PEMERINTAH KABUPATEN NAGAN RAYA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI BLANG SEUMOT
KECAMATAN BEUTONG

BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN KEPALA SEKOLAH

SD NEGERI BLANG SEUMOT

Pada hari Rabu tanggal Dua Puluh bulan Februari tahun dua ribu sembilan belas bertempat di SD Negeri
Blang Seumot Kecamatan Beutong Kabupaten Nagan Raya, telah dilaksanakan serah terima jabatan
Kepala Sekolah Dasar Negeri Blang Seumot :

1. Nama : JAMALUDDIN, S.Pd.SD

Nip : 19590201 198309 1 002
Jabatan Lama : Kepala SD Negeri Blang Seumot
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Alamat : Gampong Keude Seumot Kec. Beutong Kab. Nagan Raya
(Disebut Pihak Pertama)

2. Nama : IRA SYURIYANTI BUDI, S.Ag

Nip : 19720829 200701 2 018
Jabatan Baru : Plt. Kepala SD Negeri Blang Seumot
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Tk.I (III/d)
Alamat : Gampong Uteun Pulo Kec. Seunagan Timur Kab. Nagan Raya
(Disebut Pihak Kedua)

Pihak Pertama telah menyerahkan kepada Pihak kedua yaitu Prasarana, Administrasi, Inventaris dan
Keuangan Sekolah yang disaksikan oleh Dewan Guru SD Negeri Blang Seumot, Kepala Unit Pelaksana
Teknis Dinas (UPTD) Dinas Pendidikan Seunagan serta Pengawas Pembina SD Negeri Blang Seumot
Kecamatan Beutong Kabupaten Nagan Raya dan Pihak Kedua telah menerimanya dalam keadaan baik dan
cukup.
Adapun bahan-bahan yang diserah terimakan tercantum dalam lampiran surat serah terima jabatan ini.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dibuat Di : Blang Seumot

Pada Tanggal : 20 Februari 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

IRA SYURIYANTI BUDI, S.Ag JAMALUDDIN, S.Pd.SD

Nip.19720829 200701 2 018 Nip. 19590201 198309 1 002

Saksi :
1. Guru SDN Blang Seumot 2. Guru SDN Blang Seumot

INTAN JAUHARI, S.Pd HERLIANA, S.Pd.I

Nip. 19741206 200904 2 003 Nip. 19770519 200904 2 002

Mengetahui :
Kepala UPTD Pendidikan Seunagan Pengawas Pembina SDN Blang Seumot

ANSARI, A.Md SOFYAN, S.Pd

NIP. 19631006 198903 1 005 NIP. 19610312 198012 1 001
Lampiran : Berita Acara serah terima jabatan Kepala Sekolah SD Negeri Blang Seumot Kec. Beutong
Tanggal : 20 Februari 2019

NO JENIS BARANG BANYAKNYA KETERANGAN

A. PRASARANA
1 Tanah Sekolah 2.000 M² Baik
2 Gedung Sekolah/Ruang Kelas 6 Ruang Baik
3 Meja Guru 8 Set Baik
4 Ruang Dewan Guru 1 Ruang Baik
5 Ruang Pustaka 1 Ruang Baik
6 Ruang WC 2 Unit Baik

B. ADMINISTRASI
1 Buku Induk Siswa 1 Buah Baik
2 Buku Agenda 1 Buah Baik
3 Arsip Surat Masuk 1 Buah Baik
4 Arsip Surat Keluar 1 Buah Baik
5 Arsip Daftar Gaji 1 Buah Baik
6 Buku Tamu Khusus 1 Berkas Baik
7 Buku Tamu Umum 1 Buah Baik
8 Arsip Daftar Hadir Guru 1 Berkas Baik
9 Buku Kas BOS 1 Berkas Baik
10 LPJ Dana BOS 1 Berkas Baik

C. INVENTARIS
1 Stempel Sekolah 1 Buah Baik
2 Mesin Ketik Manual 1 Buah Baik
3 Laptop Merk Asus 1 Buah Rusak Ringan
4 Printer 1 Buah Rusak
5 Digital Wireless 1 Set Rusak
6 Tape Polytron 1 Buah Baik
7 Komputer 1 Unit Rusak
8 Listrik Prabayar 4 Ampere 1 Unit Baik
9 Sanyo 1 Unit Baik
10 Kursi Murid 110 Buah Baik
11 Meja Murid 110 Buah Baik
12 Meja Guru 10 Buah Baik
13 Kursi Guru 10 Buah Baik
14 Lemari Kelas 6 Buah Baik
15 Lemari Kantor 3 Buah Baik
16 Lemari Pustaka 2 Buah Baik
17 Papan Rencana Anggaran 1 Lembar Baik
18 Papan Program Tahunan 1 Lembar Baik
19 Papan Program Semester 1 Lembar Baik
20 Buku Paket KTSP 96 Buah Baik
21 Buku Kurikulum K13 54 Buah Baik
22 Buku Perpustakaan 400 Buah Baik
23 Alat Peraga Matematika 2 Set Baik
24 Alat Peraga IPA 3 Set Rusak
25 KIT IPA 2 Set Rusak
26 Alat Peraga IPS 1 Set Baik
27 Alat Peraga Bahasa Indonesia 1 Set Baik
28 Asmaul Husna 1 Set Baik
29 TOA (Pengeras Suara) Type ZH615 R 1 Unit Baik
30 Amplifier 1 Unit Baik
31 Lemari Berkas Guru 2 Unit Baik
32 Absen Elektronik (Fingerprint) Merk Solution P207 1 Unit Baik
 D. KEUANGAN SEKOLAH
NO JENIS DANA MASUK KELUAR SALDO

1. Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pusat

tahun 2018

1. Penarikan Triwulan IV Rp. 9.280.000 N

(Oktober s.d Desember 2018) I
H
2. Penggunaan/Realisasi Anggaran Triwulan IV Rp. 9.280.000 I
(Oktober s.d Desember 2018) L

3. Sisa Dana Rp. 0

Dibuat di : Blang Seumot

Pada Tanggal : 20 Februari 2019

Pihak Kedua Pihak Pertama

IRA SYURIYANTI BUDI, S.Ag JAMALUDDIN, S.Pd.SD

Nip.19720829 200701 2 018 Nip. 19590201 198309 1 002

Saksi :
1. Guru SDN Blang Seumot 2. Guru SDN Blang Seumot

INTAN JAUHARI, S.Pd HERLIANA, S.Pd.I

Nip. 19741206 200904 2 003 Nip. 19770519 200904 2 002

Mengetahui :
Kepala UPTD Pendidikan Seunagan Pengawas Pembina SDN Blang Seumot

ANSARI, A.Md SOFYAN, S.Pd

NIP. 19631006 198903 1 005 NIP. 19610312 198012 1 001