Banjarbaru, 8 April 2019

Kepada Yth.
Ria Roswita, M.Kep.,Sp.Kep.Kom
di Poltekkes Kemenkes Banjarmasin
Banjarbaru

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Desi Mollita

NIM : P07120217050
Prodi : Diploma IV
Jurusan : Keperawatan

Dengan surat ini saya memohon izin dan meminta maaf karena tidak dapat mengikuti
mata kuliah Keperawatan Komunitas pada hari Senin, 8 April 2019 karena saya sedang berada
diluar kota untuk menghadiri acara keluarga. Saya mohon agar ibu memberikan izin pada saya.
Tentang materi kuliah serta tugas yang mungkin akan diberikan, saya siap menerima serta akan
berkoordinasi dengan teman-teman yang mengikuti perkuliahan ibu.

Demikian surat izin ini saya buat, atas izin dari ibu saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,

Desi Mollita