PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SAYUNG
JL.Raya OnggoraweSayung - Demak08112700546
E-mail : smansayung@ymail.com Website : sma1sayung.sch.id

SURAT IZIN MELAKSANAKAN CUTI MENIKAH

NOMOR: 854 / 055 / 2017

1. Diberikan izin melaksanakan pernikahan bagi Guru Tidak Tetap atas nama:

Nama : ZULIA MUFARICHAH, S.Pd

Tempat, Tanggallahir : Demak, 24 September 2017
Jabatan : Guru TidakTetap
Alamat : Ds. Pulosari Rt 5 Rw 1 Kec. Karangtengah Demak

Selama 10 (sepuluh) hari kerja terhitung mulai tanggal 11 s.d. 22 September 2017.Dengan
Ketentuan sebagai berikut:
a. Sebelum menjalankan atau melaksanakan izin melaksanakan cuti menikah wajib
menyerahkan tugas-tugas yang biasa di laksanakan kepada atasan langsungnya atau
pejabat lain yang ditentukan.
b. Setelah selesai melaksanakan cuti menikah wajib segera melaksanakan tugas-tugas
seperti biasanya.

2. Demikian surat izin cuti melaksanakan pernikahan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Demak, 9 September 2017

Kepala SMA Negeri 1 Sayung

Suharno, S.Pd.M.M
NIP. 19630402 198902 1 005