KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS
Jl. PB Sudirman 80232 Denpasar  (0361) 222510 Fax. (0361)246656
E-mail : psik@unud.ac.id

FORMAT PENILAIAN NILAI

Mata Ajaran : Keperawatan Dasar II

Kompetensi : MEMBERIKAN OBAT ORAL, SUBLINGUAL, BUKAL
Pengertian : Pemberian obat melalui mulut dengan tujuan mencegah, mengobati,
mengurangi rasa sakit sesuai dengan efek terapi dari jenis obat
Persiapan alat : 1. Kartu/buku rencana pengobatan
2. Baki berisi obat-obatan
3. Mangkuk obat sekali pakai
4. Martil dan lumpang penggerus (jika diperlukan)
5. Gelas dan air minum
6. Sedotan
7. Sendok
8. Spuit (jika diperlukan)
9. Tisu
Prosedur :

No Aspek yang dinilai Skor

0 1 2
Preinteraksi
1 Cek catatan keperawatan dan catatan medis klien (Mengetahui
TTV, terapi, resep obat yang di berikan, indikasi,
kontraindikasi, riwayat alergi, dan hal lain yang diperlukan)
2 Cuci tangan
3 Siapkan alat yang diperlukan. Siapkan obat dengan prinsip
benar.
Tahap orientasi
4 Beri salam dan perkenalkan diri
5 Identifikasi pasien: tanyakan nama, tanggal lahir, alamat
(minimal 2 item). Cocokkan dengan gelang identitas.
6 Tanyakan kondisi dan keluhan klien
7 Jelaskan tujuan, prosedur, lama tindakan, dan hal yang perlu
dilakukan klien
8 Berikan kesempatan klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan
dilakukan
Tahap kerja
9 Kaji kemampuan klien untuk minum obat per oral
(kemampuan menelan, mual/muntah, kebiasaan minum obat)
10 Kaji denyut nadi dan tekanan darah sebelum pemberian obat
yang membutuhkan pengkajian.
11 Cuci tangan
12 Periksa kembali order pengobatan (nama klien, nama dan
dosis obat, waktu dan cara pemberian). Cek tanggal kadaluarsa
obat.
 13 Siapkan obat-obatan yang akan diberikan. Siapkan jumlah
obat sesuai dengan dosis tanpa mengkontaminasi obat
(gunakan teknik aseptik untuk menjaga kebersihan obat).
 Tablet atau kapsul
Tuangkan obat sesuai kebutuhan ke mangkuk sekali pakai
tanpa menyentuh obat. Jika klien mengalami kesulitan
menelan, gerus obat dengan martil dan lumpang,
kemudian campurkan dengan air atau makanan.
 Obat dalam bentuk cair
Kocok obat agar tercampur rata.
Buka penutup botol dan letakkan menghadap ke atas.
Pegang botol obat sehingga sisi labelnya berada pada
telapak tangan kemudian tuangkan obat sesuai takaran.
Sebelum menutup botol, usap bagian bibir botol dengan
tisu.
Jika jumlah yang diberikan hanya sedikit (kurang dari 5
ml), gunakan spuit steril tanpa jarum untuk mengambilnya
dari botol.
14 Bantu klien untuk minum obat.
Berikan klien air yang cukup untuk menelan obat. Jika sulit
menelan, anjurkan klien untuk meletakkan obat di lidah bagian
belakang kemudian anjurkan untuk minum air. Jika rasa obat
tidak enak, berikan obat dengan dicampur jus buah atau air
gula.
Untuk pemberian obat secara sublingual:
Anjurkan klien untuk meletakkan obat di bawah lidah, obat
tidak boleh ditelan, dan biarkan berada di bawah lidah sampai
habis diarbsorbsi seluruhnya.
Untuk pemberian obat secara bukal:
Anjurkan klien untuk meletakkan obat di antara gusi dan
selaput mukosa pipi, obat tidak boleh ditelan, dan biarkan
sampai obat habis diarbsorbsi seluruhnya.
15 Tetap bersama klien sampai obat ditelan habis.
16 Rapikan klien dan atur dalam posisi yang nyaman
Terminasi
17 Berikan umpan balik positif
18 Kontrak pertemuan selanjutnya
19 Akhiri kegiatan dengan cara yang baik
20 Bereskan peralatan
21 Cuci tangan
Dokumentasi
22 Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan : tanggal,
jam, obat yang diberikan , respon klien selama dilakukannya
prosedur, tanda tangan dn nama terang.

Total

KETERANGAN
 0 = Tidak dilakukan
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
NILAI : (NILAI TOTAL/ 44) X 100% =
 Mahasiswa dinyatakan lulus bila nilai ≥ 70% dari total nilai seluruh tindakan

Tanggal : ................................................
Nama Mahasiswa : ................................................
NIM : ................................................

Penguji
Nama : ..................................................

TTD : ..................................................