BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hipertensi menjadi momok bagi sebagian penduduk dunia termasuk

Indonesia.Hal ini karena secara statistik jumlah penderita yang terus menerus
meningkat dari waktu ke waktu. Berbagai faktor yang berperan dalam hal ini
salah satunya adalah gaya hidup. Pemilihan makanan yang berlemak,
kebiasaan aktifitas yang tidak sehat, merokok, minum kopi, adalah beberapa
faktor yang diduga berperan sebagai pemicu hipertensi. Selain itu penyakit ini
juga dapat disebabkan oleh berbagai penyakit non infeksi lain.
Hipertensi menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke,
aneurisma, gagal jantung, serangan jantung, dan kerusakan ginjal. Tanpa
melihat usia atau jenis kelamin, semua orang bisa terkena hipertensi dan
biasanya tanpa ada gejala-gejala sebelumnya.
Oleh karena itu, negara seperti Indonesia yang sedang melakukan
pembangunan di segala bidang perlu memperhatikan pendidikan masyarakat
untuk mencegah timbulnya penyakit penyakit seperti hipertensi.

B. Batasan Masalah
Masalah ini berfokus pada pemberian asuhan keperawatan bagi
keluarga yang salah satu anggota keluarganya menderita hipertensi
C. Tujuan

1) Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memberikan Asuhan Keperawatan Keluarga.
2) Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian keperawatan dan
mengidentifikasi data kesehatan keluarga.
b. Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa keperawatan keluarga.
c. Mahasiswa mampu melakukan perencanaan keperawatan keluarga
d. Mahasiswa mampu bekerjasama dengan keluarga melakukan
implementasi keperawatan
 e. Mahasiswa mampu mengevaluasi hasil asuhan keperawatan keluarga
yang yelah dilakukan
f. Mahasiswa mampu melakukan dokumentasi asuhan keperawatan
keluarga
3) Manfaat
a. Bagi Penulis
Sebagai bahan pembelajaran dan evaluasi kemampuan penulis dalam
melakukan asuhan keperawatan keluarga.
b. Bagi Institusi
Sebagai tambahan ilmu pengetahuan dan sumber kajian pustaka bagi
mahasiswa yang lain
c. Bagi Keluarga
Sebagai tambahan pengetahuan dan optimalisasi kemampuan keluarga
dalam merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi
 BAB II

METODOLOGI

A. Lokasi Praktik
Lokasi pelaksanaan praktik asuhan keperawatan keluarga adalah di
wilayah RW 002, RT 022, Wilayah Pekauman, Kota Banjarmasin.
B. Strategi Pelaksanaan
Mahasiswa melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga di
RW 002, RT 022, Wilayah Pekauman, Kota Banjarmasin , yang
merupakan wilayah kerja Puskesmas Pekauman.
1. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara :
a. Wawancara : Dilakukan secara langsung dengan klien dan
keluarga dirumah Tn.R
b. Observasi : Melihat keadaan umum Tn.R beserta
keluarganya seperti mengukur tanda-tanda
vital ( resp, pulse, bp).
c. Kunjungan rumah : Dilakukan bersama dengan observasi yaitu
sebanyak 2 kali kunjungan.
d. Pemeriksaan fisik : Dilakukan pada klien Tn.R dan keluarga
melalui inspeksi, palpasi, perkusi, dan
auskultasi.
C. Pengolahan Data
Data yang telah terkumpul akan dianalisa, ditentukan diagnosa
keperawatan keluarga, kemudian disusun perencanaan keperawatan,
implementasi serta di evaluasi.
D. Jadwal kegiatan
Kegiatan pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan
mulai tanggal 05 April 2019 sampai dengan 18 April 2019.
Tanggal 08 April 2019, pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan.

Tanggal 09 April 2019, melakukan pengkajian, menyusun intervensi

Tanggal 10 April 2019, melakukan implementasi,evaluasi dan mengakhiri
kunjungan.
 BAB III
HASIL KEGIATAN
1. Pengkajian
A. Data Kepala Keluarga
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. R
2. Umur KK : 37 Tahun
3. Jenis Kelamin KK : Laki-laki
4. Kategori KK : Keluarga Inti
5. Agama KK : Islam
6. Pendidikan terakhir KK : Sekolah Dasar
7. Pekerjaan KK : Swasta
8. Suku Bangsa : Banjar
9. Kepemilikan Jaminan Kesehatan : BPJS
10. Pengambil keputusandalam keluarga : Kepala Keluarga

B. Daftar Anggota Keluarga

No. Nama Hubungan L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Status
Anggota dengan Terakhir Perkawinan
Keluarga Kepala
Keluarga
1 Ny.E Istri P 32 Th Sekolah IRT Kawin
Dasar
2 An.A Anak P 09 Th Sekolah - Belum
Dasar Kawin

C. Genogram

Keterangan
: Meninggal : Istri
: Suami (Penderita) : Anak
D. Status Kesehatan
1. Sarana Kesehatan
Ada sarana kesehatan terdekat dengan rumah yaitu Puskesmas
Pekauman dan keluarga memanfaatkan sarana kesehatan jika ada yang
sakit.
2. Masalah Kesakitan
Dalam anggota keluarga ada yang menderita sakit yaitu hipertensi
dan keluarga juga memiliki riwayat penyakit turunan yaitu hipertensi.
3. Kematian

Tidak ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu tahun terakhir

E. Kelompok Khusus
Kuesioner kelompok khusus ini digunakan jika ada anggota keluarga yang
sesuai dengan pengelompokan khusus ini
1. Bayi( 0-12 bulan )
Tidak terdapat bayi pada keluarga Tn.R
2. Balita (1 – 5 tahun )
Tidak terdapat Balita pada keluaga Tn.R
3. Anak-anak (> 5-10 tahun)
Terdapat anak-anak pada keluarga Tn.R
4. Remaja – Dewasa (10 tahun-sebelum menikah)
Tidak terdapat Remaja pada keluaga Tn.R
5. IBU HAMIL (tuliskan umur kehamilan ), G..P..A..H..
Tidak terdapat Ibu hamil pada keluarga Tn.R
6. Kelurga Berencana( bagi PUS )
Keluarga Tn.R menggunakan KB

7. Perilaku Dan Kesehatan Lingkungan

Keluarga Tn.R yaitu, Tn.R tidak merokok, keluarga Tn.R memiliki dan

memakai air bersih (PDAM). Keluarga Tn.R juga memiliki dan memakai

jamban sehat yang ada penampungannya (septic tank), dan tidak terdapat

jentik nyamuk pada penampungan air keluarga Tn.R

8. Tugas Dan Fungsi Keluarga
No Pernyataan Jawaban
1 Mampu mengenal masalah kesehatan 2
dalam keluarga (Tidak)
2 Mampu mengambil keputusan dalam 1 (Ya)
yang berhubungan dengan kesehatan
keluarga
3 Mampu merawat anggota keluarga 2
yang mengalami gangguan kesehatan (Tidak)
4 Mampu memodifikasi lingkungan 2
yang berhubungan dengan kesehatan (Tidak)
5 Mampu memnfaatkan fasilitas 1 (Ya)
kesehatan di lingkungan sekitar

9. Hasil Pemeriksaan fisik seluruh anggota keluarga

Pemeriksaan Tn.R Ny.E An.A

Fisik
Kepala, mata, Keadaan kepala Keadaan kepala Keadaan kepala
hidung, mulut, normal, tidak ada normal, tidak ada normal, tidak ada
benjolan, mata benjolan, mata benjolan, mata
simetris, hidung simetris, hidung simetris, hidung
tidak terdapat tidak terdapat polip, tidak terdapat
polip, mulut tidak dan bersih, mulut polip, dan bersih,
sianosis tidak sianosis mulut tidak
sianosis
Paru –paru Dada tidak ada Dada tidak ada Dada tidak ada
benjolan, terlihat benjolan, terlihat benjolan, terlihat
pergerakan dada pergerakan dada pergerakan dada
saat bernafas. saat bernafas. saat bernafas.
Jantung Perkusi : berbunyi Perkusi : berbunyi Perkusi : berbunyi
pekak, auskultasi pekak, auskultasi : pekak, auskultasi :
 : berbunyi lup- berbunyi lup-dup berbunyi lup-dup
dup
Ekstermitas Tidak ada edema, Tidak ada edema, Tidak ada edema,
atas dan bawah tes refleks normal tes refleks normal tes refleks normal
(+) (+) (+)
TTV TD:150/100 TD:110/100 mmHg -
mmHg N : 90x/m
N : 93x/m RR :22x/m
RR : 21x/m

10. Analisa Data

Dari pengkajian yang dilakukan oleh perawat diperoleh data kesehatan
dari Tn.R, Tanda Vital: BP: 150/100 mmHg; N: 90 x/menit; RR:22
x/menit, Tn.R mengatakan tekanan darah nya memang sering tinggi tapi
tidak parah. Tn.R kadang mengeluhkan sakit kepala, Tn.R tidak
mengetahui secara pasti pemicu terjadinya hipertensi serta gejala
hipertensi, begitu juga dengan anggota keluarga yang lain, Tn.R hanya
tahu sakit kepala merupakan tanda bahwa tekanan darahnya meningkat,
dan paling sering terjadi setelah mengkonsumsi makanan yang
mengandung banyak lemak.
Data Masalah
Data subjektif : Masalah Kesehatan :
Tn.R mengatakan sering merasa hipertensi pada Tn.R
sakit kepala, terutama setelah
mengkonsumsi makanan yang Masalah keperawatan :
banyak mengandung lemak, Gangguan perfusi jaringan serebral
Data objektif : pada keluarga Tn.R, berhubungan
 Tanda Vital: dengan ketidakmampuan keluarga
 BP 150/100 mmHg; mengenal masalah kesehatan.
 N 93 x/menit ;
 RR 22 x/menit
11. Rencana Keperawatan Keluarga
No Diagnosa Tujuan Kriteria Standar Evaluasi Rencana Intervensi
Keperawatan Evaluasi
Gangguan perfusi Tujuan umum :
jaringan serebral pada Setelah 3 hari pertemuan,
keluarga Tn.R diharapkan klien dapat
berhubungan dengan memahami tentang masalah
ketidakmampuan hipertensi.
keluarga mengenal
masalah kesehatan.
Tujuan khusus : Respon Hipertensi merupakan 1. Diskusikan dengan keluarga
Setelah pertemuan 3x45 verbal keadaan dimana tekanan pengertian hipertensi
menit, keluarga mampu : darah melebihi dari 140/ 2. Diskusikan dengan keluarga
1. Mengenal masalah 90 mmHg, seseorang tanda terjadinya hipertensi
hipertensi dengan : dikatakan terkena
a) Menjelaskan apa yang hipertensi tidak hanya 1
dimaksud dengan kali pengukuran, tetapi 2
hipertensi kali atau lebih pada
waktu yang berbeda.
 Waktu yang paling baik
untuk memeriksa tekanan
darah adalah saat
istirahat.
b) Menjelaskan penyebab Respon Menyebutkan 7 dari 10 1. Diskusikan penyebab
terjadinya hipertensi verbal penyebab hipertensi terjadinya hipertensi secara
 Faktor keturunan umum
 Usia 2. Minta keluarga menyebutkan
 Garam kembali penyebab hipertensi

 Kolesterol
 Obesitas/kegemukan
 Stress
 Rokok
 Kafein
 Minuman beralkohol
 Kurang olahraga
 c) Menjelaskan tanda dan Respon Menyebutkan 5 dari 7 1. Diskusikan tanda dan gejala
gejala hipertensi verbal tanda dan gejala hipertensi
hipertensi 2. Minta keluarga menyebutkan
 Sakit pada bagian kembali tanda dan gejala
belakang kepala. hipertensi
 Leher terasa kaku.
 Kelelahan
 Mual dan muntah
 Sesak napas.
 Gelisah.
 Sukar tidur.

d) Mengenal makanan Respon Mampu menyebutkan 1. Diskusikan dengan keluarga

yang dibolehkan untuk Verbal makanan yang di tentang makanan hipertensi
hipertensi bolehkan untuk yang di bolehkan untuk
hipertensi: hipertensi
 Beras, kentang, 2. Minta agar keluarga
terigu, tapioca, menyebutkan kembali
 hunkwe,gula makanan yang di bolehkan
 Ikan, telur satu untuk hipertensi
minggu 2 butir dan
susu
 Kacang-kacangan
yang diolah tanpa
garam
 Margarine atau
mentega tanpa garam
 Bumbu-bumbu tanpa
garam
 Buah dan sayur tanpa
pengawet
e) Mengenal makanan Respon Mampu menyebutkan 1. Diskusikan dengan keluarga
yang tidak boleh untuk verbal makanan yang tidak tentang makanan yang tidak
hipertensi dibolehkan/dihindari: dibolehkan/dihindari
 Hati, lidah, sarden, 2. Minta agar keluarga
keju, otak, daging, menyebutkan kembali
 ikan asin, telor asin, makanan yang tidak
daging asap, ham, dibolehkan/dihindari
dendeng, ikan
kaleng.
 Margarine dan
mentega biasa
 Sayur kalengan, sawi
asin, asinan dan acar
f) Menganjurkan untuk Respon Melaksanakan 1. Diskusikan pada klien untuk
selalu mengontrol non pemeriksaan tekanan selalu mengontrol tekanan
tekanan darah ke Verbal darah per minggunya di darah tiap minggunya
pelayanan kesehatan puskesmas terdekat. 2. Minta klien melaksanakan
terdekat, kurang lebih 1x pemeriksaan tekanan darah
per minggu. dilayanan kesehatan terdekat
tiap minggu.
g) Menganjurkan untuk Respon
selalu meminum obat apa Verbal
bila tanda dan gejala
hipertensi mulai timbul
Meminum obat anti 1. Diskusikan pada klien untuk
hipertensi seperti selalu meminum obat
captropil atau obat yang antihipertensi, apabila tanda
didapat dari tenaga dan gejalan mulai timbul.
kesehatan jika sudah 2. Minta klien untuk selalu
mulai merasakan gejala meminum obat
hipertensi. antihipertensi apabila gejala
mulai timbul.
5.Implementasi dan evaluasi
Tgl No. Implementasi
Diagnosa
1 Dengan menggunakan leaflet :
 Menjelaskan tentang
pengertian hipertensi
 Menjelaskan tentang tanda
terjadinya hipertensi
 Menjelaskan penyebab
terjadinya hipertensi
 Menjelaskan gejala
hipertensi
 Mengenalkan makanan apa
saja yang boleh untuk
penderita hipertensi
 Mengenalkan makanan apa
saja yang tidak boleh untuk
penderita hipertensi
Evaluasi Paraf
Subjektif : Klien mengatakan hipertensi adalah tekanan darah yang
tidak normal, apa bila tkanan darah melebihi 140/90 mmHg
Keluarga mengatakan tanda hipertensi adalah sakit pada
bagian belakang kepala, leher terasa kaku, mual dan
muntah, sesak napas, gelisah, sukar tidur.
Keluarga mengatakan penyebab hipertensi adalah faktor
keturunan, usia, garam, kolesterol,
obesitas/kegemukan,stress, kafein
Keluarga mengatakan makanan yang boleh dikonsumsi
adalah makanan yang tidak di awetkan dengan garam,
beras, tapioca, kacang-kacangan, buah dan sayur tanpa
pengawet
Keluarga mengatakan makanan yang harus dihindari adalah
daging, hati, lidah, ikan asin, telor asin
Klien mengatakan akan selalu mengontrol kesehatan dan
 Menganjurkan untuk selalu
mengukur tekanan darah
kurang lebih 1x/ minggu di
layanan kesehatan terdekat.
 Menganjurkan untuk selalu
meninum obat anti
hipertensi seperti captropil
apabila tanda dan gejala
hipertensi mulai timbul
tekanan darah kurang lebih 1x seminggu dilayanan
kesehatan terdekat
Klien mengatakan akan selalu menjaga kesehatan dan
meminum obat anti hipertensi yang didapatnya dari
puskesmas apabila tanda dan gejala hipertensi mulai
timbul.
Objektif : Klien dan keluarga menyimak setiap penjelasan dengan
seksama
Analisis : Tujuan khusus tercapai sesuai rencana
Planning : Anjurkan klien dan keluarga menjaga kesehatan dan
menghindari faktor-faktor pemicu hipertensi, dan
memeriksakan kesehatannya ke puskesmas secara teratur
 BAB IV
PEMBAHASAN
Praktik Keperawatan Komunitas dan keluarga ini merupakan
bagian dari praktik keperawatan yang memiliki beberapa tahapan proses
keperawatan, yaitu proses pengkajian, perumusan masalah keperawatan,
perencanaan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Perawatan
kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada
keluarga sebagai unit pelayanan untuk mewujudkan keluarga yang sehat.
Fungsi perawat membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah
kesehatan dengan cara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan
fungsi dan tugas perawatan kesehatan keluarga

1. Tahap Pengkajian
Pengkajian adalah merupakan upaya pengumpulan data secara
lengkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis
sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik
individu, keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan
pada fisiologis, psikologis, sosial ekonomi, maupun spiritual dapat
ditentukan (Mubarak, 2009).
Data-data yang dikaji meliputi data keadaan rumah dan
lingkungan sekitar, kesehatan keluarga, pemeriksaan fisik, serta
penyakit yang di derita anggota keluarga sekitar 3 bulan yang lalu.
Dalam melaksanakan proses pengkajian mahasiswi mendapat
beberapa faktor pendukung, antara lain :keluarga Tn.R yang telah
menyambut kami dengan ramah, serta seluruh anggota keluarga yang
kooperatif sehingga dapat membantu dalam proses pendekatan
keluarga. Sedangkan faktor penghambatnya antara lain: ada anggota
keluarga yang belum benar- benar memperhatikan, sehingga
penjelasan harus diulang kembali.
 Masalah Keperawatan
Masalah keperawatan yang dapat dirumuskan berdasarkan data
yang diperoleh dalam pengkajian dapat disimpulkan masalah
keperawatan yang muncul pada keluarga Tn.R antara lain:
Gangguan perfusi jaringan serebral pada keluarga Tn.R, berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
Pendidikan Kesehatan tentang Hipertensi tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala, makanan apa saja yang bolehkan dan
tidak di bolehkan untuk penderita hipertensi, menganjurkan untuk
selalu mengukur tekanan darah dan selalu meminum obat apabila tanda
dan gejala mulai timbul pada Tn.R
Salah satu penyebab dari masalah keperawatan tersebut adalah
masih kurangnya pengetahuan keluarga Tn.R tentang pengertian,
penyebab, tanda dan gejala,makanan apa saja yang bolehkan dan tidak
di bolehkan untuk penderita hipertensi, untuk selalu memeriksa
kesehatan dan tekanan darah, serta selalu meminum obat anti
hipertensi. Jika masalah ini tidak diatasi maka kemungkinan besar
penyakit Tn.R akan selalu kambuh karena keluarga kurang
pengetahuan tentang hipertansi.
Mahasiswa juga menganjurkan Tn.R agar dapat memanfaatkan
fasilitas kesehatan dengan baik yakni untuk rajin memeriksakan
kesehatan dan tekanan darah.
2. Tahap Perncanaan
Mahasiswa bersama anggota keluarga merumuskan rencana
kegiatan untuk mengatasi masalah keperawatan resiko
kekambuhan/ketidakpatuhan terhadap program perawatan diri pada
Tn.R . Dengan menjelaskan dari pengertian hipertensi, tanda dan
gejala terjadinya hipertensi, serta pencegahanpada Tn.R dengan
menggunakan strategi intervensi keperawatan keluarga antara lain
dengan melakukan pendidikan kesehatan / penyuluhan tentang
penyakit Hipertensi, diet penderita hipertensi, melakukan pemeriksaan
tekanan darah dan selalu meminum obat antihipertensi.
3. Tahap Pelaksanaan
Implementasi dari asuhan keperawatan keluarga dilakukan
selama 1 hari dan keluarga dapat bekerja sama dengan baik dan bisa
memberikan informasi tentang masalah penyakit hipertensi yang di
alami.
4. Evaluasi
Keluarga mampu menjalankan tugas dan fungsi keluarga dengan
cukup baik dalam perawatan hipertensi,bisamembenahi lingkungan
rumah,dan pemanfaatan fisilitas kesehatan dalam lingkungan tempat
tingal.
 BAB V
PENUTUP

1. Kesimpulan
Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga Tn.R dapat ditemukan
masalah keperawatan yaitu kepala keluarga Tn.R menderita penyakit
hipertensi.Masalah keperawatan ini timbul karena ketidakmampuannya
keluarga mengenal masalah kesehatan. Setelah dilakukan asuhan keperawatan
keluarga terhadap keluarga Tn.R maka keluarga dapat mengetahui secara
pasti pengertian, penyebab, tanda gejala, dan diet untuk penderita
hipertensi.Untuk mencegahnya keluarga juga mau mengikuti saran dari
mahasiswa untuk selalu memeriksa kesehatan, tekanan darah, serta selalu
meminum obat antihipertensi apabila tanda dan gejala mulai muncul.
2. Saran
Di saran kepada keluarga Tn.R untuk berusaha menghindari faktor-faktor
yang dapat memicu ataupun menyebabkan hipertensi, lakukan pemeriksaan
rutin setiap bulan ke pusat kesehatan untuk memantau perubahan- perubahan
tekanan darahnya kerena perlu di ingat bahwa pada tahap awal hipertensi
tidak memiliki gejala spesifik, budayakan perilaku hidup bersih dan sehat di
rumah untuk pencegahan dan konsultasikan terapi yang komprehensif dengan
petugas kesehatan.
 DAFTAR PUSTAKA

Mubarak,Wahit Iqbal .ddk.2009.Imu Keperawatan Komunitas (konsep dan

aplikasi ).Jakarta: Salemba medika
Nurarif,Amin Huda,dkk.2013,Asuhan Keperawatan Nanda Nic-Noc.Yogyakarta:
Media Action
Price. Sylvia A. 1995. Phatofisiologi Jakarta : EGC.