PEMERINTAH KOTA DEPOK

D I N A S P E N D I D I K A N
Komplek Balaikota Depok, Gedung Dibaleka II Lantai 4,
Jalan Margonda Raya Nomor 54 Depok, Jawa Barat
Telp./Fax. 021 - 29402287

RESPONDEN : Guru
NAMA SEKOLAH : ...............................................................
NAMA KEPALA SEKOLAH : ...............................................................

A. Petunjuk :

Bacalah setiap pernyataan dengan sebaik-baiknya, pilihlah jawaban dengan jujur, sesuai
kondisi kepala sekolah saudara pada saat saudara menjadi responden, dan memberikan tanda
ceklist (v) pada kolom yang tersedia.
BUTIR-BUTIR PERNYATAAN

No Pernyataan 4 3 2 1
Kepribadian dan Sosial
Kepala sekolah rajin melaksanakan ibadah sesuai dengan
1
agama yang dianutnya.
Kepala sekolah menunjukkan sikap perilaku teladan (contoh:
2
kejujuran, disiplin waktu, tata tertib sekolah, kebersihan).
Kepala sekolah memiliki buku catatan kegiatan sosial
3 (contoh: mengunjungi/memberi bantuan pada warga
sekolahyang sakit).
Kepala sekolah mengembangkan budaya senyum, salam,
4
sapa, sopan, santun.
5 Warga sekolah percaya terhadap keteladanannya.
Kepala sekolah Jujur (tidak ada temuan dan penyimpangan
6
dalam pelayanan sekolah).
Kepala sekolah bekerja penuh ketulusan dengan ciri tidak
7
mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat waktu.
Kepala sekolah memiliki komitmen yang tinggi (ada bukti
program dan keterlaksanaannya serta kemauan yang keras
8
untuk memelihara tanggung jawab, dilihat dari prestasi
sekolah selama kepemimpinannya).
9 Kepala sekolah menunjukan integritas yang tinggi dalam
melaksanakan tupoksi yang dibuktikan dalam buku catatan

1
 kasus dan solusinya.
Kepala sekolah mampu Mengendalikan emosi: sabar, tenang,
10
bijaksana, dan berjiwa besar
11 Kepala sekolah mampu menghadapi masalah
12 Kepala sekolah mampu memecahkan masalah
13 Kepala sekolah mampu mengelola tantangan baru
14 Kepala sekolah simpati/tenggang rasa terhadap orang lain
15 Kepala sekolah empati/sambung rasa kepada orang lain
Kepala sekolah peduli terhadap kepentingan orang atau
16
kelompok lain
Kepala sekolah objektif dalam mengatasi konflik internal
17
sekolah
Kepemimpinan Pembelajaran
Kepala sekolah konsisten dalam memegang teguh tujuan
18 sekolah berkaitan dengan prestasi akademik dan non
akademik siswa.
Kepala sekolah konsisten dalam memegang teguh tujuan
19
sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi guru.
Kepala sekolah konsisten dalam memegang teguh tujuan
20 sekolah berkaitan dengan peningkatan kompetensi tenaga
kependidikan.
21 Kepala sekolah menjadi contoh pemimpin pembelajaran.
Kepala sekolah sebagai motivator warga sekolah dalam
22 mencapai tujuan sekolah (contoh: memberi apresiasi terhadap
prestasi yang dicapai warga sekolah).
Kepala sekolah sebagai pemimpin yang kreatif (contoh:
23 mendorong munculnya ide-ide baru berkaitan hemat energi,
pelestarian lingkungan).
Kepala sekolah sebagai pemimpin yang inovatif (contoh:
24 memfasilitasi implementasi ide-ide baru berkaitan hemat
energi, pelestarian lingkungan).
Kepala sekolah sebagai pemimpin yang inspiratif (contoh;
25
menerapkan nilai-nilai kejujuran, kedisiplinan dan lainnya).
Kepala sekolah komunikatif dan efektif Membangun
26
lingkungan kerja yang baik.
Kepala sekolah komunikatif dan efektif membangun rasa
27
saling percaya diantara warga sekolah.
Kepala sekolah komunikatif dan efektif memfasilitasi kerja
28
sama yang baik.
Kepala sekolah komunikatif dan efektif menciptakan iklim
29
kerja dan kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah.
Manajemen Sumber Daya
Kepala sekolah mengoptimalisasikan pemanfaatan teknologi
30
secara efektif dalam pembelajaran dan manajemen sekolah.
Kepala sekolah mendorongguru memanfaatkan teknologi
31
secara efektif dalam kegiatan pembelajaran.

2
 Kepala sekolah mendorong tenaga administrasi sekolah
32 memanfaatkan teknologi secara efektif dalam
menyelesaikan pekerjaan administrasi sekolah.
Kepala sekolah mendorong guru dan tenaga administrasi
sekolah kreatifif, inovatif sehingga pembelajaran dan
33
manajemen sekolah semakin efektif sesuai dengan tuntutan
perubahan.
Kewirausahaan
Kepala sekolah memfasilitasi kreatif dan inovatif yang
bermanfaat bagi pengembangan sekolah (contoh, fasilitas
34 perangkat lunak dan keras dalam menunjang pembelajaran
PAIKEM, fasilitas komputer yang memadai untuk menunjang
tugas administrasi sekolah).
Kepala sekolah menerapkan kreatifitas dan inovasi yang
35
bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
Kepala sekolah membangunbudaya kreatif dan inovatif yang
36
bermanfaat bagi pengembangan sekolah.
Kepala sekolah mengembangkan budaya kreatif, inovatif yang
37
bermanfaat bagi pengembangan sekolah secara berkelanjutan.
Kepala sekolah disiplin dalam mengajar dan mempunyai
38
kinerja tinggi.
39 Kepala sekolah aktif dalam forum pertemuan ilmiah.
Kepala sekolah aktif dalam forum musyawarah/Kelompok
40 Kerja Kepala Sekolah , MGMP dan organisasi profesi
lainnya.
Kepala sekolah Memberikan keteladanan dan aktif dalam
41
pengembangan keprofesian berkelanjutan.
Kepala sekolah antusias dalam melaksanakan tugas pokok
42
dan fungsinya sebagai kepala sekolah.
43 Kepala sekolah memotivasi siswa antusias dalam belajar.
44 Kepala sekolah memotivasi guru antusias dalam mendidik.
Kepala sekolah memotivasi tenaga administrasi sekolah
45
antusias dalam bekerja.
Kepala sekolah memiliki perilaku konsisten dan pantang
46 menyerah dalam menangani setiap permasalahan yang
dihadapi sekolah.
Kepala sekolah memiliki solusi terbaik dalam setiap
47
permasalahan yang dihadapi sekolah.
Kepala sekolah memiliki budaya konsisten dan pantang
48 menyerah dalam mengatasi setiap permasalahan yang
dihadapi sekolah.
Kepala sekolah budaya silaturahmi, kekeluargaan dan solusi
49
terbaik dalam menghadapi setiap permasalahan di sekolah.
50 Kepala sekolah inovatif dan kreatif
Kepala sekolah mandiri dan memilikirasa percaya diri yang
51
kuat.
52 Kepala sekolah bekerja kerja keras dan pantang menyerah

3
 Kepala sekolah Tanggap pada perubahan dan berorientasi
53
masa depan berdasar pada visi, misi, dan tujuan sekolah.
Jumlah Nilai
NA : Jumlah Nilai Seluruhnya x 100
212
0% ≤ x ≤ 25%= 1, 25% < x ≤ 50%=2, 50% < x ≤ 75%=3,
75% < x ≤ 100%=4
Kategori : A / B / C / D / E ……..*)

Catatan:
……*) Coret yang tidak sesuai
4= Selalu
3= Sering
2= Kadang-kadang
1= Tidak pernah

Depok, ………………..2017
Tim Penilai,

…………………………………..