NIP. 19660428 200212 2 001