PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN PULAU MOROTAI

Jl. Nakamura Desa Dehegila 97771
MOROTAI SELATAN

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN PULAU MOROTAI

NOMOR : 188/ /RSUD/I/2018

TENTANG

TIM CODE BLUE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN PULAU MOROTAI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN PULAU MOROTAI

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya memberikan pelayanan medis yang optimal harus
benar-benar memperhatikan mutu dan kualitas pelayanan yang
diberikan serta keamanan dan keselamatan bagi pasien maupun bagi
petugas medisnya
b. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan pada Rumah Sakit Umum
Daerah Kabupaten Pulau Morotai, maka diperlukan Penetapan Tim
Code Blue pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Pulau Morotai
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf
a, dan b, perlu di tetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD
Kabupaten Pulau Morotai.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara RI Nomor 4431)
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara RI Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara RI
Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara RI Nomor 5072);
: 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Sistem
Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu
5. Keputusan Menteri Kesehatan republik Indonesia Nomor :
: 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 012 Tahun 2012 tentang
Akreditasi Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum daerah Kabupaten pulau Morotai
tentang Tim Code Blue Rumah Sakit Umum daerah Kabupaten pulau
Morotai
KEDUA : Tim Code Blue dimaksud dalam diktum Kesatu tercantum dalam Lampiran
Surat Keputusan ini
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari

ternyata ada kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perbaikan

sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Morotai Selatan

Pada tanggal : 16 Agustus 2018
Direktur
RSUD Kabupaten Pulau Morotai

dr. Julys Giscard Kroons

Nip. 19800704 200804 1 001
 Lampiran: Surat Keputusan Direktur RSUD
Kabupaten Pulau Morotai
Nomor : …/…/…
Tanggal :

TIM CODE BLUE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN PULAU MOROTAI

A. SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM CODE BLUE RSUD KABUPATEN PULAU MOROTAI :

1. Penanggung Jawab : Direktur RSUD Kabupaten Pulau Morotai

a. Koordinator Tim : Kasubag Kepegawaian
Anggota : Kepala Seksi Pelayanaan

2. TIM CODE BLUE

a. Penanggung Jawab Medis
Wakil
b. Perawat Pelaksana
: dr. Mariska Vanesa Cambey
: dr. Rintho Potoboda
dr Atika Bashirati Iiman
: Fajar Oktavianto, Amd.Kep
Silvia Tail, S.Kep.Ns
Sahir Naba, Amd.Kep
Nurul Aldilah A.K.Hi, Amd.Kep

B. URAIAN TUGAS TIM CODE BLUE RSUD KABUPATEN PULAU MOROTAI

1. Koordinator Tim
• Dijabat oleh Kasubag Tata Usaha
• Bertugas mengkoordinir segenap anggota tim
• Bekerjasama dengan diklat membuat pelatihan kegawat daruratan yang
dibutuhkan oleh anggota tim.
2. Penanggung Jawab Medis
• Dokter jaga
• Mengidentifikasi awal/ triage pasien
• Memimpin penanggulangan pasien saat terjadi kegawatdaruratan
• Memimpin tim saat pelaksanaan RJP
• Menentukan sikap selanjutnya

3. Perawat Pelaksana
• Bersama dokter penanggung jawab medis melakukan triage pada pasien
• Membantu dokter penanggungjawab medis menangani pasien gawat atau gawat
darurat.
 Ditetapkan di: Morotai Selatan
Pada tanggal : 16 Agustus 2018
Direktur
RSUD Kabupaten Pulau Morotai

dr. Julys Giscard Kroons

Nip. 19800704 200804 1 001

Salinan disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Bagian Tata Usaha dan masing-masing Kepala Seksi
2. Masing-masing kepala unit
3. Pertinggal