LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN
PERSALINAN NORMAL

A. Definisi
Persalinan adalah suatu proses yang dimulai dengan adanya kontraksi uterus yang menyebabkan terjadinya dilatasi progresif dari servik, kelahiran bayi, dan kelahiran plasenta, dan proses
tersebut merupakan proses alamiah. (Rohani, 2011).
B. Pathway
Kehamilan Cukup Bulan

Persalinan adalah suatu proses yang dimulai

dengan adanya kontraksi uterus yang Pengeluaran Lendir Disertai
menyebabkan terjadinya dilatasi progresif dari
Darah Tanda permulaan persalinan
servik, kelahiran bayi, dan kelahiran plasenta, dan
proses tersebut merupakan proses alamiah.  Ligtening/setting/dropping
(Rohani, 2011). yaitu kepala turun
Pecah Ketuban memasuki PAP, terutama
Teoripersalinan pada primigravida.
a. Teori keregangan  Perut kelihatan lebih
b. Teiro penurunan hormone melebar, fundus uteri
Kala I Kala II Kala III Kala IV
progesterone menurun
c. Teori oksitosin internal  Perasaan sering atau susah
d. Prostaglandin Kontraksi Partus Pelepasan Post kencing karena tertekan
e. Teori hipotalamus-hipofisis oleh bagian bawah janin
Uterus Partum Plasenta
dan glandula suprarenalis Resiko  Perasaan sakit diperut dan
Kerja Jantung di pinggang oleh adanya
f. Teori iritasi mekanik Pendarahan
Nyeri Meningkat kontraksi-konstraksi yang
ResikoPen
Faktor yang mempengaruhi lemah dari uterus kadang-
darahan
persalinan : kadang disebut fase labor
Kelelahan ResikoIn
a. His /Kontraksi/ Power pains
b. Passage / jalan lahir (O2 menurun) Devisit feksi  Serviks menjadi lembek,
c. Passenger /Penumpang Volume mulai mendatar dan
Cairan sekresinya bertambah bias
Gangguan
Kala Persalinan bercampur darah
Respirasi
 Kala I (tahapdilatasi )
 Kala II (tahap panggul)
 Kala III (tahap plasenta)
 Kala IV
 Klasifikasi : Komplikasi
a. Persalinan normal persalinan :
Diagnosa pendarahan, partus
b. Partus luar biasa
1. Nyeri.dikontraksi uterus lama,
(abnormal)
NIC : Management Nyeri demam/infeksi, dan
c. Persalinan anjur
NOC: Kontrol nyeri, tingkat nyeri preeklamsi.
2. Gangguan respirasi
NIC : gangguan pertukaran gas
NOC: respon ventilasi mekanik, pertukaran gas
3. Devisit volume cairan
NIC: management cairan
NOC: tdiak ada kekurangan volume cairan
4. Resiko pendarahan
NIC : monitor tanda-tanda vital ibu sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan jumlah kehilangan darah
NOC:status materal (antrepartum)
5. Resiko tinggi terhadap infeksi materal
NIC : tidak terdapat tanda-tanda infeksi
NOC: pemeriksaan vagina berulang dan
kontaminasi fekal

C. PemeriksaanPenunjang
NO JenisPemeriksaan Nilai Normal Manfaat
USG
Pemeriksaan Hb

D. Penataklasanaan
a. Menyiapkan ruangan untuk persalinan bayi
b. Menyiapkan semua perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan esensial
c. Menyiapkan rujukan
d. Memberikan asuhan saying ibu selama persalinan
e. Melakukan upaya pencegahan infeksi
E. Daftarpustaka
Reeder et al, 2011. KeperawatanMaternitasKesehatanWanitaBayi&Keluarga.Vol 1 Edisi 18.EGC : Jakarta
Moorhead. 2013. Nursing Outcomes classification (NOC). Bahasa Indonesia. ISBN
Glorial .2013. Nursing iutcomes classification (NIC). Bahasa Indonesia. ISBN
 Pelaihari, Desember 2017
Ners Muda

Annisa Fajriana, S. Kep

Preseptor Klinik Preseptor Laporan

( ) ( )