JADWAL PELAKSANAAN SOSIALISASI

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

No Tanggal Tempat Sasaran Pelaksana Ket

1 11 Februari 2016 puskesmas Lintas sektor dr. Tuti
Sambas
2 18 Februari 2016 puskesmas Lintas wandi
Sambas program
3 4 April 2016 Posyandu Ibu yang Bety
Balita mempunyai
balita
4 5 April 2016 Puskesmas Pasien yang wandi
Sambas berkunjung
5 8 April 2016 Kantor lurah masyarakat Vera
Kota
Pancuran
Gerobak
6 13 April 2016 Kelas bumil Ibu hamil Elfira

7 14 April 2016 SD sw Kepala meidil

Katolik 1 sekolah

Sibolga, 08 Februari 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 DAFTAR HADIR

SOSIALISASI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

HARI/TANGGAL : KAMIS/18 FEBRUARI 2016

No Nama NIP Jabatan Tanda

Tangan

Sibolga, 18 Februari 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 DAFTAR HADIR

SOSIALISASI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

HARI/TANGGAL : SENIN / 04 APRIL 2016

No Nama Tanda Tangan

Sibolga, 4 April 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 DAFTAR HADIR

SOSIALISASI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

HARI/TANGGAL : SELASA / 05 APRIL 2016

No Nama Tanda Tangan

Sibolga, 5 April 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 DAFTAR HADIR

SOSIALISASI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

HARI/TANGGAL : Jumat / 08 APRIL 2016

No Nama Tanda Tangan

Sibolga, 08 April 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 DAFTAR HADIR

SOSIALISASI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

HARI/TANGGAL : Rabu / 13 APRIL 2016

No Nama Tanda Tangan

Sibolga, 13 April 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 DAFTAR HADIR

SOSIALISASI RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM UKM

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

HARI/TANGGAL : Kamis / 14 APRIL 2016

No Nama Tanda Tangan

Sibolga, 14 April 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBAS
JALAN TONGKOL NO.11 SIBOLGA
TELP. (0631) 23103 KODE POS 22524

Notulen Pertemuan LOKARYA MINI LINSEK

Tanggal :11 Februari 2016 Tempat : UPT Puskesmas
Pukul : 14.00 wib s/d selesai Sambas

Susunan Acara 1. Pembukaan

2. Sambutan Kepala Puskesmas
3. Sambutan Camat
4. Dinamika kelompok
5. Penyampaiam materi (Hasil Kegiatan 2015 dan
Rencana program UKM Tahun 2016
6. Diskusi/Tanya jawab
7. Penutupan
Notulen sebelumnya
Pembahan 1.Sambutan Kepala Puskesmas
Akan menjalin kerjasama dengan linsek
Melakukan sosialisasi mengenai VISI,MISI,TATA NILAI
dan tujuan Puskesmas kepada peserta pertemuan
Melakukan Tata Nilai UKM
Meminta lintas sektoral untuk memberikan masukan
kepada Puskesmas dalam rangka peningkatan mutu dan
kinerja puskesmas kepada masyarakat.

2. Sambutan Camat
Kegiatan ini sangat baik untuk dilanjutkan,karena
masalah kesehatan tidak dapat dipecahkan sendiri oleh
kesehatan,harus didukung oleh semua pihak lintas
sektoral.
Diharapkan semua permasalahan kesehatan yang ada di
infokan kepada stake holder di wilayah sibolga,dan begitu
juga sebaliknya
Peran kader,kader adalah mitra puskesmas dalam
membantu program puskesmas ,tanpa kader kesehatan
tidak bisa bergerak sendiri ,puskesmas butuh kader
program kesehatan lingkungan diperhatikan untuk
mencegah DBD meningkat.
Camat menghimbau agar dilaksanakannya penyuluhan
bagi penderita TB Paru, dan pembuatan tanaman yang
berguna bagi kesehatan dipekarangan puskemas
sambas
3. Paparan rencana kerja puskesmas tentang program
UKM Tahun 2016
-Hasil kegiatan tahun 2015
- Rencana kerja dan jadwal pelaksanaan tahun 2016 :
a. Program KIA akan melaksanakan kegiatan : Posyandu
balita, Kelas Bumil, Pendataan ibu hamil, Nifas dan
Neonatus
Kegiatan ini bertujuan untuk Menurunkan angka kematian
bayi dan balita, meningkatkan derajat kesehatan bayi dan
balita, Meningkatkan pengetahuan, merubah sikap dan
perilaku bumil, Untuk mendata jumlah Ibu Hamil, Nifas
dan neonatus di wilayah kerja Puskesmas. Jadwal
pelaksanaan : Januari s/d desember.
b. Program Immunisasi : Sweeping imunisasi,
Pelaksanaan POS PIN POLIO. Jadwal : Maret, Tujuan :
Pemberian imunisasi susulan bagi bayi yang belum
mendapatkan imunisasi di Posyandu dan mencegah
Polio
c. Program UKS : Penjaringan anak sekolah pemeriksaan
kesehatan murid baru di SD, SMP,SMA, Pemeriksaan
Kantin Sekolah, Tujuannya : Tersedianya data atau
informasi untuk menilai perkembangan kesehatan
peserta didik, dan masalah kesehatan peserta didik
secara dini, Memantau kebersihan keamanan setiap
makanan yang di jual dikantin sekolah, Jadwal : Januari
s/d Maret
d. Program Kesling : Pendataan TTU/TPM, Pemeriksaan
TTU/TPM, Pembagian bubuk abate. Tujuan : Melacak
TTU/TPM ada diwilayah Kerja, Untuk melakukan
pembinaan teknis dan pengawasan terhadap TTU/TPM
sekaligus memeriksa kesehatan keluarganya, Menekan
populasi nyamuk. Jadwal : Januari s/d Oktober.
e. Program Gizi : Pendataan bayi dan balita, gizi kurang
dan ibu hamil kurang, Pemantauan tumbuh kembang
balita , Sweeping pemberian Vitamin A, Pendataan
bayi/balita. Tujuan : Melacak/ Bayi/ Balita/ Ibu Hamil yang
menderita gizi kurang, Untuk mensurvey tumbuh
kembang balita yang ada (kesehatan pergerakan
motorik), Menjaring semua sasaran dalam meningkatkan
pemberian vitamin, bila masih terdapat sasaran yang
belum mendapat kapsul Vitamin A, Mendata bayi dan
balita di wilayah kerja. Jadwal kegiatan : Januari s/d
oktober.
f. Program lansia : Pendataan Usila (Februari, agustus)
Senam Lansia, (April, september ) Penyuluhan dan
Senam Haji September), Posyandu Lansia (setiap bulan).
Tujuan : Meningkatkan produktivitas lansia,
meningkatkan semangat lansia untuk membina sendiri ke
Posyandu Lansia, Memberikan pembinaan dan
pelayanan serta meningkatkan kebugaran jasmani
jema’ah Haji, Mendata usila di wilayah kerja yang akan
menjadi sasaran untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan, Menjaga tubuh agar tetap sehat dan aktif baik
secara jasmani dan rohani. Jadwal kegitan :
G. program perkesmas : Penyuluhan penyakit tidak
menular dan tidak menular, kunjungan rumah. Tujuan :
Memberikan pengetahuan bagi masyarakat dan keluarga.
Jadwal kegiatan : Januari, april, juli, oktober.
H. Program KB : Pendataan PUS/WUS. Tujuan :
Mengetahui data PUS/WUS dan mengidentifikasimasalah
PUS/WUS. Jadwal : Januari
I. Program kusta : Pelacakan Kusta. Tujuan : Untuk
mengetahui penderita penyakit Kusta di lingkungan
masyarakat. Jadwal kegiatan : Februari, mei, agustus,
november
5.Usulan-usulan
Usulan tokoh masyarakat
minta jadwal kegiatan disosialisasikan kepada
masyarakat
Jam buka puskesmas di tambah
 Usulan Lurah Pasar Belakang
Penyuluhan kepada masyarakat harus ditingkatkan
Petugas harus ramah kepada masyarakat
Pelayanan ditingkatkan

Usulan sekcam
dilakukan kunjungan kerumah-rumah

Petugas Kesling
Permasalahan di kesling , ada beberapa ada beberapa
pengusaha tidak bersedia di data

Saran pak camat

Arahan kalau ada pengusaha yang tidak mau didata
agar ditindak lanjuti ke kecamatan

Tanggapan kepala puskesmas

agar membuat kegiatan inovatif yaitu kelas TB dan
pemanfaatan pekarangan di puskesmas Sambas

Jadwal kegiatan yang sudah dibuat dalam pertemuan

sudah disepakati
Kesimpulan Semua lintas sector dan program Puskesmas Ikut
Berperan Aktif Dalam Peningkatan Kinerja

Rekomendasi Kesepakatan Bersama

Sibolga, 11 Februari 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota
Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 DAFTAR HADIR

LOKAKARYA MINI LINTAS SEKTOR

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

HARI/TANGGAL : KAMIS/11 FEBRUARI 2016

No Nama Jabatan Tanda

Tangan

Sibolga, 11Februari 2016

Kepala Puskesmas Sambas Kota Sibolga

dr. Tuti H Batubara

NIP. 19820303 201001 2 023
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBAS
JALAN TONGKOL NO. 11 TELP. (0631) 23103
SIBOLGA

Sibolga, 16 februari 2016

Kepada :

Nomor : 445/ Yth : Bapak/Ibu Pemegang

Sifat : Biasa Program UKM
Lampiran :-
Hal : Penyampaian Informasi Kegiatan UKM

Dengan hormat,
Dalam rangka Penyampaian informasi kegiatan program UKM kepada penanggung
jawab program UKM pada :

Hari/ Tanggal : Kamis, 18 Februari 2016

Waktu : .13.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Sambas Kota Sibolga.

Maka dari itu, diharapkan kepada bapak/ibu agar dapat hadir mengikuti acara
kegiatan tersebut.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian, kerjasama dan partisipasi
Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

KEPALA PUSKESMAS SAMBAS,

dr. TUTI HANDRIANI BATUBARA

PENATA
NIP. 19820303 201001 2 023
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBAS
JALAN TONGKOL NO. 11 TELP. (0631) 23103
SIBOLGA

DAFTAR HADIR
PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN PROGRAM UKM KEPADA PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM UKM
No Nama NIP Jabatan Tanda
Tangan

KEPALA PUSKESMAS SAMBAS

dr. TUTI HANDRIANI BATUBARA

PENATA
NIP. 19820303 201001 2 023
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMBAS
JALAN TONGKOL NO. 11 TELP. (0631) 23103
SIBOLGA

Notulen Pertemuan Penyampaian informasi kegiatan program UKM kepada

penanggung jawab program UKM
Tanggal : 18 Februari Tempat : UPT Puskesmas
2016 2016 Sambas
Pukul : 14.00 wib
Susunan Acara Pembukaan
Sambutan Kepala puskesmas
Penyampaian informasi kegiatan program UKM kepada
penanggung jawab program UKM
penutupan
Notulen sebelumnya -
Pembahasan 1. Sambutan kepala puskesmas

- terimakasih atas waktu nya dapat berkumpul di aula

puskesmas sambas.

- Program yang direncanakan diharapkan dapat

dilaksanakan dengan baik dan tepat waktu

- kepada penanggung jawab UKM agar menyampaikan

informasi kegiatan kepada pasien yang berkunjung
kepuskesmas

2. Penyampaian informasi kegiatan program, tujuan

dan jadwal kegiatan tahun 2016 :

a. Program KIA akan melaksanakan kegiatan :

Posyandu balita, Kelas Bumil, Pendataan ibu hamil,
Nifas dan Neonatus

Kegiatan ini bertujuan untuk Menurunkan angka

kematian bayi dan balita, meningkatkan derajat
kesehatan bayi dan balita, Meningkatkan pengetahuan,
merubah sikap dan perilaku bumil, Untuk mendata
jumlah Ibu Hamil, Nifas dan neonatus di wilayah kerja
Puskesmas. Jadwal pelaksanaan : Januari s/d
desember.

b. Program Immunisasi : Sweeping imunisasi,

Pelaksanaan POS PIN POLIO. Jadwal : Maret, Tujuan :
Pemberian imunisasi susulan bagi bayi yang belum
mendapatkan imunisasi di Posyandu dan mencegah
Polio

c. Program UKS : Penjaringan anak sekolah

pemeriksaan kesehatan murid baru di SD, SMP,SMA,
Pemeriksaan Kantin Sekolah, Tujuannya : Tersedianya
data atau informasi untuk menilai perkembangan
kesehatan peserta didik, dan masalah kesehatan
peserta didik secara dini, Memantau kebersihan
 keamanan setiap makanan yang di jual dikantin
sekolah, Jadwal : Januari s/d Maret

d. Program Kesling : Pendataan TTU/TPM,

Pemeriksaan TTU/TPM, Pembagian bubuk abate.
Tujuan : Melacak TTU/TPM ada diwilayah Kerja, Untuk
melakukan pembinaan teknis dan pengawasan
terhadap TTU/TPM sekaligus memeriksa kesehatan
keluarganya, Menekan populasi nyamuk. Jadwal :
Januari s/d Oktober.

e. Program Gizi : Pendataan bayi dan balita, gizi kurang

dan ibu hamil kurang, Pemantauan tumbuh kembang
balita , Sweeping pemberian Vitamin A, Pendataan
bayi/balita. Tujuan : Melacak/ Bayi/ Balita/ Ibu Hamil
yang menderita gizi kurang, Untuk mensurvey tumbuh
kembang balita yang ada (kesehatan pergerakan
motorik), Menjaring semua sasaran dalam
meningkatkan pemberian vitamin, bila masih terdapat
sasaran yang belum mendapat kapsul Vitamin A,
Mendata bayi dan balita di wilayah kerja. Jadwal
kegiatan : Januari s/d oktober.

f. Program lansia : Pendataan Usila (Februari, agustus)

Senam Lansia, (April, september ) Penyuluhan dan
Senam Haji September), Posyandu Lansia (setiap
bulan). Tujuan : Meningkatkan produktivitas lansia,
meningkatkan semangat lansia untuk membina sendiri
ke Posyandu Lansia, Memberikan pembinaan dan
pelayanan serta meningkatkan kebugaran jasmani
jema’ah Haji, Mendata usila di wilayah kerja yang akan
menjadi sasaran untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan, Menjaga tubuh agar tetap sehat dan aktif
baik secara jasmani dan rohani. Jadwal kegitan :

G. program perkesmas : Penyuluhan penyakit tidak

menular dan tidak menular, kunjungan rumah. Tujuan :
Memberikan pengetahuan bagi masyarakat dan
keluarga. Jadwal kegiatan : Januari, april, juli, oktober.

H. Program KB : Pendataan PUS/WUS. Tujuan :

Mengetahui data PUS/WUS dan
mengidentifikasimasalah PUS/WUS. Jadwal : Januari

I. Program kusta : Pelacakan Kusta. Tujuan : Untuk

mengetahui penderita penyakit Kusta di lingkungan
masyarakat. Jadwal kegiatan : Februari, mei, agustus,
november

Kesimpulan Seluruh pemegang program mendapat informasi yang

jelas tentang kegiatan, tujuan dan jawdal

Rekomendasi kegiatan harus disampaikan kepada sasaran

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sambas

dr. TUTI HANDRIANI BATUBARA

NIP. 19820303 201001 2 023
 EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PEMBERIAN INFORMASI

PUSKESMAS SAMBAS KOTA SIBOLGA

No Pertanyaan Jawaban Tindak

Ya Tidak lanjut
1 Apakah penanggung jawab UKM telah √ Penanggun
melaksanakan kegiatan pemberikan informasi g jawab
kegiatan kepada sasaran, lintas program dan UKM dan
lintas sektor pelaksana
2 Apakah penanggung jawab UKM menyampaikan √ kegiatan
rencana-rencana kegiatan program UKM kepada harus
sasaran, lintas program dan lintas sektor member
3 Apakah penanggung jawab UKM menyampaikan √ informasi
tentang jenis kegiatan UKM kepada sasaran, kepada
lintas program dan lintas sektor sasaran
4 Apakah penanggung jawab UKM menyampaikan √ sebelum
tentang tujuan pelaksanaan kegiatan UKM melaksanak
kepada sasaran, lintas program dan lintas sektor an kegiatan
5 Apakah penanggung jawab UKM menyampaikan √
tentang Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM
kepada sasaran, lintas program dan lintas sektor

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sambas

dr. TUTI HANDRIANI BATUBARA

NIP. 19820303 201001 2 023