PEMERIKSAAN LEHER

No Dokumentasi : No Revisi Halaman

1/2
Rumah Sakit Umum Daerah
Ragab Begawe Caram

Ditetapkan

Direktur

STANDAR PROSEDUR RSUD Mesuji

OPERASIONAL Tanggal Terbit :

( dr. Hotmaida Ferawati S. )

NIP. 19730505 200212 2001

PENGERTIAN Pemeriksaan yang dilakukan pada bagian leher.

TUJUAN 1. Menentukan struktur integritas leher.

2. Mengetahui bentuk leher serta oragan yang berkaitan.
3. Memeriksa sistem limfatik.

KEBIJAKAN Setiap perawat dalam melaksanakan tindakan keperawatan mengacu

pada Standar Prosedur Operasional (SPO).

PROSEDUR PERSIAPAN ALAT

Stetoskop

PROSEDUR PELAKSANAAN
A. Inspeksi Leher
1. Mengatur pencahayaan dengan baik.
2. Menganjurkan klien untuk melepas baju atau hal yang
menutupi leher.
3. Melakukan pengamatan mengenai bentuk leher, adanya
massa. Pengamatan dilakukan secara sistematis mulai garis
tengah sisi depan, leher dari samping dan dari belakang.
4. Inspeksi tiroid dengan cara klien disuruh menelan dan
mengamati gerkan kelenjar tiroid pada taktik suprasternal.
Normalnya kelenjar tiroid tidak dapat dilihat kecuali pada
orang yang sangat kurus.
5. Minta pasien untuk memfleksikan leher dengan dagu ke
dada, hiperekstensikan leher sedikt dangerakan menyamping
ke masing-masing sisi dan kemudian kesamping sehingga
telinga bergerak ke arah bahu. Hal ini menuji otot-otot
strenomastoideus dan trapesius.
B. Palpasi Leher
1. Untuk memeriksa nodus limfe, buat klien santai dengan leher
sedikit fleksi ke depan atau mengarah ke sisi pemeriksa
untuk merelaksasikan jaringan dan otot-otot.
2. Gunakan bantalan ketiga jari tangan dan palpasi lembut
masing-masing jaringan limfe dengan gerkan memutar.
3. Periksa tiap nodus dengan urutan sebagai berikut:
 PEMERIKSAAN LEHER

No Dokumentasi : No Revisi Halaman

2/2
Rumah Sakit Umum Daerah
Ragab Begawe Caram

a.Nodus oksipital pada dasar tengkorak

b.Nodus aurikel posterior di atas mastoid
c.Nodus preaurikuler tepat didepan telinga
d.Nodus tonsilar pada sudut mandibula
e.Nodus submental pada garis tengah beberapa cm
dibelakang ujung mandibula
f. Nodus submaksilaris pada garis tengah di belakang ujung
mandibula
g. Nodus servikal posterior, sepanjang tepi anterior
trapesius
h. Nodus supraklavikula dalam suatu sudut yang terbentuk
oleh klavikula dan sternomatoidius
4. Palpasi kelenjar tiroid, dengan cara ;
a. Meletakkan tangan pada leher klien
b. Melakukan palpasi pada fossa suprasternal dengan jari
telunjuk dan jari tengah
c. Menyuruh klien untuk minum atau menelan agar
memudahkan palpasi
d. Bila teraba kelenjar tiroid maka pastikan, ukuran,
konsistensi dan permukaannya
5. Palpasi trachea dengan cara
a. Pemeriksa berdirri disamping kanan pasien
b. Letekan jari tengah pada bagian bawah trachea dan raba
trachea ke atas, ke bawah dan ke samping sehingga
kedudukan trachea dapat diketahui

UNIT TERKAIT Unit Keperawatan UGD, OK, HCU, Rawat Inap, Kebidanan, Rawat
Jalan