PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA

Jalan Gunung Daek No.06 Tembilahan 29212 Email:pkm.tbhkota@gmail.com

TANDA TERIMA

BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN POSYANDU

DIKELURAHAN SEBERANG TEMBILAHAN SELATAN

TANGGAL 6 DESEMBER 2016

NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/

POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
1 Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit
Taman Sari 2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Meja ½ Biro 1 Buah
4. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
5. Kursi Plastik 5 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Alat Tulis 1 Paket
8. Lemari Arsip 1 Buah

2 Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit

Dahlia 2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
1 Buah
3. Meja ½ Biro
4. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
5. Kursi Plastik 5 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Alat Tulis 1 paket
8. Lemari Arsip 1 Buah

Yang Menyerahkan
Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota

drg. WAHYU WINDA, M.Si

Nip.19790613 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
Jalan Gunung Daek No.06 Tembilahan 29212 Email:pkm.tbhkota@gmail.com

TANDA TERIMA

BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN POSYANDU

DIKELURAHAN SEBERANG TEMBILAHAN

TANGGAL 6 DESEMBER 2016

NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/

POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
1 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit
Teratai Berdiri
2. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
3. Kursi Plastik 5 Buah
4. Tikar Plastik 4 Buah
5. Alat Tulis 1 Paket

2 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Belimbing Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 5 Buah
5. Tikar Plastik 4 Buah
6. Alat Tulis 1 Paket

3 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Melati Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 5 Buah
5. Tikar Plastik 4 Buah
6. Alat Tulis 1 Paket
4 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit
Sejahtera Berdiri
2. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
3. Kursi Plastik 5 Buah
4. Tikar Plastik 4 Buah
5. Alat Tulis 1 Paket

Yang Menyerahkan
Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota

drg. WAHYU WINDA, M.Si

Nip.19790613 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
Jalan Gunung Daek No.06 Tembilahan 29212 Email:pkm.tbhkota@gmail.com

TANDA TERIMA

BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN POSYANDU

DIKELURAHAN SEBERANG TEMBILAHAN BARAT

TANGGAL 6 DESEMBER 2016

NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/

POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
1 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit
Pantai Bayi
Harapan 2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 5 Buah
5. Meja ½ Biro 5 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Buah
8. Stateskop 1 Buah
9. Doopler 1 Buah
10. Lemari Arsip 1 Buah
11. Tempat Tidur 1 Paket
dan Bantal
12. Plang Posyandu 1 Buah

2 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Mawar Berdiri
2. Alat Permainan
1 Paket
Edukatif (APE)
3. Kursi Plastik 5 Buah
4. Tikar Plastik 2 Buah
5. Lemari Arsip 1 Buah

Yang Menyerahkan
Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota

drg. WAHYU WINDA, M.Si

Nip.19790613 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
Jalan Gunung Daek No.06 Tembilahan 29212 Email:pkm.tbhkota@gmail.com

TANDA TERIMA

BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN POSYANDU

DIKELURAHAN TEMBILAHAN KOTA

TANGGAL 6 DESEMBER 2016

NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/

POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
1 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit
Belaras Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

2 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Sejahtera Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah
NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/
POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
3 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit
Handayani Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

4 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Semangka Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

5 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Reflesia Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah
NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH YANG MENERIMA/
POSYANDU DITERIMA SATUAN YANG TANDA TANGAN
DITERIMA
6 Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit
Bunga Gading 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

7 Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit

Cermai 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

8 Posyandu 1. Timbangan Bayi Unit

RA.Kartini 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Plang Posyandu 1 Buah
NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/
POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
9 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit
Markisa Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Plang Posyandu 1 Buah

10 Posyandu 1. Timbangan
Sehati Bayi 1 Unit
2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Plang Posyandu 1 Buah

11 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Kemala Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Plang Posyandu 1 Buah
NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/
POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
12 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit
Cherry Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Plang Posyandu 1 Buah

13 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Teratai Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Plang Posyandu 1 Buah

14 Posyandu 1. Timbangan 1 Unit

Mangga Bayi
2. Timbangan 1 Unit
Berdiri
3. Alat Permainan 1 Paket
Edukatif (APE)
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Plang Posyandu 1 Buah

Yang Menyerahkan
Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota

drg. WAHYU WINDA, M.Si

Nip.19790613 200501 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
Jalan Gunung Daek No.06 Tembilahan 29212 Email:pkm.tbhkota@gmail.com

TANDA TERIMA

BANTUAN OPERASIONAL KEGIATAN POSYANDU

DIKELURAHAN PEKAN ARBA

TANGGAL 6 DESEMBER 2016

N NAMA POSYANDU JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/

O DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
1. Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit
Cempaka 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Buah
8. Stateskop 1 Buah
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

2. Posyandu Serai 1. Timbangan Bayi 1 Unit

Wangi 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1.Buah
NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/
POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
3 Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit
Wijaya Kesuma 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Buah
8. Stateskop 1 Buah
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

4 Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit

Mawar Putih 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1.Buah
NO NAMA JENIS BARANG YANG JUMLAH SATUAN YANG MENERIMA/
POSYANDU DITERIMA YANG DITERIMA TANDA TANGAN
5. Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit
Kelapa Gading 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Buah
8. Stateskop 1 Buah
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1 Buah

6. Posyandu 1. Timbangan Bayi 1 Unit

Melati Putih 2. Timbangan
Berdiri 1 Unit
3. Alat Permainan
Edukatif (APE) 1 Paket
4. Kursi Plastik 10 Buah
5. Meja ½ Biro 1 Buah
6. Tikar Plastik 2 Buah
7. Tensi Kompas 1 Unit
8. Stateskop 1 Unit
9. Doopler 1 Buah
10. Plang Posyandu 1.Buah

Yang Menyerahkan
Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota

drg. WAHYU WINDA, M.Si

Nip.19790613 200501 2 006