Intoleransi aktivitas berhubungan dengan

Patient out come Intervensi Rasional Implementasi Evaluasi

Setelah dilakukan Ukur TTV pasien Mengetahui kondisi awal Melakukan pengukuran S:
asuhan selama 1x4 jam pasien, nyeri dapat TTV pasien dengan
Intoleran aktivitas mempengaruhi cara, menghitung Pasien mengatakan
berhubungan dengan peningkatan TTV pasien denyut nadi arteri nyeri dada bisa datang
ketidakseimbangan pada umumnya. brachialis kanan selama tiba-tiba saat beraktivitas
antara suply dan 1 menit, menghitung maupun tidak
kebutuhan oksigen pernafasan selama 1 beraktivitas
terjadi peningkatan menit, mengukur suhu
toleransi dengan kriteria tubuh pasien dengan
hasil : thermometer digital, O:
dan melakukan
a. TTV pasien berada - Hasil TTV : (T :
pengukuran tekanan
dalam batas normal 36˚C, P : 95x/menit,
darah dengan posisi
T = 36-37,5˚c R : 23x/menit, BP :
pasien berbaring.
P = 60 – 100 x/menit 100/70mmHg)
R = 12 – 20 x/menit Kaji kemampuan otot Mengidentifikasikan Mengkaji kemampuan - Skala otot pasien
BP = 100-140 / <85 secara fungsional sejauh mana kelemahan otot pasien dengan masih sama 4 (1-5)
mmHg dan dapat memberikan menggunakan penilaian - Skala aktivitas 3 (1-
b. Pasien berpatisipasi informasi mengenai skala kekuatan otot 5)
dalam aktivitas intervensi yang akan
sesuai kemampuan dilakukan untuk
pasien pemulihan.
A:
c. Peningkatan skala
otot menjadi 5 Batasi aktifitas pada Pasien bisa Membatasi aktifitas
(skala 0-5) nyeri dan berikan menghentikan aktivitas pada dasar nyeri dan
bila terjadi nyeri dalam berikan aktifitas sensori
aktifitas sensori yang upaya untuk yang tidak berat, seperti Masalah teratasi
tidak berat menghindari cedera miring kanan dan kiri sebagian
lanjut. ditempat tidur

Anjurkan keluarga Keluarga berperan aktif Menganjurkan keluarga

menemani dan dalam membantu proses menemani dan
mengawasi aktivitas kesembuhan pasien mengawasi aktivitas P:
pasien pasien
- Ukur TTV pasien
Jelaskan pola Program latihan yang Menjelaskan pola - Kaji kemampuan otot
peningkatan bertahap dianjurkan dapat peningkatan bertahap secara fungsional
dari tingkat aktifitas. membantu dari tingkat aktifitas, - Batasi aktifitas pada
memperlancar aliran seperti bangun dari nyeri dan berikan
darah tempat tidur bila tidak aktifitas sensori yang
ada nyeri, dan istirahat tidak berat
selam 1 jam setelah - Anjurkan keluarga
makan. menemani dan
mengawasi aktivitas
Anjurkan keluarga Keluarga berperan aktif Menganjurkan keluarga
pasien
untuk dapat membantu dalam membantu proses untuk dapat membantu
- Jelaskan pola
dan menemani aktivitas kesembuhan pasien dan menemani aktivitas
peningkatan bertahap
pasien pasien
dari tingkat aktifitas.