Petunjuk Singkat Penggunaan Ultrasound System

Cara menghidupkan/mematikan Alat USG

1. Menghidupkan alat USG

 Tekan tombol ON Pada UPS tunggu beberapa saat
 Tekan tombol ON Pada USG tunggu sampai inisial/ set-up selesai.
2. Mematikan alat USG
 Tekan tombol OFF Pada USG tunggu sampai selesai.
 Tekan tombol OFF Pada UPS
Untuk Memilih PRESET
 Tekan Preset
 Pilih jenis pemeriksaan Misalnya pada preset OB/GYN sub menunya adalah
( Obstetry / Gynecology / Fetal HR, dst ) pilih salah satu aplikasi tsb dengan Trackball
 Tekan tombol Enter
 Kalau belum di menu utama preset arahkan ke aplikasi utama (aplikasi paling
atas),misalnya pada OB/GYN tekan enter, baru pilih aplikasi yang diinginkan
misalnya CARDIAC, ABDOMEN, OB/GYN dan seterusnya.
 Untuk mengganti Probe/ Tranduser tekan tombol Transducer sampai type tranduser
yg diinginkan muncul ( seperti : C5-2=2D convek , V8-4=3D/4D convek, V6-2=3D/4D
convek, 3D9-4V=3D/4D transvaginal atau C8-4V=2D transvaginal S4-2 = Phassed
Array L 12-3 = Linear atau yang lainya yang belum disebut )

Untuk memulai Pemeriksaan Pasien :

 Tekan tombol Patien
 Klik New
 Isi data pasien seperlunya ( minimal pada Family Name, makin lengkap makin baik )
 Setelah cukup arahkan pointer ke OK lalu ENTER.
Untuk merubah Fungsi Trackball yang aktif
 Tekan tombol Select. Ditunjukan di menu pada monitor bagian pojok kanan bawah

Mode Pemeriksaan

Untuk memulai pengambilan gambar bisa dimulai dari 2D.

 Tekan tombol 2D untuk menampilkan gambar single B mode
 Tekan tombol Dual untuk Double B mode, untuk memindahkan yg aktif tekan tombol
Left / Right

Menggunakan M-Mode
 Tekan tombol M-mode
 Atur garis referensi ke daerah yang diinginkan dengan menggunakan trackball
 Tekan Enter atau M-mode untuk menampilkan M-mode trace

Menggunakan Color Mode dan Color Power Angio (CPA) Mode

 Tekan Color atau CPA
 Tekan Select , untuk mengatur ukuran atau posisi dengan menggunakan trackball

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
  Untuk optimasi color atur SCALE dan COLOR GAIN jika diperlukan

Menggunakan PW Doppler Mode

 Tekan PW
 Atur sample volume / gate ke dalam aliran darah dengan menggunakan trackball
 Atur lebar sample volume / gate pada Size Gate di Soft key Panel
 Tekan UP Date , Enter atau PW untuk menampilkan spectral trace /doppler
 Putar Angle untuk mengatur sudut untuk arah aliran
 Gunakan Doppler Gain, Scale, dan Baseline untuk mengatur spectrum
 Atau tekan iSCAN untuk pengaturan automatic

Untuk memilih Image Review and reports options

 Tekan Select untuk mereview options setiap waktu.
 untuk memilih option pada highlight gunakan trackball dan tekan tombol Enter.
Untuk memilih suatu item pada suatu preset, suatu label, suatu pengukuran atau suatu
menu calculation
 Gunakan trackball untuk melihat highlight pada item.
 Tekan tombol Enter atau Select.

Annotation

Untbuk menggunakan Quick Text

 Posisikan ulang kursor dengan menggunakan empat arrow keys pada
 keyboard.
 Ketiklah text yang diinginkan.
 Untuk Menghapus text, Tekan tombol Clear.

Untuk menulis Teks

 Posisikan cursor menggunakan arah panah pada keyboard
 Ketik Teks
 Untuk menghapus Teks, tekan Clear

Untuk menempatkan Label

 Tekan Label
 Pilih label dari menu menggunakan Trackball
 Kemudian tekan ENTER, drag label pada gambar
Membuat panah
 Tekan Pointer
 Pindahkan arah panah ke lokasi dengan menggunakan trackball
 Untuk memutar arah panah, klik panah dan putar Angle
 Tekan ENTER

Menempatkan Body Marker

 Tekan Marker
Menghapus Marker
 Tekan Marker
 Tekan Erase Marker
Memindahkan Study atau kegiatan

 Press Review

 Klik untuk memindahkan ke CD

 Tekan dan tahan tombol Ctrl dan kilik studies yang akan di pindahkan
 Tekan Select
 Klik Export

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
Untuk export / memindahkan report
 Tekan Report

 Klik
Mengambil gambar
 Tekan Acquire

Mengambil gambar dalam 1 frame

 Tekan Freeze kemudian tekan Acquire untuk menampilkan kembali gambar yang
telah diambil / disimpan
 Tekan Review

Imaging Modes
Untuk menampilkan triggering pada soft keys panel.
 Tekan tombol pada menu Setup.
 Tekan tombol Trigger untuk mekhususkan pada triggering source.

Menggunakan Color Mode dan Color Power Angio (CPA) Mode

 Tekan Color atau CPA
 Tekan Select , dan atur ukuran atau posisi menggunakan trackball
 Untuk linear transducer, putar Angle untuk mengatur Color atau CPA box
 Atur Doppler Gain jika diperlukan

Menggunakan CW Dopler Mode

 Untuk cardiac presets, tekan CW
 Pindahkan CW focus diamond ke area yang diinginkan dengan menggunakan
trackball
 Tekan Update, Enter atau CW untuk menampilkan spesial trace

Menggunakan PW Doppler Mode

 Tekan PW
 Tempatkan PW sample volume gate ke dalam pusat dari aliran dengan menggunakan
trackball
 Tekan Gate untuk mengatur lebar dari PW sample volume gate.
 Tekan Update, Enter, atau PW untuk menampilkan spectral trace
 Putar Angle untuk mengatur sudut untuk arah aliran
 Gunakan Doppler Gain, Scale, dan Baseline untuk mengatur spectrum

Menggunakan M-Mode
 Untuk Non-cardiac presets, tekan M-mode
 Pindahkan garis referensi ke daerah yang diinginkan dengan menggunakan trackball
 Tekan Enter atau M-mode untuk menampilkan M-mode trace

Menggunakan Tissue Doppler Imaging

 Tekan TDI
Merubah seting dari Default Tissue Doppler
 Tekan Setup
 Klik Mode tab
 Pilih setingan Default Tissue Doppler yang diinginkan
Untuk mengambil (Acquire) Panoramic data set

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
  Tekan Pano
 Tekan Direction untuk spesifik arah scaning
 Gerakan transducer melewati daerah yang diinginkan
 Untuk memulai panoramic data set, tekan Acquire
 Untuk menyelesaikan acquisition, tekan Acquire sekali lagi

GENERAL TIPS

 Untuk keluar dari mode yang sedang aktif, tekan 2D

 Untuk merubah Fusion setting(Resolusi, General atau Penetrasi) Tekan Fusion
 Untuk mengaktifkan Harmonuk, tekan THI
 Hidupkan Angle merubah posisi 2D image, color box, atau angio box.
 Untuk memaksimalkan gambar menggunakan iSCAN optimization, tekan iSCAN

Measurements and Calculations

Untuk menampilkan1-point depth atau kecepatan pengukuran

 Tekan tombol Caliper.maka pengukuaran akan muncul di dalam kotak hasil
pengukuran

Untuk menampilkan 2-point pengukuran

 Tekan tombol Caliper.
 Posisikan caliper dengan menggunakan trackball.
 Tekan tombol Select untuk second caliper.
 Posisikan second caliper dengan menggunakan trackball.

Untuk Menampilkan pengukuran ellipse

 Tekan tombol Trace.
 Posisikan caliper dengan menggunakan trackball.
 Tekan tombol pada menu Select untuk second caliper.
 Tekan tombol Select untuk highlight Endpt 2 atau Axis.
 atur lebar dengan menggunakan trackball dan tekan Enter.

Untuk Menampilkan pengukuran manual trace

 Tekan tombol Trace twice.
 Posisikan caliper.
 Tekan tombol Select dan atur lebar.
 Tekan Select.
 Pilihlah Manual dari menu Select.
 jauhkan trackball daerah trace.
 untuk mengapprove pengukuran dan exit, tekan Enter atau
 Acquire.

Untuk menampilkan label pengukuran atau kalkulasi

 Tekan tombol Calc.
 Tampilkan kembali pengukuran atau kalkulasi pada menu dan tekan Select atau
Enter .

Menggunakan Doppler Auto Trace

 Tekan tombol menu pada Setup.
 Klik Measurements tab.
 Pilih Default to Doppler Auto Trace chek kotak dialog.

Untuk menggunakan Doppler Auto Trace dalam PW Spectral Doppler

 Lakukan tahapan kerja menurut dibawah ini :
1. Jika Default to Doppler Auto Trace seleksi Tekan Freeze dan kemudian tekan
Trace.
2. Jika Default to Doppler Auto Trace tidak terseleksi , TekanFreeze adan
kemudian Tekan Trace kedua.

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
  Untuk keluar dari caliper:
1. Tekan Select.
2. Keluar dari calliper dengan menggunakan trackball.
 Untuk menggunakan High Q Doppler
1. Tekan tombol Trace dalam live spectral Doppler.
2. Nomor dari siklus dan pengukuran rata – rata akan di tampilkan dalam kotak
dialog.

3D/4D Imaging
Untuk Pengambilan Gambar 3D/4D

 Optimalkan Gambar 2D, ( Usahakan ada Space / jarak didepan objek yg akan
diambil gambar 3D/4D dan posisi objek lebih baik longitudinal / Sagital / coronal )
 Tekan tombol 3D/4D.
 Atur Ukuran dan posisi ROI atau kotak 3D/4D dengan menggunakan tombol Select
dan trackball.
 Untuk membuat Tambahan grayscale image optimizations, Tekan Next untuk melihat
secondary soft keys.
 Pilih Mode 3D (single frame), 4D (Real time 3D) atau FETAL STIC(option) pada
tombol soft key tergantung yang kita perlukan.
 Tekan Enter / Acquire. Untuk memulai proses pengambilan
 ROI ON untuk pengaturan
1.SIZE/ besarnya box 3D.
2. PAN pengaturan posisi gambar.
3. SLICE menampilkan potongan ke bagian dalam pada 3D atau slice pada 2D
 ROI OFF untuk pengaturan
a. PAN pengaturan posisi gambar.
b. ORBIT pengaturan sumbu X, Y, Z dengan TrackBall
c. ROTATE untuk memutar sumbu Z dengan TrackBall
 Untuk membesarkan gambar putar tombol ZOOM, tapi setelah posisi EDIT ROI
 Setelah didapat gambar yg kita inginkan kita bisa mengaturnya dengan tombol pada
SOFT KEY dan atur arah gambar dengan memutar tombol sumbu X Y dan Z
 Pengaturan RENDER CONTROL untuk
 1. TRESHOLD untuk menerangkan bagian dipermukaan atau bagian yg lebih dalam
2. BRIGHTNESS untuk mengatur tingkat gelap terangnya gambar 3D/4D
3. TRANSPARANCY untuk mengatur tingkat transparansi 4.
OPACITY untuk mengatur tingkat kedalaman pengupasan. 5.
SMOOTH untuk mengatur tingkat kehalusan gambar
6. RESET untuk mengembalikan ke kondisi awal
 IMAGE CONTROL untuk pengaturan
1. MPR Croma ( pengaturan ON/OFF warna maping pada gambar 2D MPR)
2.VOL Croma ( pengaturan warna maping pada gambar 3D )
3.Xres Off, low Hight
3.MPR Map( pengaturan warna maping pada gambar 2D MPR)
 Volume View – Swivel untuk melihat gambar 3D single slice agar bergerak memutar
 SCULPT / ERASE untuk memotong /menhapus bagian dari gambar 3D
 VISION
1. SURVACE untuk melihat gambaran 3Ddari sisi permukaan
2. SKELETAL untuk melihat gambaran 3D dari sisi bagian yg lebih keras, seperti
untuk melihat bagian tulang2
3. INVERT untuk melihat gambaran 3D dari bagian yg hipoecho seperti untuk
melihat gambaran dari bentuk dalamnya kista
 FORMAT ( pengaturan tampilan gambar pada layer monitor)
1.DUAL untuk menampilkan gambaran 2D dan 3D
2.EXPANT untuk menampilkan gambaran 3D dan 2D dalam format satu
besar dan sumbu X Y Z yg kecil atau dari bagian X Y Z yg besar
3.QUAD untuk menampilkan gambaran MPR ( multi planar reconstruction)
4.FULL untuk menampilkan satu gambar saja pada layer. Untuk merubah/
mengganti gambar 3D, sumbu X, sumbu Y atau Sumbu Z tekan tombol ENTER

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
Catatan :

 Pilihlah Area transducer yang akan di buat gambar.

 Jangan merubah settingan Resolution or Angle pada preset yang dipilih
 Tekan tombol Acquire.
 Modifikasi angle, resolution, ROI, and settingan Image Controls yang dibutuhkan
selama proses akusisi.
 Untuk mengakhiri proses akusisi, tekan tombol Freeze.

Trackball, Tombol Enter dan Tombol Select

Stress Echocardiography

Metode Menggunakan Stress Echocardiography

Tekan tombol Setup , klik Option Tab , kemudian klik Option Tab dan klik
keyboard untuk memerintahkan option key pada Stress Echo.

Metode membuat Preset Stress Echo yaitu :

 Pilih preset cardiac , tekan setup dan klik stress
 Untuk memilih protocol klik load defaults
 menambahkan nama preset atau mengedit nama preset yang diinginkan
 untuk mengubah starting view pada stage pilihlah start view pada list.
 Untuk mengkhususkan multicycle stage pilihlah multi pada kotak dialog.
 Klik apply dan kemudian klik close.
 Tekan preset dan kemudian tekan save preset pada softkey
 Klik create new ,tipe nama preset dan kemudian klik save

Untuk menampilkan Stress Echocardiography

 Hubungkan kabel ECG pada Echocardiography
 Untuk membuat pasien baru , tekan tombol pasien dan kemudian klik new patient
 Pilihlah stress echo preset ,kemudian tekan stress echo pada option key.
 Tekan acquire untuk memulai proses akusisi loops pada view pertama dan di
tampilkan pada review.
 Untuk mengubah loop yang disukai pilihlah kotak yang di check list pada kotak yang
di kiri bawah pada loop
 Tekan Review atau 2 D untuk memilih loop dan memprosesnya pada next view
 Tekan acquire untuk mereject dan mengulang loop acquire kembali.
 Ulangi langkah 5 sampai 7 untuk masing 2 view.

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
UNTUK PENGUKURAN JANTUNG

PENGUKURAN M-MODE

1. LEFT VENTRICULAR LEVEL

2. MITRAL VALVE LEVEL

3. AORTIC VALVE LEVEL

1. Pengukuran Aortic valve level

Pengukuran LA/AO, ACS

Ambil gambar parasternal long axis arahkan kursor ke aortic valve, tekan M-Mode,
setelah didapat tekan Freeze. Tekan CALC ambil Ao root diameter arahkan posisi
awal tekan Select arahkan posisi akhir tekan Enter. Ambil LA dimension arahkan
posisi awal tekan Select arahkan posisi akhir tekan Enter. Ambil ACS tekan Enter
arahkan posisi awal tekan Select arahkan posisi akhir tekan Enter.

2. Pengukuran mitral valve level

Pengukuran EPSS. E-F Slop dan M-V Excursion.
Ambil gambar parasternal long axis arahkan kursor ke mitral valve, tekan M-Mode,
setelah didapat tekan Freeze. Tekan CALC ambil EPSS arahkan posisi E Point tekan

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
select arahkan kedinding septum diakhiri dengan Enter. Ambil E-F Slop arahkan ke
posisi E Point tekan select arahkan ke F-Point diakhiri dengan Enter. Ambil M-V
Excursion arahkan ke posisi E Point tekan select arahkan ke kecuraman grafik katup
mitral diakhiri dengan Enter.

3. Pengukuran LV function / left ventricular level

Ambil gambar parasternal long axis arahkan kursor ke LV (depan dari ujung katup
mitral) tekan M-Mode, setelah didapat tekan Freeze. Tekan CALC ambil dari RVAWd
tekan Enter arahkan ke batas dinding luar anterior wall tekan select arahkan ke
dinding dalam anterior wall tekan Enter dan diteruskan sampai LVPWd atau bisa juga
pengukuran dimulai dari IVSd sampai LVPWd. Dan diteruskan pada pengukuran IVSs
arahkan ke dinding awal septum tekan select arahkan ke dinding septum berikutnya
tekan enterdan ikuti terus jenis yang diukur sampai LVPWs.

RVAWd

RVDd IVSs


PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
 IVSd

LVIDd LVIDs

LVPWd
LVPWs

Pengukuran EF Mode Simpson

1. Ambil gambar end-systolik dan end-diastolik pada posisi apical four chamber pada
mode dual 2D setelah didapat tekan FREEZE. Atur posisi 2D left dan right untuk
systolik dan Diastolik.
2. Tekan CALC lalu pilih EF (Mod-sp4) tekan Enter pilih EDV (mod-sp4) untuk pengukuran
diastolik, arahkan dinding dalam dari LVLA4 diastolik dimulai dengan select dan
diakhiri dengan enter. Pilih ESV (mod-sp4) untuk pengukuran sistolik, arahkan dinding
dalam dari LVLA4 sistolik dimulai dengan select dan diakhiri dengan enter.
3. Begitu juga untuk pengukuran EF (mod-sp2) untuk pengukuran apical two chamber.

Pengukuran AVA / LVOT

Ambil gambar parasternal shot axis setinggi katup aorta, setelah didapat tekan
Freeze Tekan CALC pilih LVOT Diameter, ukur diameter aorta.

Pengukuran Regurgitasi Mitral Flow

Ambil gambar apical four/two chamber pada mode 2D setelah didapat tekan color
atur color biar optimal pada katup mitral tekan PW arahkan Gate/Sampel Volume
pada Regurgitasi tekan Enter untuk UP DATE ke spektrum doppler, setelah dapat
gambaran doppler yang diinginkan tekan FREEZE. Tekan CALC untuk ambil
pengukuran MR max PG, MR mean PG (manual), MR max velocity, MR VTI.

Pengukuran Ticuspid Regurgitasi

Ambil gambar apical chamber pada mode 2D fokuskan pada katup tricuspid setelah
didapat tekan color atur color biar optimal tekan PW arahkan Gate/Sampel Volume
pada Regurgitasi tekan Enter untuk UP DATE ke spektrum doppler, setelah dapat
gambaran doppler yang diinginkan tekan FREEZE. Tekan CALC untuk ambil
pengukuran TR max vel, TR max PG (manual).

Pengukuran Aortic stenosis

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
 Ambil gambar pada mode 2D fokuskan pada katup aorta setelah didapat tekan color
atur color biar optimal tekan PW arahkan Gate/Sampel Volume pada aorta tekan
Enter untuk UP DATE ke spektrum doppler, setelah dapat gambaran doppler yang
diinginkan tekan FREEZE. Tekan CALC untuk ambil pengukuran Ao max PG, Ao mean
PG (manual). Ao V2max Ao V2 VTI.

Pengukuran Pulmonary stenosis

Ambil gambar parasternal shot axis tekan tombol Color arahkan di katup pulmonal
tekan tombol PW atur Gate/sampel Volume pada katup pulmonal, tekan Enter untuk
up date sepektrum doppler, setelah didapat tekan Freeze. Tekan CALC untuk
pengukuran PA max PG, PA mean PG, PA V2 max.

Pengukuran Mitral stenosis

Ambil gambar pada posisi apical chamber fokuskan pada katup mitral tekan tombol
Color arahkan di katup mitral tekan tombol PW atur Gate/sampel Volume pada katup
mitral tekan Enter untuk up date sepektrum doppler, setelah didapatkan gambaran
doppler yang diinginkan tekan FREEZE. Tekan CALC untuk ambil pengukuran MR max
PG, MR mean PG (manual), MR max velocity, MR VTI.

Pengukuran Trans Mitral flow

Ambil gambar pada posisi apical chamber fokuskan pada katup mitral tekan tombol
Color arahkan di katup mitral tekan tombol PW atur Gate/sampel Volume pada out
flow dari katup mitral tekan Enter untuk up date sepektrum doppler, setelah
didapatkan gambaran E dan A point tekan Freeze.
Tekan CALC untuk mulai pengukuran, pilih MV E/A tekan enter, pilih E poin atur
diposisi peak E tekan enter ambil A poin atur diposisi peak A, tekan Enter

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia
Pengukuran Tapse
Ambil gambar apikal 4 Chamber, taruh kursor pada Anulus Lateral ventrikel kanan.
Tekan tombol M Mode, setelah didapat gelombang Anulus tekan Freeze.
Ukur jarak ketinggian gelombang Anulus (posisi Sistolik Diastolik) pada M Mode

Pengukuran PISA
Ambil gambar apikal 4 Chamber/ 2 Chamber tekan tombol Color (Atur base line
color di posisi +/- 30%) (optimalkan pada daerah regurgitasi), Setelah dapat
gambaran yg bagus tekan freeze. Ukur radius Regurgitasi.

Untuk membuat preset baru

 Atur gambar sesuai keinginan (Besarnya B Gain Maping dll )
 Tekan Tombol Preset.
 Tekan Tombol Save Preset.
 Arahkan ke Creat new tekan enter isi nama Preset

Untuk memback up presets

 Masukkan CD-R or CD-RW kosong pada CD Writer.
 Tekan tombol Setup pada menu Setup.
 Klik the CD tab.
 klik Backup.
 Pada Backup Settings window, pilihlah presets yang kamu inginkan untuk yang
akan di back up, atau klik Select All.
 klik Start.

Untuk mengklik suatu item atau memilih suatu option

 Pindahkan posisi kursor sesuai dengan item atau option dengan menggunakan
trackball.
 Tekan Enter.Untuk menemukan Fungsi Trackball yang aktif
 Fungsi trackball yang aktif dapat dilihat pada menu Select menu yang berada
didaerah kanan bawah pada display.

PERAWATAN
 Sehabis pakai, transducer dibersihkan dengan tissue lembut atau kain lembab
 Bagian luar unit, kabel dapat dibersihkan dengan menggunakan kain lembab
(dengan sabun) tetapi jangan terlalu basah
 Bila unit dalam keadaan menyala dan tidak ada pasien (standby), tekan tombol
freeze

PT. BERCA NIAGA MEDIKA

Gedung Berca Lt. 3 Jl. Abdul Muis No. 62 Jakarta 10160, Indonesia