MAKALAH PEMBERIAN OBAT INTRA CUTAN DAN SUBCUTAN SERTA SOP

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan atas kehadirat Tuhan yang Maha Esa, karena dengan rahmat
dan karunia-Nya kami masih diberikan kesempatan untuk menyelesaikan makalah ini. Tidak
lupa kami ucapkan kepada guru pembimbing dan teman-teman yang telah memberikan
dukungan dalam menyelesaikan makalah ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih banyak kekurangan, oleh
sebab itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Dan semoga dengan
selesainya makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan teman-teman. Amin.

Penulis
 DAFTAR ISI

Ø KATA PENGANTAR
Ø DAFTAR ISI

Ø KONSEP DASAR

· Dasar Pemikiran
· Pengertian
· Tujuan
· Indikasi
· Persiapan Alat
· Mekanisme Kerja
· Evaluasi

Ø PENUTUP

· Kesimpulan
· Saran

Ø DAFTAR PUSTAKA
Ø Dasar Pemikiran

Salah
satu bentuk sediaan steril adalah injeksi. Injeksi adalah sediaan steril berupa larutan,
emulsiatau suspense atau serbuk yang
harus dilarutkan atau disuspensikan terlebih dahulu sebelum digunakandengan cara merobek jari
ngan kedalam kulit atau melalui kulit atau selaput lendir.
Dimasukkan kedalamtubuh dengan menggunakan alat suntik.

Suatu sediaan parenteral harus steril karena sediaan ini unik yang
diinjeksikan atau di suntikkanmelalui kulit atau membrane mukosa kedalam kompartemen tubuh
yang paling dalam. Sediaan parenteral memasuki pertahanan tubuh yang
memiliki efesiensi tinggi yaitu kulit dan membrane mukosa sehinggasediaan parenteral
harus bebas dari kontaminasi mikroba dan bahan-
bahan beracun dan juga harusmemiliki kemurnian yang dapat diterima.

Ø PEMBERIAN OBAT INTRA CUTAN DAN SUB CUTAN

A. Intra Cutan

1. Pengertian Intra Cutan

 Intra Cutan adalah memberikan obat melalui suntikan ke dalam jaringan kulit, (lapisan dermis
atau dibawah epidermis) pada lengan bawah bagian dalam atauditempat
lain. Intra cutan biasa digunakan untuk mengetahui sensitivitas (alergi) tubuh terhadap obat yang
disuntikan dan cara menyuntikannya obat dengan sudutjarum injeksi 5-15 derajat,
setelah itu tunggu reaksi obat antara 10-15 menit. Misalnya skin test
pada obat cefotaxime. Injeksi intra kutan dimasukkan langsungkelapisan epidermis
tepat dibawah startum korneum.Umumnya berupa larutan atau suspensi dalam air, volume yang
disuntikkan sedikit (0,1 - 0,2 ml).

2. Tujuan Injeksi

· Memberikan obat tertentu yang pemberiannya hanya dapat dilakukan dengan cara suntikan
intra cutan
· Pada umumnya Injeksi dilakukan dengan tujuan untuk mempercepat proses penyerapan
(absorbsi) obat untuk mendapatkan efek obat yang cepat.
· Menghindarkan pasien dari efek alergi obat( dengan skin test).
· Membantu menentukan diagnose terhadap penyakit tertentu misalnya tubercullin test
3. Indikasi
· Injeksi biasanya dilakukan pada pasien yang
tidak sadar dan tidak mau bekerja sama karena tidak memungkinkan untuk diberikan obatsecara
oral. Apabila klien tidak sadar atau bingung,
sehingga klien tidak mampu menelan atau mempertahankan obat dibawah lidah. Olehkarena itu,
untuk memenuhi kebutuhan obat klien dilakukan dengan pemberian obat secara injeksi.

4. Persiapan Alat (steril & non steril)

Steril /
No Alat Non Gambar
steril
1. Spuit 1 cc dan jarum steril Steril a
dalam tempatnya

2. NaCl 0,9 % / aquades dan obat Steril

yang diperlukan
 3. Kapas alkohol Steril

4. Bengkok Steril

5. Pengalas (bila perlu) Non

steril

6. Sarung tangan steril Steril

(handschoen)

7. Catatan & pulpen Non

steril

5. Mekanisme Kerja

NO PROSEDUR KERJA RASIONAL

1. Persiapan pasien
· Tutup sampiran
· Jelaskan tujuan dan tindakan yang akan dilakukan
· Menanyakan kesiapan/ persetujuan klien sebelum kegiatan
dilakukan.
2.
· Perawat mencuci tangan
· Atur posisi pasien
· Siapkan obat injeksi(spuit telah terisi dengan obat)
· Memakai sarung tangan (handschoen).
· Tentukan bagian yang akan diberikan obat. Membebaskan
area yang akan disuntik dari pakaian
Pilih area penyuntikan yang tepat. Letakan pengalas bila perlu.
· Membersihkan area penyuntikan dengan menggunakan kapas
alkohol dari tengah keluar secara melingkar sekitar 5 cm,
menggunakan tangan yang tidak untuk menginjeksi.
· Gunakan spuit, lepaskan kap penutup secara tegak lurus
sambil menunggu antiseptik kering dan keluarkan udara dari
spuit
· Pegang spuit dengan salah satu tangan yang dominan antara ·
ibu jari dan jari telunjuk dengan telapak tangan menghadap
kebawah. Pegang erat lengan klien dengan tangan kiri, tegangkan
area penyuntikan
· Secara hati – hati tusuk / suntikan jarum dengan lubang jarum
menghadap keatas, sudut 15’ sampai 30 derajat.
Raih pangkal jarum dengan ibu jari, lalu dorong cairan obat
perlahan-lahan.
· Beri tanda pada area suntikan menggunakan spidol atau
polpen. Tuliskan jam pada saat melakukan skintest.
Setelah 10-15 menit check kembali reaksi obat yang telah
· Menjaga privasi klien, supaya kli
merasa nyaman
· Agar pasien tahu, tindakan apa ya
akan diberikan oleh perawat
· Agar pasien tahu tindakan yang a
dilakukan dan mengurangi kegelisah
klien.
memastikan klien menerima atau
menolak tindakan yang akan dilakuk
· Agar tidak terjadi infeksi nosokom
· Agar pasien merasa nyaman
· Supaya spuit diisi oleh obat sesu
dosisnya.
· Agar pada saat menyuntik tangan
tidak kontak langsung dengan area y
akan disuntik
· Lengan bawah bagian dalam, dad
bagian atas, punggung dibawah
scapula), bebas dari edema, massa,
nyeri tekan, jaringan parut, kemerah
inflamasi, gatal.
· Daerah penyuntikan steril, dan tid
ada kuman,dll.
· Agar tidak ada gelombang udara
pada saat menyuntik
Merupakan cara menyuntik yang
tepat dan benar. Supaya tangan klien
tidak bergerak-gerak
· Memberikan obat tersebut secara
perlahan-lahan sampai berbentuk
gelembung kecil.
· Kalau bernilai negatif lakukanlah
injeksi obat antibiotik tersebut sesua
takarannya untuk pasien. Dan biasan
takaran obat tsb sesuai anjuran
 disuntikan apakah bernilai positif atau negative. dokter.Kalau bernilai positif obat tsb
tidak digunakan dan diganti dengan
obat antibiotik yang lain
· Menjaga agar alat-alat yang
digunakan tadi tetap bersih. Bila tak
diperlukan buang ditempat yang
· Membereskan alat – alat. disediakan.
Buang spuit tanpa harus menutup jarum dengan kap nya (guna · Kembalikan posisi pasien seperti
mencegah cidera pada perawat) pada tempat pembuangan secara semula.
benar. · Agar tidak terjadi infeksi
· Melepas sarung tangan dan merapihkan pasien nosokomial.

· Mencuci tangan

3. · Dokumentasi, Catat pemberian obat yang telah dilaksanakan · Agar perawat mengetahui pembe
(dosis, waktu, cara) pada lembar obat.atau catatan perawat. obat melalui intra cutan.

4. · Evaluasi respon klient setelah pemberian tindakan pemberian · Mengetahui keadaan pasien.
obat melalui intra cutan.

B. Sub Cutan

1. Pengertian Subcutan
Memberikan obat melalui suntikan dibawah kulit yang dilakukan pada lengan atas sebelah luar,
pada bagian luar daerah dada dan ditempat lain yang dianggap perlu (misalnya pemberian
insulin pada pasien diabetes). Atau pada area bawah kulit yaitu pada jaringan konektif atau
lemak dibawah dermis.

2. Tujuan
· Memasukkan sejumlah obat ke dalam jaringan dibawah kulit untuk diabsorbsi (penyerapan).
· Memepercepat proses penyembuhan pasien.
 3. Indikasi
· Obat yang diberikan harus berdasarkan pengobatan
· Sebelum menyiapkan obat suntikan bacalah dengan teliti, petunjuk pengobatan yang ada
dalam catatan medik atau status pasien
· Pada waktu menyiapkan obat, bacalah dengan teliti label atau etiket obat dari tiap-tiap obat.
Obat yang etiketnya kurang jelas tidak diberikan
· Perhatikan tekhnik septik dan aseptik.

4. Persiapan Alat (steril dan non steril)

Steril /
No Alat non steril Gambar
1. Spuit dan jarum steril (spuit 1-2 cc, jarum Steril
nomor 25)

2. Obat yang diperlukan (vial atau ampul) Steril

3. Kapas alkohol Steril

4. Kassa steril untuk membuka ampul (bila perlu) Steril

5. Gergaji ampul (bila perlu) Non steril

6. Bengkok Steril

7. Pengalas (bila perlu) Non steril

8. Sarung tangan steril (handschoen) Steril

9. Daftar / formulir pengobatan Non steril

5. Mekanisme Kerja

NO PROSEDUR KERJA RASIONAL

1. Persiapan pasien
· Tutup sampiran · Menjaga privasi klien, supaya kli
merasa nyaman
· Menjelaskan tujuan dan tindakan yang akan dilakukan · Agar pasien tahu, tindakan apa ya
akan diberikan oleh perawat

· Menanyakan kesiapan/ persetujuan klien sebelum kegiatan · Agar pasien tahu tindakan yang a
dilakukan.
 dilakukan dan mengurangi kegelisah
klien.
memastikan klien menerima atau
menolak tindakan yang akan dilakuk

2. · Perawat mencuci tangan · Agar tidak terjadi infeksi nosokom

· Agar pasien merasa nyaman
· Atur posisi pasien · Supaya spuit diisi oleh obat sesu
· Siapkan obat injeksi(spuit telah terisi dengan obat) dosisnya.
· Agar pada saat menyuntik tangan
· Memakai sarung tangan (handschoen). tidak kontak langsung dengan area y
akan disuntik

· Lengan atas, paha bagian anterior

· Tentukan bagian yang akan diberikan obat. Membebaskan abdomen, area scapula, upper
area yang akan disuntik dari pakaian ventrogluteal dan dorsogluteal
Pilih area penyuntikan yang tepat. Letakan pengalas bila perlu.
· Daerah penyuntikan steril, dan tid
· Membersihkan area penyuntikan dengan menggunakan kapas ada kuman,dll.
alkohol dari tengah keluar secara melingkar sekitar 5 cm,
menggunakan tangan yang tidak untuk menginjeksi.
· Gunakan spuit, lepaskan kap penutup secara tegak lurus · Agar tidak ada gelombang udara
sambil menunggu antiseptik kering dan keluarkan udara dari pada saat menyuntik
spuit
· Pegang spuit dengan salah satu tangan yang dominan antara · Merupakan cara menyuntik yang
ibu jari dan jari telunjukdengan telapak tangan menghadap ke tepat dan benar (sub cutan)
arah samping, atas atau ke bawah.Gunakan tangan yang tidak
memegang spuit untuk mengangkat / meregangkan kulit
· Secara hati - hati tusuk / suntikan jarum dengan 45
derajat.Raih ujung bawah barrel spuit dengan tangan non · Mesukan obat tersebut secara
dominan dan pindahkan tangan dominan ke plunger. Lakukan perlahan-lahan dan merupakan tekn
aspirasi dengan cara menarik plunger, jika terdapat darah dalam menyuntik.
spuit maka segera cabut spuit untuk dibuang dan diganti dengan
spuit dan obat yang baru. bila tidak terdapat darah, suntikkan
obat secara perlahan kedalam jaringan
· Cabut spuit / jarum dengan cepat sambil meletakkan kapas
alkohol pada tempat penyuntikan lalu usap pada area injeksi. bila
tempat penusukan mengeluarkan darah, tekan tempat penusukan· Supaya tidak mengeluarkan
dengan kassa steril kering sampai perdarahan berhenti. buang darah. guna mencegah cidera pada
spuit tanpa harus menutup jarum dengan kapnya. pada tempat perawat
pembuangan secara benar.
· Membereskan alat – alat, Melepas sarung tangan dan
 merapihkan pasien

· Mengatur posisi pasien · Menjaga agar alat-alat yang

digunakan tadi tetap bersih. Bila tak
· Mencuci tangan diperlukan buang ditempat yang
disediakan.
· Kembalikan posisi pasien seperti
semula.
· Agar tidak terjadi infeksi
nosokomial.
5. · Dokumentasi, Catat pemberian obat yang telah dilaksanakan · Agar perawat mengetahui pembe
(dosis, waktu, cara) pada lembar obat.atau catatan perawat. obat melalui Sub cutan.

6. · Evaluasi respon klient setelah pemberian tindakan pemberian · Mengetahui keadaan pasien.
obat melalui intra cutan.

STANDAR OPERATING PROCEDURE (SOP)

PEMBERIAN OBAT MELALUI INTRA CUTAN DAN SUB CUTAN

Nama :
Nim :

A. INTRA CUTAN

PROSEDUR KERJA NILAI

NO 0 1 2
1. Persiapan alat
1. Spuit 1 cc danjarumsterildalamtempatnya
2. NaCl 0,9 % / aquadesdanobat yang diperlukan
3. Kapasalcohol
4. Bengkok
 5. Pengalas (bilaperlu)
6. Sarungtangansteril (handschoen)
7. Catatan&pulpen

2. Persiapan Lingkungan
1. Jaga Privasi Klien (tutup sampiran)

3. Persiapan klien
Ø Jelaskantujuandanprosedur yang akandilakukan
Ø Atur posisi pasien sesuai kebutuhan

4. Prosedur kerja
· Cuci tangan
· Memasang perlak dan alasnya
· Membebaskan daerah yang akan di injeksi
· Memakai handscoon (sarung tangan)
· Bersihkan kulit yang akan disuntik/injeksi
menggunakan kapas alkohol
· Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk meregangkan
kulit
· Tusukan spuit dengan kemiringan 15 –30 , jarum
masuk kurang lebih 0,5 cm
· Masukan obat secara perlahan, pastikan ada benjolan
kira-kira satu biji kacang lalu Cabut jarum dari tempat
penusukan
· Beri tanda lingkaran pada benjolan tadi, Tuliskan
jam padasaatmelakukanskintest.(Setelah 10-15 menit
check kembali reaksi obat yang
telahdisuntikanapakahbernilaipositifatau negative).
· Buang spuit kedalam bengkok
· Merapikan pasien (kembalikan posisi pasien)
· Bereskan alat alat
· Lepaskan sarung tangan (handschoen)
· Cuci tangan
5. Dokumentasi
Catat pemberian obat yang telah dilaksanakan (dosis,
waktu, cara) pada lembar obat.atau catatan perawat.

B. SUB CUTAN

PROSEDUR KERJA NILAI

NO 0 1 2
1. 11. . Persiapan alat
111 1. Sarung tangan(handchoen)
2. Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan
3. Jarum steril
4. Kapas alkohol
5. Perlak dan pengalas
6. Obat sesuai program terapi
7. Bengkok

Persiapan Lingkungan
2. Jaga Privasi Klien (tutup sampiran)

Persiapan klien
Ø Jelaskantujuandanprosedur yang akandilakukan
Ø Atur posisi pasien sesuai kebutuhan

Prosedur kerja
· Mencuci tangan
· Menyiapkan obat sesuai aturan
· Atur posisi klien sesuai kebutuhan
· Pasang perlak dan pengalas
· Bebaskan daerah yang akan di injeksi dari pakaian
· Pakailah handschoen (sarung tangan)
· Bersihkan kulit menggunakan kapas alkohol dari
dalam ke luar
· Masukan spuit dengan sudut 45
· Lakukan aspirasi, pastikan tidak ada darah masuk ke
 spuit
· Masukan obat secara perlahan
· Cabut jarum
· Buang spuit dalam bengkok

Dokumentasi
Catat pemberian obat yang telah dilaksanakan (dosis,
waktu, cara) pada lembar obat.atau catatan perawat.

Manado,

Evaluator

Nilai akhir Jumlah Aspek

X 100
Jumlah Nilai

BAB III
PENUTUP

· KESIMPULAN

Memberikan obat melalui suntikan intracutan atau intradermal adalah suatu tindakan
membantu proses penyembuhan melalui suntikan ke dalam jaringan kulit atau intra dermis.
Indikasi untuk injeksi ic, yaitu: Pasien yang membutuhkan tes alergi (mantoux tes), pasien yang
akan melakukan vaksinasi, menegakkan diagnosa penyakit, dan dilakukan sebelum memasukkan
obat. Prinsipnya, sebelum memberikan obat, perawat harus mengetahui diagnosa medis pasien,
indikasi pemberian obat, dan efek samping obat, dengan prinsip 10 benar, setelah dilakukan
injeksi, juga tidak boleh dilakukan pemijatan pada area yang telah diinjeksi karena akan
mempengaruhi hasil tes. Sebelum dilakukan prosedur injeksi, terlebih dahulu dilakukan
persiapan alat, persiapan pasien, dan persiapan lingkungan. Setelah tindakan perawat juga harus
melakukan dokumentasi, mencatat tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, hasil
 tindakan, reaksi/ respon klien terhadap obat, perawat yang melakukan ) pada catatan
keperawatan.

· SARAN

Pada saat melakukan injeksi Intra cutan atau sub cutan, hendaknya terjalin hubungan
terapeutik antara perawat dan pasien, karena biasanya pasien berubah menjadi cemas ketika akan
dilakukan injeksi. Karja sama antara perawat dan pasien juga sangat dibutuhkan, hal ini
bertujuan agar tindakan yang dilakukan lancar dan mendapat hasil yang maksimal.

DAFTAR PUSTAKA

1. G:\kdm 2\fhhcvf.htm
2. G:\kdm 2\pemberian-obat.html
3. G:\kdm 2\pemberian-obat-melalui-intracutan-ic.html
4. G:\kdm 2\dhegrjtyg.htm
5. http://nersferdinanskeperawatan.wordpress.com/2010/05/19/memberikan-obat-melalui-
suntikan-intracutan-atau-intradermal/