Entah itu sakit yang tajam atau sakit yang tumpul, nyeri lutut adalah masalah umum pada

wanita
- terutama wanita yang lebih tua. Satu penelitian terhadap wanita usia 50 dan lebih tua, yang
diterbitkan dalam Arthritis & Rheumatism, menemukan bahwa hampir dua pertiga memiliki
beberapa jenis nyeri lutut selama periode studi 12 tahun.

Rebecca Breslow, seorang dokter kedokteran olahraga dan seorang instruktur dalam bedah
ortopedi di Harvard Medical School, mengatakan banyak dari wanita tua yang aktif dan atlet
wanita yang ia lihat dalam praktiknya mengalami nyeri lutut. Meskipun ada banyak kondisi lutut
yang memicu rasa sakit, tiga tampaknya menjadi penyebab paling umum pada wanita yang lebih
tua:

 nyeri patellofemoral
 air mata meniskus degeneratif kronis
 osteoartritis dini.

Di bawah ini adalah panduan tentang cara mengenali kondisi ini dan cara mengobatinya.

Sindrom nyeri patellofemoral

Jika Anda mengalami nyeri tumpul di bagian depan lutut yang terjadi saat Anda menaiki tangga,
membungkuk, atau berjongkok, itu bisa disebut sindrom nyeri patellofemoral, kadang-kadang
disebut sebagai lutut pelari atau lutut pelompat.

"Ini adalah istilah selimut untuk rasa sakit di bagian depan lutut, kadang-kadang di bawah atau di
sekitar tempurung lutut," kata Dr. Breslow. Rasa sakit disebabkan oleh pembengkakan dan iritasi
pada struktur di daerah ini, termasuk ligamen dan tendon yang membantu menahan tempurung
lutut Anda di tempatnya atau tulang rawan di bawah tempurung lutut Anda. Selain sakit tumpul,
Anda mungkin juga merasakan sakit jika berdiri setelah duduk diam untuk waktu yang lama,
suatu kondisi yang kadang-kadang disebut lutut bioskop. Atau Anda mungkin mendengar suara
letupan atau retakan di lutut saat bergerak.
Masalah struktural di kaki dan lutut Anda juga dapat menyebabkan peradangan dan rasa sakit ini.
Misalnya, jika otot-otot di satu sisi lutut lebih kuat atau lebih kuat daripada di sisi lain,
tempurung lutut tidak bergerak dengan benar di salurannya, yang dikenal sebagai alur trochlear.
Ini mungkin terjadi ketika Anda menekuk lutut, menyebabkan iritasi dan rasa sakit. Jika otot-otot
di sekitar pinggul Anda tidak sekuat atau stabil seperti seharusnya, atau jika otot-otot di bagian
depan dan belakang kaki Anda tidak cukup fleksibel, ini juga bisa membuat lutut Anda tegang.

"Sindrom nyeri patellofemoral dapat timbul karena berbagai alasan, termasuk

ketidakseimbangan kekuatan dan fleksibilitas atau hanya keausan dari waktu ke waktu," kata Dr.
Breslow.

Cara mengobatinya: Jika Anda mengalami nyeri, cobalah memodifikasi aktivitas Anda selama
beberapa minggu untuk melihat apakah nyeri lutut Anda membaik.

Jika rasa sakit berlanjut, Anda mungkin ingin pergi ke dokter. Ia dapat merujuk Anda ke ahli
terapi fisik untuk membangun otot-otot di dalam dan sekitar lutut Anda dan meningkatkan
jangkauan gerak Anda, yang dapat mempercepat pemulihan Anda, kata Dr. Breslow. Terapi fisik
juga dapat fokus pada peningkatan kekuatan inti Anda di perut, punggung, dan pinggul, yang
dapat membantu menghilangkan tekanan dari lutut Anda. Terapis fisik Anda juga dapat
memastikan tubuh Anda berada pada posisi yang benar untuk mencegah masalah struktural yang
sering mendasari sindrom nyeri patellofemoral.

Penting untuk dicatat bahwa terapi fisik membutuhkan waktu dan usaha. "Terapi fisik cukup
efektif dalam banyak kasus, tetapi orang tersebut benar-benar harus membelinya," kata Dr.
Breslow. "Ini bukan perbaikan cepat." Jika seseorang memberikan terapi fisik hanya setengah
hati mencoba atau meninggalkannya setelah periode waktu yang singkat, itu kemungkinan tidak
akan membantu

Pro dan kontra dari suntikan kortison Jika Anda mengalami rasa sakit yang menyulitkan Anda
untuk memulai terapi fisik untuk mengatasi masalah lutut Anda, dokter Anda mungkin
menyarankan Anda mendapatkan suntikan kortison untuk mengurangi rasa sakit. Tembakan
menyuntikkan obat kortikosteroid dan anestesi lokal ke dalam sendi untuk sementara meredakan
rasa sakit dan pembengkakan. Tapi itu bukan perbaikan jangka panjang. "Seringkali orang
berpikir bahwa suntikan, terutama suntikan kortison, akan memperbaiki masalah lutut. Yang
mereka lakukan adalah memberikan penghilang rasa sakit sehingga Anda dapat membuat
kemajuan dengan rehabilitasi," kata Dr. Rebecca Breslow, seorang instruktur bedah ortopedi di
Harvard Medical. Sekolah. "Tetapi ketika suntikan kortison digunakan secara berlebihan, ada
beberapa bukti bahwa mereka benar-benar dapat mempercepat osteoartritis." Singkatnya,
sementara suntikan kortison membuat Anda berada di jalur penyembuhan, mereka harus
digunakan secara bijaksana dan bukan solusi permanen untuk masalah mendasar yang
menyebabkan nyeri lutut Anda. Robekan meniscal degeneratif kronis Jika Anda pernah
mengalami pembengkakan, nyeri persendian, dan sensasi lutut Anda lengket atau terkunci,
masalahnya bisa berupa robekan meniskus degeneratif kronis. Meniskus adalah bantalan tulang
rawan karet di lutut Anda yang membantu melindungi sendi. Masing-masing lutut Anda
memiliki dua dari mereka. "Kadang-kadang struktur ini robek selama cedera, tetapi dalam kasus
degeneratif, tulang rawan hanya menjadi usang dan usang seiring waktu, mengakibatkan
kerusakan atau robeknya jaringan," kata Dr Breslow.
Ketika meniskus menjadi usang, tepi yang compang-camping atau bagian yang longgar dapat
tersangkut di persendian saat bergerak, menyebabkan sensasi bahwa lutut Anda terkunci. Jika ini
terjadi, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda. Cara mengobatinya: Pembedahan bukan lagi
pengobatan lini pertama untuk kondisi ini, kata Dr. Breslow. "Dulu kebanyakan orang dirujuk
untuk prosedur arthroscopic untuk menghilangkan meniskus yang robek atau memperbaikinya,"
katanya. "Tetapi sekarang penelitian menunjukkan bahwa, dalam banyak kasus, kondisi ini dapat
diobati secara non-operasi sama efektifnya." Dokter sekarang lebih cenderung
merekomendasikan mengobati kondisi dengan terapi fisik. Seperti halnya dengan sindrom nyeri
patellofemoral, membangun otot-otot di sekitar sendi dan di bagian lain tubuh dapat meredakan
rasa sakit, tanpa risiko komplikasi. Namun, Anda mungkin perlu dioperasi jika sepotong
meniskus mengganggu gerakan sendi. Obat anti-inflamasi, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau
naproxen (Aleve), juga dapat meningkatkan rasa sakit dalam jangka pendek. "Tetapi itu tidak
akan memperbaiki atau menyembuhkan masalah dan dapat memiliki efek samping berbahaya
jika digunakan selama lebih dari beberapa minggu," kata Dr. Breslow
Bisakah Anda mencegah masalah lutut? Tidak semua masalah lutut dapat dihindari, tetapi Anda
dapat mengurangi kemungkinan masalah dengan berpartisipasi dalam latihan kekuatan secara
teratur. Untuk melindungi lutut Anda, penting untuk memiliki inti yang sangat kuat dan kaki
yang kuat, kata Dr. Rebecca Breslow, seorang instruktur bedah ortopedi di Harvard Medical
School. Berusahalah untuk melakukan latihan kekuatan setidaknya dua kali seminggu. Selain itu,
upayakan untuk meningkatkan fleksibilitas sendi, yang juga dapat membantu Anda mencegah
cedera. Osteoartritis dini Jika Anda mengalami kekakuan, rasa sakit, dan pembengkakan pada
persendian yang lebih buruk di pagi hari atau ketika Anda belum bergerak untuk sementara
waktu, curigai osteoartritis dini. Paling sering, osteoartritis menyerang orang di atas usia 50
tahun, tetapi bisa juga menjadi masalah pada orang yang lebih muda. Osteoartritis, atau
peradangan sendi kronis, menyerang lebih dari 27 juta orang Amerika di atas usia 25, menurut
American College of Rheumatology. "Osteoartritis lutut dini juga merupakan akibat dari keausan
pada tulang rawan, tetapi cedera lutut sebelumnya merupakan faktor risiko besar untuk kondisi
ini," kata Dr. Breslow. Ini mungkin terjadi jika Anda bermain olahraga di masa muda dan
menderita robekan meniskus atau ligamen (seperti ligamen anterior). Cedera ini diketahui
mempercepat perkembangan osteoartritis. Sementara rasa sakit, bengkak, dan kekakuan yang
terkait dengan osteoarthritis dapat mempengaruhi sendi, itu sangat umum di lutut dan terjadi
ketika tulang rawan lutut habis, menyebabkan tulang-tulang di lutut saling bergesekan,
mengakibatkan rasa sakit.

Taji tulang juga dapat berkembang sebagai bagian dari perubahan degeneratif yang terjadi pada
osteoartritis. Gejala-gejala biasanya memburuk dari waktu ke waktu karena lutut semakin
memburuk. Cara mengobatinya: Perawatan yang disarankan untuk osteoarthritis lutut sering
tergantung pada usia seseorang, kata Dr. Breslow. "Satu-satunya hal pasti yang bisa kita lakukan
dengan operasi adalah melakukan penggantian lutut," katanya. Tetapi lutut buatan rusak seiring
waktu, jadi dokter suka menunggu sampai Anda setidaknya berusia 60-an untuk melakukan
operasi, untuk menghindari harus mengulanginya nanti. "Tujuan dalam banyak kasus adalah
untuk menghindari intervensi bedah selama mungkin," kata Dr. Breslow. Dokter biasanya
berfokus pada manajemen nyeri, menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid dan kadang-kadang
suntikan kortison, di mana dokter menyuntikkan obat kortikosteroid dan anestesi lokal ke dalam
sendi untuk membantu meringankan rasa sakit dan pembengkakan (lihat "Pro dan kontra dari
suntikan kortison "). Terapi fisik adalah pilihan lain. "Saya merekomendasikan terapi fisik untuk
pasien, untuk memperkuat area di sekitar lutut, panggul, dan inti," kata Dr. Breslow. Otot yang
lebih kuat di bagian-bagian tubuh ini berfungsi sebagai perancah untuk mengambil tekanan dan
meregangkan lutut. "Anda tidak bisa mendapatkan kembali tulang rawan yang sudah aus, tetapi
Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk memperlambat perkembangan," katanya.