PENULISAN INTERVENSI KEPERAWATAN

OLEH:
DEWI SARTIYA RINI

CONTOH KASUS
1. Seorang pasien berumur 68 tahun masuk ke RS dengan keluhan
sesak napas dengan RR= 30x/menit, pasien nampak kesulitan saat
menarik napas, pucat dan akral dingin.
a. Diagnosa yang tepat pada kasus tersebut adalah.......
b. Tuliskan luaran yang tepat sesuai diagnosa yang ditegakkan
adalah......

JAWABAN:

KITA COBA BUAT DALAM BENTUK TABEL SEBAGAI BERIKUT

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN INTERVENSI

KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Pola nafas tidak efektif Setelah dilakukan ..........................
berhubungan dengan intervensi
depresi pernapasan keperawatan
selama 6×24 jam,
maka Pola nafas
membaik dengan
kriteria hasil :
1. Ventilasi
semenit dari
menurun menjadi
meningkat
2. Kapasitas vital
dari menurun
menjadi
meningkat
3. Frekuensi nafas
dari memburuk
menjadi cukup
membaik
Buka buku Standar intervensi keperawatan halaman 451, cari
diagnosa keperawatan pada bab tersebut dan pilih Label
Intervensi yang tepat... SILAHKAN LIHAT GAMBAR DIBAWAH:

1.buka halaman 451 pada buku Standar intervensi

keperawatan
 2. Cari Diagnosa Keperawatan yang sudah anda
tegakkan Pada Bab V tersebut

Contoh kasus
diatas, kita
menegakkan
Diagnosa
Gangguan
mobilitas fisik.
Ini adalah
Label
Intervensi.
SILAHKAN
PILIH 1
LABEL
INTERVENSI
untuk
dijadikan
sebagai
acuan dalam
melakukan
tindakan
keperawatan
 3. Misalnya saya memilih label intervensi Dukungan
Mobilisasi lalu saya buka bagian depan buku standar
intervensi untuk mencari “Dukungan Mobilisasi”

Ini label
intervensi
yang sudah
kita pilih
sebelumny
a

INI ADALAH
URAIAN
INTERVENSI
DARI:

LABEL
INTERVENSI
DUKUNGAN
MOBULISASI

PILIH URAIAN
INTERVENSI
]YANG ANDA
RENCANA
AKAN
LAKUKAN KE
PASIEN

4. DARI LABEL DUKUNGAN MOBILISASI DIATAS,

MISALNYA SAYA MEMILIH intervensi saya :
a. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
b. Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum
memulai mobilisasi
c. Fasilitasi mobilisasi menggunakan alat bantu
d. Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
e. Anjurkan mobilisasi dini

Catatan:
Memilih intervensinya harus mencakup semua aspek
dalam intervensi tersebut... jadi harus ada:

a. Observasi
b. Terapeutik
c. Edukasi .......> jika dibuku tidak terdapat ini boleh
tidak ada,karena ada juga label luaran yang tidak
memiliki bagian edukasi.
d. Kolaborasi ..... > jika dibuku tidak terdapat ini boleh
tidak ada, karena ada juga label luaran yang tidak
memiliki bagian kolaborasi