Status ujian

“moluskum kontagiosum”

Nama : Shalma Destiany Ganar

NPM : 1102014246

Penguji :

dr. Yeni

dr. Uun

I. Identitas pasien
Nama : An. K
Usia : 5 tahun
Jenis Kelamin :L
Alamat : Arjawinangun
Pekerjaan : -
Suku bangsa : jawa
Agama : islam
Status : belum menikah
II. Anamnesis
Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis pada tanggal 16 Januari
2019 pukul 12.00
Keluhan utama : terdapat bintik putih seluruh badan sejak 1 tahun yang
lalu SMRS
Keluhan tambahan : bintik putih semakin parah sejak ____________
tidak disertai gatal

Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD Arjawinangun
dengan keluhan utama timbul bintik bintik putih di seluruh tubuh sejak
1 tahun yang lalu SMRS. Awalnya keluhan yang dialama pasien hanya
sedikit dan keluhan terasa semakin memberat dan bertambah banyak
 sejak ______________________ bintik putih sudah pernah berobat di
poli klinik kulit dan kelamin RS sumber waras, bintik putih hilang
timbul namun kali ini semakin parah (?)

Riwayat penyakit dahulu

Keluhan yang sama pernah dialami pasien sejak 1 tahun yang lalu
dengan hilang timbu, tetapi tidak pernah seberat dan sebanyak yang
dialami saat ini. Pasien ______________________________________
(tanyain lagi)

Riwayat penyakit keluarga

Tidak ada yang mengalami keluhan seperti pasien

III. Pemeriksaan fisik

Status generalis
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : komposmentis
Tekanan darah :-
Nadi :-
Suhu :-
Pernafasan :-
Kepala : normocephal, pada daerah wajah terlihat bintik
putih
Leher : terlihat bintik putih
Toraks : terlihat bintik putih
Abdomen : terlihat bintik putih
Ekstremitas : terlihat bintik putih

Status dermatologis
Lokasi : generalisata
Efflorosensi : papul ?

IV. Pemeriksaan penunjang

Tidak dilakukan pemeriksan penunjang pada pasien
V. Resume
 Pasien datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD Arjawinangun
dengan keluhan utama timbul bintik bintik putih di seluruh tubuh sejak
1 tahun yang lalu SMRS. Awalnya keluhan yang dialama pasien hanya
sedikit dan keluhan terasa semakin memberat dan bertambah banyak
sejak ______________________ bintik putih sudah pernah berobat di
poli klinik kulit dan kelamin RS sumber waras, bintik putih hilang
timbul namun kali ini semakin parah (?)

Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelainan kulit berupa papul

__________________________ dan lainnya dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang tidak dilakukan pada pasien
VI. Diagnosis banding
?
?
?
VII. Diagnosis kerja
moluskum kontagiosum
VIII. Tatalaksana
a) Sistemik : vit C 2x1
b) Topical : gentamicin cream
c) Tindakan
IX. Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sonatronam : ad bonam
Quo ad kosmetik : dubia ad bonam