SOP PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN

PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman
445 / 395 / Pkm - AP 7

Tanggal Berlaku Ditetapkan di : Anjir Pasar

Kepala Puskesmas Anjir Pasar
STANDARD 31 Desember 2013
OPERSIONAL
PROSEDUR
Yasdi Fitri, SKM
NIP. 19600226 198402 1 001
PENGERTIAN Pemeriksaan terhadap nadi dan pernafasan pasien
TUJUAN Mendapatkan data obyektif
KEBIJAKAN 1. Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS Perawat
PERALATAN 1. Pencatat waktu
2. Alat tulis
PROSEDUR A. Tahap PraInteraksi
PELAKSANAAN 1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
C. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi pasien
2. Menentukan lokasi nadi yang akan di ukur
3. Meraba denyut nadi dengan 2 jari (telinjuk dan tengah)
4. Menghitung nadi sekurang-kurangnya ½ menit, dan 1 menit untuk pasien aritmia dan
pasien anak
5. Mengamati gerakan dada / perut pasien selama 1 menit
6. Menilai hasil pengukuran
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

UNIT TERKAIT Bidang Pelayanan Medis

 PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN

NILAI
No ASEK YANG DINILAI BOBOT
0 1 2
A ALAT
1 Pencatat waktu 1
2 Alat tulis 1
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 1
2 Mencuci tangan 1
3 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar 1
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1
2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien 2
3 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 1
D Tahap kerja
1 Mengatur posisi pasien 4
2 Meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk dan tengah) 15
3 Menghitung nadi sekurang-kurangnya ½ menit, dan 1 menit untuk
15
pasien aritmia dan pasien anak
4 Menilai hasil pengukuran 2
E Tahap Terminasi
1 Merapikan pasien 1
2 Berpamitan dengan klien 1
3 Membereskan alat-alat 1
4 Mencuci tangan 1
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1
TOTAL 50