RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

Program : Kesling
Bulan : Januari 2018

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
RTL (PDCA) kesling kegiatan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Januari 2017
tahun 2017 Pemeriksaan Umum serta Identifikasi
Permasalahan dan RTL-nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
Kesling Bulan Januari 2018 Kegiatan Kesling Bulan Maret 2017 Bulan Januari 2017

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di
UKM termasuk Kesling lingkup UKM lingkup UKM

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan
Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan bahan pengamprahan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK) dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di
untuk Kesling pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Pendataan Sasaran keselhatan Memiliki datayang pasti mengenai jumlah (TTU, Jumlah SAB, jumlah
lingkungan sasaran kesling Rumah, Jumlah SPAL, Jml
Jamban sehat)
100%

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

8 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan
kegiatan bulan Januari pencapain kinrtja bulan Januari 2018 Laporan Kegiatan
Laporan Kegiatan
2018 bulan Januari 2018

9 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling
Data visual Kesling
Januari 2018 Januari 2018
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
KEGITAN (RPK) BULAN

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 2
Lasmini

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 2
Lasmini

I Made Wikantra 1x 4 Pkl.10.00-11.30 Puskesmas -

Kapus 1x 4 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas -

Kapus 1x 10 Pkl.11.00-14.00 Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 6 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

Lasmini

16, 17, 19,

Ni Putu Sri 20, 11 Desa di
Lasmini & Putu 11x 22,23,24, Pkl. 09.00- 12.00 wilayah Selbar
Suardana 25,26,27,
29

Ni Putu Sri 1x 30 sesuai jam kerja Puskesmas -

Lasmini

Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

Lasmini
PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER
JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

Lalanglinggah,2 Januari 2017

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

Program : Kesling
Bulan : Februari 2018

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan RTL
(PDCA) Kesling Bulan Januari
2018
mengetahui mutu dan kinerja pelaksanaan Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling Bulan
dan hasil kegiatan Pemeriksaan Umum Januari 2017
serta Identifikasi Permasalahan dan RTL-
nya

2 Pembuatan Draft RPK Kesling untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling Bulan
Bulan Februari 2018 Kesling Bulan Februari 2018 Februari 2018

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta membuat RTL
Kegiatan di lingkup UKM termasuk Kesling

Kegiatan/Program di lingkup Kegiatan/Program di

UKM lingkup UKM

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta membuat RTL
Kegiatan Rumah Tangga Puskesmas
Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas Program untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta membuat RTL
Semua Kegiatan/Program Puskesmas
Penanggungjawab dan
Penanggungjawab dan Pelaksanan
Pelaksanan Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan bahan untuk memenuhi kebutuhan bahan dan pengamprahan bahan
habis pakai (ATK) untuk Kesling obat untuk Kesling pengamprahan bahan dan dan obat di pelayanan
obat di pelayanan umum umum
II Pelaksanaan
7 Terwujudnya kantin yang memenuhi syarat petugas katin sekolah dan
kesehatan di lingkungan sekolah siswa 22 Kantin sekolah
Pembinaan Kantin Sehat
8 Mengetahui apakah kualitas air minum, sumber air minum pada 11 45 % Sarana Air Bersih
makan yang memenuhi syarat kesehatan desa Memenihi syarat Kes.

Pengambilan Sempel Air

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

9 Inspeksi TTU Mengetahui apakah tempat-tempat umum, TTU, tempat pengelolaan 90 % TTU memenuhi
tempat pengelolaan makanan, sarana air makanan, sarana air minum di sasaran kesehatan
minum telah memenuhi syarat kesehatan wilayah kerja pada 11 desa

10 Pemeriksaan kualitas air minum Mengetahui apakah kualitas air minum, sumber air minum pada 11 45 % Sarana Air Bersih
makan yang memenuhi syarat kesehatan desa Memenihi syarat Kes.

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

11 Membuat rekapitulasi kegiatan untuk mengetahui cakupan pencapain
bulan Februari 2018 kinrtja bulan Februari Laporan Kegiatan bulan
Laporan Kegiatan Februari 2018

12 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan Data visual Kesling
Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling Februari 2018

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
EGITAN (RPK) BULAN

LOKASI
PENAGGUNG VOLUME RINCIAN SUMBER
JADWAL PELAKSANA BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN BIAYA
AN

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri Lasmini 1x 1

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri Lasmini 1x 2

I Made Wikantra 1x 3 Pkl.10.00-11.30 Puskesmas -

Kapus 1x 3 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas -

Kapus 1x 5 Pkl.11.00-14.00 Puskesmas -

Ni Putu Sri Lasmini 1x 5 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

7,8,9,10,12,13 Terlampir
Ni Putu Sri Lasmini 10 x Pkl. 08.00-12.00 Rp 300,000 BOK
,14,15,19,20 dijadwal

petugas sanitarian
Tiyinggading
(sumber air
1x 9 Pkl 08.00-11.00 Rp 30,000 BOK
yang dipakai
PANSIMAS)
 LOKASI
PENAGGUNG VOLUME RINCIAN SUMBER
JADWAL PELAKSANA BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN BIAYA
AN
petugas sanitarian
Mundeh,
3x 21,22,13 Pkl. 08.00-12.00 Mundeh Kauh, Rp 90,000 BOK
Lumbung

petugas sanitarian
Angkah,
2x 24.25 Pkl. 08.00-12.00 Rp 60,000 BOK
Lumbung

Ni Putu Sri Lasmini 1x 27 sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri Lasmini 1x 27 sesuai jam kerja Puskesmas

Lalanglinggah,2 Februari 2018

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BU

Program : Kesling
Bulan : Maret 2018

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan
RTL (PDCA) Kesling Bulan
Februari 2018
mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Feb 2018
Pemeriksaan Umum serta
Identifikasi Permasalahan dan RTL-
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
Kesling Bulan Kegiatan Kesling Bulan Maret 2017 Bulan Maret 2018

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di
UKM termasuk Kesling lingkup UKM lingkup UKM

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan
Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK)
untuk Kesling
II Pelaksanaan
7 Pembinaan Kantin Sehat
bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di
pelayanan umum pelayanan umum
Terwujudnya kantin yang memenuhi syarat petugas katin sekolah dan
kesehatan di lingkungan sekolah siswa

22 Kantin sekolah

8 Pengambilan Sempel Air Mengetahui apakah kualitas air minum, sumber air minum pada 45 % Sarana Air Bersih
makan yang memenuhi syarat kesehatan 11 desa Memenihi syarat Kes.
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

9 Inspeksi TTU Mengetahui apakah tempat-tempat umum, TTU, tempat pengelolaan 90 % TTU memenuhi
tempat pengelolaan makanan, sarana air makanan, sarana air sasaran kesehatan
minum telah memenuhi syarat kesehatan minum di wilayah kerja
pada 11 desa

10 Pemeriksaan kualitas air minum Mengetahui apakah kualitas air minum, sumber air minum pada 45 % Sarana Air Bersih
makan yang memenuhi syarat kesehatan 11 desa Memenihi syarat Kes.

11 Kampaye Cuci Tangan Pakai Untuk mensosialisaikan kemasyarakat warga 11 desa

sabun untuk budaya cuci tangan pakai sabun

12 Penyuluhan tentang Rumah Untuk mensosialisaikan kemasyarakat warga 11 desa

sehat dan Sosialisasi bank untuk kegiatan Bank sampah dan
sampah menciptakan lingkungan rumah sehat

13 Kaporitasi sarana air bersih Memberikan kaporit pada sumber air sumber air 11 desa
bersih

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

15 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan
kegiatan bulan Maret 2018 pencapain kinrtja bulan Maret Laporan Kegiatan
Laporan Kegiatan
2018 bulan Maret 2018

16 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling
Data visual Kesling Maret 2018

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
N KEGITAN (RPK) BULAN

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 2
Lasmini

I Made 1x 2 Pkl.10.00-11.30 Puskesmas -

Wikantra

Kapus 1x 2 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas -

Kapus 1x 6 Pkl.11.00-14.00 Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 6 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

Lasmini

Ni Putu Sri Lasmini 4x 7, 10, 22, 28 Pkl. 08.00-12.00 Terlampir dijadwal Rp 120,000 BOK

petugas sanitarian
BengkelSari
1x 10 Pkl 08.00-11.00 (sumber air yang Rp 30,000 BOK
dipakai PANSIMAS)
 PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER
JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

petugas sanitarian

Bengkel Sari dan

2x 12, 27 Pkl. 08.00-12.00 Rp 60,000 BOK
Lumbung Kauh

petugas sanitarian

1x 13 Pkl. 08.00-12.00 Lumbung kauh Rp 30,000 BOK

petugas sanitarian

Br. Bengkel, Br.

4x 8, 9,19,20 Pkl. 08.00-12.00 Dukuh, Petiles, Rp 120,000 BOK
Pengreregan kelod

petugas sanitarian

Br. Bengkel, Br.

4x 8, 9,19,20 Pkl. 08.00-12.00 Dukuh, Petiles, -
Pengreregan kelod

petugas sanitarian 1x 23 Pkl. 08.00-12.00 Selabih Rp 30,000 BOK

Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -

Lasmini

Ni Putu Sri 1x 30 sesuai jam kerja Puskesmas

Lasmini

Lalanglinggah, 2 Maret 2018

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BU

Program : Kesling
Bulan : April 2018

PENAGGUNG
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN JAWAB

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Maret 2018
Maret 2018 Pemeriksaan Umum serta (12x) Ni Putu Sri
Identifikasi Permasalahan dan RTL- Lasmini
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
Kesling Bulan April 2018 Kegiatan Kesling Bulan April 2018 Bulan April 2018 Ni Putu Sri
(12x) Lasmini

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di I Made
UKM termasuk Kesling lingkup UKM lingkup UKM (12x) Wikantra

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas Kapus

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan Kapus
Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling Ni Putu Sri
bahan dan obat di bahan dan obat di
untuk Kesling Lasmini
pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Pembinaan kantin Sehat untuk membina kantin-kantin yang
ada dilingkungan sekolah agar Petugas kantin
memenuhi syarat kesehatan. 2 kantin sekolah Ni Putu Sri
Sekolah, pengajar & terbina Lasmini
siswa
 PENAGGUNG
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN JAWAB

8 Inspeksi TTU untuk menobservasi dan membina Lingkungan Tempat- tempat-tempat

apakah tempat-tempat umum tempat umum umum di 6 desa
sudah sesuai dengan syarat (kantor desa) terinspeksi
kesehatan
Ni Putu Sri
Lasmini

9 Pengabilan Sempel Air untuk mengetahui kelayankan Sumber air Sumber air
air bersih/minum apakah sesuai minum/air bersih minum/air bersih
dengan persayaratan bebas dari yang digunakan yang digunakan Ni Putu Sri
bakteri warga warga di 2 desa Lasmini

11 Pemeriksaan Kualitas Air untuk memeriksa Kualitas air Sumber air bersih Sumber air bersih
bersih yang digunakan warga yang digunakan yang digunakan Ni Putu Sri
warga warga di 2 dusun Lasmini

Kaporitisasi Air Bersih pemberian kaporit pada sumber Sumber air bersih Sumber air bersih
air bersih yang digunakan yang digunakan Ni Putu Sri
warga warga di 2 dusun Lasmini

13 Kordinasi dengan program untuk memberikan edukasi warga dusun warga di 2 dusun
promkes mengenai kepada masyarakat untuk tidak telah menerima
penyuluhan PHBS (Stop merokok di sarana-sarana penyuluhan tentang
Merokok) umum PHBS (Stop Novi & Andi
Merokok)

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

14 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan
kegiatan bulan April 2017 pencapain kinrtja bulan Maret
2017 Laporan Kegiatan Ni Putu Sri
Laporan Kegiatan bulan April 2017 Lasmini

15 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling Ni Putu Sri
Data visual Kesling April 2017 Lasmini

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
PK) BULAN

VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

1x 1

sesuai jam kerja Puskesmas -

1x 1

1x 3 Pkl.10.00-11.30 Puskesmas -

1x 7 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas -

1x 7 Pkl.11.00-14.00 Puskesmas -

1x 8 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

2x 26, 27 Pkl.09.00-11.00 BOK

VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER
JADWAL BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

Selabih,
Tiyinggading,
9,11,12,17, Pkl.09.00-11.00 Lalanglinggah, Rp 180,000
6x BOK
19,21 Antosari,
Mundeh Kangin,
Angkah

Pkl 09.00- sampai Mundeh Kangin, Rp

2x 20 60,000 BOK
selesai Lumbung

Pkl 09.00- sampai Mundeh Kangin, Rp

2x 20 60,000 B0K
selesai Lumbung

Pkl 09.00- sampai Selabih,

2x 16.17 Lumbung Kauh Rp 60,000
selesai

setiap jam Pkl 09.00- sampai -

kerja selesai

1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -

1x 11 sesuai jam kerja Puskesmas

Lalanglinggah,2 April 2017

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BU

Program : Kesling
Bulan : Mei 2018

PENAGGUNG
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN JAWAB

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan RTL mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling Bulan
(PDCA) Kesling Bulan April pelaksanaan dan hasil kegiatan April 2017 (12x)
2017 Pemeriksaan Umum serta Identifikasi Ni Putu Sri
Permasalahan dan RTL-nya Lasmini

2 Pembuatan Draft RPK Kesling untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling Bulan
Bulan Mei 2017 Kegiatan Kesling Bulan Mei 2017 Mei 2017 (12x) Ni Putu Sri
Lasmini

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di I Made Wikantra
membuat RTL Kegiatan di lingkup lingkup UKM lingkup UKM (12x)
UKM termasuk Kesling

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah Tangga Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas Kapus
Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas Program untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta Penanggungjawab dan Penanggungjawab dan
membuat RTL Semua Pelaksanan Pelaksanan Kapus
Kegiatan/Program Puskesmas Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan bahan untuk memenuhi kebutuhan bahan pengamprahan bahan pengamprahan bahan
habis pakai (ATK) untuk dan obat untuk Kesling Ni Putu Sri
dan obat di pelayanan dan obat di pelayanan
Kesling Lasmini
umum umum
II Pelaksanaan
7 Pembinaan kantin Sehat untuk membina kantin-kantin yang
ada dilingkungan sekolah agar Petugas kantin Sekolah, 2 kantin sekolah Ni Putu Sri
memenuhi syarat kesehatan. pengajar & siswa terbina Lasmini

9 Pengabilan Sempel Air untuk mengetahui kelayankan air Sumber air minum/air Sumber air minum/air
bersih/minum apakah sesuai dengan bersih yang digunakan bersih yang digunakan Ni Putu Sri
persayaratan bebas dari bakteri warga warga di 2 desa Lasmini

11 Kampaye Cuci Tangan Pakai untuk memberikan edukasi dan warga dusun warga di 4 dusun telah
Sabun dan Rumah Sehat merubah kebiasaan agar warga menerima penyuluhan
mencuci tangan dengan mengunakan tentang PHBS (Stop
sabun di air mengalir Merokok) bidan desa

12 memberikan orientasi penjamah pengelola PTM & kader 25 undangan

makanan dan kader khususnya PTM Kesling
Orientasi Natural Leader I Putu Suardana
(Mengundang Penjamah
Makanan dan Kader Kesling)
 PENAGGUNG
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN JAWAB

13 melaksanakan penyegaran kader kader Kesling 25 undangan

tentang STBM I Putu Suardana
Penyegaran Kader Kesehatan
Lingkungan terkait STBM
14 Pemicuan stop buang air memeberikan pemicuan agar warga warga yang tidak warga yang tdk
besar sembarangan terpicu memiliki jamban atau memiliki jamban memiliki jamban dan
(pemberdayaan masyarakat) mengunakan jamban aparatur dusun, tokoh
masyarakat (total 25 I Putu Suardana
orang)

15 Kaporitisasi air bersih meningkatkan kualitas air bersih untuk sumber air bersih yang 3 sumber air
masyarakat tidak memenuhi syarat I Putu Suardana
kesehatan
16 Kordinasi dengan program untuk memberikan edukasi kepada warga dusun warga di 2 dusun telah
promkes mengenai masyarakat untuk tidak merokok di menerima penyuluhan
penyuluhan PHBS (Stop sarana-sarana umum tentang PHBS (Stop
Merokok) Merokok) Novi & Andi

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

17 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan pencapain
kegiatan bulan Mei 2017 kinrtja bulan Maret 2017 Laporan Kegiatan Ni Putu Sri
Laporan Kegiatan bulan Mei 2017 Lasmini

18 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan Data visual Kesling Ni Putu Sri
Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling Mei 2017 Lasmini

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
PK) BULAN

VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

1x 1

sesuai jam kerja Puskesmas -

1x 2

1x 4 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

1x 4 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

1x 5 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas -

1x 7 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

SD N 3
Tiyinggading, SD Rp
3x 9,11,12 Pkl.09.00-11.00 90,000 BOK
N Antosari, SD N
2 Lumbung

1x 3 Pkl.09.00-11.00 Lalanglinggah Rp 30,000 BOK

Terintegrasi 4 x kegiatan Puskel BOK

Pkl 09.00- sampai

1x 19 Tiyinggading BOK
selesai
VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER
JADWAL BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

Pkl 09.00- sampai

1x 21 Lumbung BOK
selesai

1x 22 Pkl 09.00- sampai Mundeh Kangin BOK

selesai

Pkl 09.00- sampai Selabih, Lumbung

3x 11, 12, 14 Kauh, Bengkel BOK
selesai Sari

sesuai Pkl 09.00- sampai

2x jadwal -
selesai
promkes

1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -

1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

Lalanglinggah,2 Mei 2017

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK

Program : Kesling
Bulan : Juni 2017

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Mei 2017
Mei 2017 Pemeriksaan Umum serta (12x)
Identifikasi Permasalahan dan RTL-
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
Kesling Bulan Juni 2017 Kegiatan Kesling Bulan Maret 2017 Bulan Juni 2017
(12x)

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di
UKM termasuk Kesling lingkup UKM lingkup UKM (12x)

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan
Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di
untuk Kesling pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Pengabilan Sempel Air untuk mengetahui kelayankan Sumber air Sumber air
air bersih/minum apakah sesuai minum/air bersih minum/air bersih
dengan persayaratan bebas dari yang digunakan yang digunakan
bakteri warga warga di 1 desa
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

8 Pemicuan Stop BAB
Sembarangan
untuk memicu warga yang warga yang tidak warga yang tidak
belum memiliki jamban agar memiliki Jamban memiliki jamban
terpicu untuk memiliki jamban Sehat sehat di 2 dusun
atau berusaha untuk tidak BAB dilakukan pemicuan
sembarangan

9 Pemeriksaan Kualitas Air untuk memeriksa Kualitas air Sumber air bersih Sumber air bersih
bersih yang digunakan warga yang digunakan yang digunakan
warga warga di 2 dusun

10 update peta sanitasi dan untuk mengetahui kondisi peta sanitasi terbentuknya peta
buku kader sanitasi di suatu wilayah sanitasi diwilayah
tersebut

11 Orientasi natural leader, memberikan orientasi penjamah pengelola PTM & 25 undangan
STBM, penjamah makanan makanan dan kader khususnya kader Kesling
dan kader kesling lainnya PTM

14 Kordinasi dengan program untuk memberikan edukasi warga dusun warga di 2 dusun
promkes mengenai kepada masyarakat untuk tidak telah menerima
penyuluhan PHBS (Stop merokok di sarana-sarana penyuluhan tentang
Merokok) umum PHBS (Stop
Merokok)

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

15 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan
kegiatan bulan Juni 2017 pencapain kinrtja bulan Maret Laporan Kegiatan
Laporan Kegiatan
2017 bulan Juni 2017

16 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling
Data visual Kesling Juni 2017

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat
No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
NAAN KEGITAN (RPK) BULAN

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

I Made 1x 5 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

Wikantra

Kapus 1x 6 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

Kapus 1x 6 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 5 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

Lasmini

I Putu Suardana 1x 20 Pkl. 09.00-11.00 Mudeh Kangin Rp 171,500 BOK

 PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER
JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

Pkl 09.00- sampai Ampadan (tiying

I Putu Suardana 2x 14, 21 gading), Cepaka Rp 329,790 BOK
selesai (Lumbung)

Pkl 09.00- sampai Mundeh Kangin, Rp 164,895

I Putu Suardana 2x 11, 12 B0K
selesai Mundeh

Lumbung,
22, 23, 25 Pkl 09.00- sampai
I Putu Suardana 3x Tiyinggading,
selesai Lalanglinggah

Pkl 09.00- sampai

I Putu Suardana 1x 26 Lumbung BOK
selesai

sesuai Pkl 09.00- sampai

Novi & Andi 2x jadwal -
selesai
promkes

Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -

Lasmini

Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

Lasmini

Lalanglinggah,2 Juni 2017

Pelaksana Program Kesehatan Lingkungan
PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER
JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

Program : Kesling
Bulan : Juli 2018

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling sesuai jam kerja Puskesmas -
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Juni 2018
Juni 2018 Pemeriksaan Umum serta (12x)
Identifikasi Permasalahan dan RTL- I Putu Suardana 1x 2
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling sesuai jam kerja Puskesmas -
Kesling Bulan Juli 2018 Kegiatan Kesling Bulan Juli 2018 Bulan Juli 2018 (12x) I Putu Suardana 1x 2

3 Rapat UKM Essensial & untuk membahas,mengidentifikasi

Perkesmas masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di I Made
UKM termasuk Kesling 1x 4 Pkl.09.00-10.00 Puskesmas -
lingkup UKM lingkup UKM (12x) Wikantra

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas Kapus 1x 6 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan Kapus 1x 6 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas -
Program/kegiatan Program/kegiatan
6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan
bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di I Putu Suardana 1x 6 Pkl.09.00-10.00 Puskesmas
untuk Kesling pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Penyegaran kader Terbentuknya desa yang 11 Desa 100 % desa
kesling/Pendampingan menerapkan STBM melaksanakan STBM
penyusunan rencana
kegiatan Sanitasi Total Desa
I Putu Suardana 1x 19 Pkl. 09.00-11.00
Berbasis Masyarakat Tiyinggading
(STBM)

8 Pemicuan Stop BAB untuk memicu warga yang warga yang tidak warga yang tidak
Sembarangan belum memiliki jamban agar memiliki Jamban memiliki jamban
terpicu untuk memiliki jamban Sehat sehat di dusun
atau berusaha untuk tidak BAB angkah, lumbung Pkl 09.00- sampai Angkah,Lumbun
dilakukan pemicuan I Putu Suardana 2x 16,17
sembarangan selesai g

9 Kampaye Cuci Tangan Pakai untuk memberikan edukasi dan warga dusun warga di desa
Sabun merubah kebiasaan agar warga mundeh kauh,
mencuci tangan dengan selabih, lumbung desa mundeh
telah menerima 20, 26,27 Pkl 09.00-
mengunakan sabun di air sampai
penyuluhan tentang I Putu Suardana 3x kauh, selabih, Rp 39,300
mengalir selesai lumbung
PHBS

10 Kaporitisasi sarana air untuk memberikan kaporitisasi Sumber air bersih Sumber air bersih
bersih pada sumber air bersih yang yang digunakan yang digunakan
Pkl 09.00- sampai DesaDesa
Antasari,
digunakan oleh warga warga warga di desa I Putu Suardana 2x 10,24 Rp 130.000
antasari selesai Tiyinggading

11 Kordinasi dengan program untuk memberikan edukasi warga dusun warga di 2 dusun
promkes mengenai kepada masyarakat untuk tidak telah menerima
penyuluhan PHBS (Stop merokok di sarana-sarana penyuluhan tentang sesuai Pkl 09.00- sampai
Merokok) umum PHBS (Stop Novi & Andi 2x jadwal -
selesai
Merokok) promkes

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

12 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan
kegiatan bulan Juli 2018 pencapain kinrtja bulan Juli 2018 Laporan Kegiatan
Laporan Kegiatan I Putu Suardana 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -
bulan Juli 2018

13 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling I Putu Suardana
Data visual Kesling 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas
Juli 2018

Mengetahui Lalanglinggah, 6 Juli 2018

Kepala Puskesmas Selemadeg Barat Pelaksana Program Promosi Kesehatan

dr.Wayan Arya Putra Manuaba I Putu Suardana

NIP.19721107 200501 1 008 NIP. 196809141990031012
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

Program : Kesling
Bulan : Agustus 2018

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

No KEGITAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling sesuai jam kerja Puskesmas -
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Juli 2018(12x)
Juli 2018 Pemeriksaan Umum serta
Identifikasi Permasalahan dan RTL- I Putu Suardana 1x 2
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling sesuai jam kerja Puskesmas -
Kesling Bulan Agustus 2018 Kegiatan Kesling Bulan september Bulan Agustus 2018 I Putu Suardana 1x 2
2017 (12x)

3 Rapat UKM Essensial & untuk membahas,mengidentifikasi

Perkesmas masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di I Made
UKM termasuk Kesling 1x 3 Pkl.09.00-10.00 Puskesmas -
lingkup UKM lingkup UKM (12x) Wikantra

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas Kapus 1x 4 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

5 Rapat Lokmin Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan Kapus 1x 4 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas -
Program/kegiatan Program/kegiatan
6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan
bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di I Putu Suardana 1x 5 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas
untuk Kesling pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Penyegaran kader kesling / Terbentuknya desa yang
Pendampingan menerapkan STBM
penyusunan rencana
kegiatan Sanitasi Total 100% desa
11 desa I Putu Suardana 1x 20 Pkl. 09.00-11.00 Tiyinggading
Berbasis Masyarakat melakukan STBM
(STBM)

8 Pemicuan Stop BAB untuk memicu warga yang belum

Sembarangan memiliki jamban agar terpicu warga yang tidak
untuk memiliki jamban atau warga yang tidak memiliki jamban
berusaha untuk tidak BAB Angkah
memiliki Jamban sehat di dusun I Putu Suardana 2x 13,16 Pkl. 09.00-11.00
sembarangan ,Lumbung
Sehat angkah, lumbung
dilakukan pemicuan.

9 Kampanye Cuci Tangan untuk memberikan edukasi dan warga dusun warga di desa
Pakai Sabun merubah kebiasaan agar warga mundeh kauh ,
mencuci tangandengan selabih, lumbung desa mundeh
menggunakan sabun di air telah menerima
penyuluhan tentang I Putu Suardana 3x 21,28,30 Pkl. 09.00-11.00 kauh, selabih,
mengalir lumbung
CPTS

10 Kaporitisasi sarana air untuk memberikan kaporitisasi sumber air bersih Sumber air bersih
bersih pada sumber air bersih yang yang digunakan yang digunakan
Pkl 09.00- sampai desa desa
antosari ,
digunakan oleh warga warga warga di desa I Putu Suardana 2x 9,27
antosari selesai tiyinggading

11 kordinasi dengan program untuk memberikan edukasi warga dusun warga di 2 dusun
promkes mengenai kepada masyarakat untuk tidak telah menerima
penyuluhan PHBS (Stop merokok di sarana-sarana penyuluhan tentang sesuai Pkl 09.00- sampai
Merokok) PHBS (Stop Novi & Andi 2x jadwal
umum promkes selesai
Merokok)

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

 12 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan
kegiatan bulan Agustus pencapain kinerja bulan agustus Laporan Kegiatan
Laporan Kegiatan bulan Agustus 2018 I Putu Suardana 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -
2018 2018

13 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling I Putu Suardana
Data visual Kesling 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas
Agustus 2018

Mengetahui Mengetahui Lalanglinggah, 2 Agustus 2018

Kepala Puskesmas Selemadeg Barat Penanggung Jawab UKM Essensial Pelaksana Program Kesehatan Lingkungan

dr. Wayan Arya Putra Manuaba Ns. I Made Wikantra, S.Kep I Putu Suardana
NIP.197211072005011008 NIP. 197205301992031003 NIP. 196809141990031012
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RP

Program : Kesling
Bulan : September 2017

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Agustus 2017
Agustus 2017 Pemeriksaan Umum serta (12x)
Identifikasi Permasalahan dan RTL-
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
Kesling Bulan Sep 2017 Kegiatan Kesling Bulan september Bulan September
2017 2017 (12x)

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di
UKM termasuk Kesling lingkup UKM lingkup UKM (12x)

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan
Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di
untuk Kesling pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Identifikasi dan Analisa untuk mengetahui warga yang
Masalah Desa sasaran belum memiliki jamban agar
STBM terpicu untuk memiliki jamban KK yang masih belum
atau berusaha untuk tidak BAB meliki jamban bisa 11 Desa
sembarangan terdata
8 Pembuatan dan Update agar warga mengetahui kondisi
Peta sanitasi sanitasi di desanya, yang bertujuan
untuk mempermudah menentukan
rencana aksi Terbentuknya peta 6 desa memiliki peta
sanitasi desa santasi

9 Sosialisasi dan Menyampaikan informasi warga desa warga desa

Pembentukan komitmen tentang apa itu STBM, melaksanakan STBM
dan rencana aksi STBM bersama2 warga dan tokoh
Tingkat Desa masyarakat membagun
komitmen melaksanakannya

10 Penyegaran Kader Kesling Meningkatkan pengetahuan kader kesling semua kader kesling
kader kesling

11 Pemeriksaan Kualitas Air untuk memeriksa Kualitas air Sumber air bersih Sumber air bersih
bersih yang digunakan warga yang digunakan yang digunakan
warga warga di 2 dusun

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

15 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan Laporan Kegiatan
kegiatan bulan september pencapain kinrtja bulan september Laporan Kegiatan bulan september
2017 2017 2017
16 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan
Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling
Data visual Kesling Sep 2017

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
ANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

I Putu Suardana 1x 2

sesuai jam kerja Puskesmas -

I Putu Suardana 1x 2

I Made 1x 3 Pkl.09.00-10.00 Puskesmas -

Wikantra

Kapus 1x 4 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

Kapus 1x 4 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas -

I Putu Suardana 1x 5 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

1,2,3,4,5,6, Semua desa di Rp 171,500

Bidam Desa 11 x 7,8,9,10,11 Pkl. 09.00-11.00 BOK
Selbar
 L.langlinggah,
Mundeh, B.Sari,
7,8,12,23,2 Pkl. 09.00-11.00
I Putu Suardana 6x T.Gading, Rp 171,500 BOK
8,24 Lumbung,
Angkah

L.langlinggah,
Mundeh, B.Sari,
11,14,19,20 Pkl. 09.00-11.00
I Putu Suardana 6x T.Gading, Rp 171,500 BOK
,28,29 Lumbung,
Angkah

L.langlinggah,
15,16,25,28 Pkl 09.00- sampai Mundeh, B.Sari, Rp 329,790
I Putu Suardana 5x BOK
,30 selesai T.Gading,
Lumbung

Pkl 09.00- sampai Br. Kedewatan,

I Putu Suardana 3x 9,10,11 Br. bade gede, Rp 164,895 B0K
selesai Br. Ume seka

I Putu Suardana 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -

I Putu Suardana 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

Lalanglinggah, 2 September 2017

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN

Program : Kesling
Bulan : Oktober 2017

No KEGITAN TUJUAN SASRAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan
September 2017 Pemeriksaan Umum serta
Identifikasi Permasalahan dan RTL-
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling

Kesling Bulan Oktober Kegiatan Kesling Bulan Oktober
2017 2017

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di
UKM termasuk Kesling lingkup UKM

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan
Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di
untuk Kesling pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Monitoring Pasca Memonitoring pergerakan warga
pemicuan untuk mengusahakan tidak BABS

warga yang dipicu

8 Mesosialisasikan STBM
Sosialisasi dan kemasyarakat
Pembentukan komitmen 6 Desa
STBM
9 Pembuatan dan Update Agar mengetahui situasi 11 desa
Peta sanitasi lingkungan desa

10
Penyegaran Kader kesling 11 desa
tentang STBM
11 Pemicuan STBM 11 desa

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

12 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan
kegiatan bulan Okt 2017 pencapain kinrtja bulan Okt 2017 Laporan Kegiatan

13 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
ENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

TARGET SASARAN JADWAL
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN

Kegiatan Kesling sesuai jam kerja Puskesmas

Bulan September
2017 (12x) Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

Kegiatan Kesling sesuai jam kerja Puskesmas

Bulan Oktober 2017 Ni Putu Sri 1x 1
(12x) Lasmini

Kegiatan/Program di I Made 1x 3 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas

lingkup UKM (12x) Wikantra

Petugas Puskesmas Kapus 1x 3 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas

Penanggungjawab
dan Pelaksanan Kapus 1x 6 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas
Program/kegiatan

pengamprahan Ni Putu Sri

bahan dan obat di 1x 6 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas
Lasmini
pelayanan umum

Br. Semaja,
Mundeh,
6 Banjar dari 6 desa Petugas Kesling 10,21,24,27 Pkl.09.00-12.00 Angkah,
6x
yang dipicu ,30 Lalanglinggah,
Lumbung,
Tiyinggading

6 Desa Petugas Kesling 1x 12 Pkl.09.00-13.00 Angkah

 11 desa Petugas Kesling 6x 12,14,20, Pkl.09.00-13.00 Mundeh kauh,
21,24,28 Selabih, Angkah,
Lumbung Kauh,
Mundeh Kauh,
Antosari,
mundeh kangin

Lalanglinggah,
11 desa Petugas Kesling 2x 13.18 Pkl.09.00-13.00 Angkah
11 desa
l.linggah,
tiyinggading,
Petugas Kesling 4x 16,17,20,23 Pkl.09.00-13.00 angkah,bengkel
sari

Laporan Kegiatan Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

bulan Oktober 2017 Lasmini

Data visual Kesling Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

Oktober 2017 Lasmini

Lalanglinggah,2 Oktober 2017

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 SUMBER
BIAYA BIAYA

-
-
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RP

Program : Kesling
Bulan : November 2017

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan Oktober 2017
Oktober 2017 Pemeriksaan Umum serta (12x)
Identifikasi Permasalahan dan RTL-
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
Kesling Bulan November Kegiatan Kesling Bulan November Bulan Nov 2017
2017 2017 (12x)

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di
UKM termasuk Kesling lingkup UKM lingkup UKM (12x)

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan
Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di
untuk Kesling pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Kampanye CTPS Diharapkan bisa merubah
kebiasaan warga dalam mencuci
tangan

warga 11 desa
9 Pembuatan dan Update Agar mengetahui situasi 11 desa 6 desa
Peta sanitasi lingkungan desa

10 Pembinaan Pasca mengetahui perkembangan

Pemberdayaan Masyarakat warga setelah dilakukan
pemicuan dan pergerakan
warga 11 desa 6 desa

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

12 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan Laporan Kegiatan
kegiatan bulan November pencapain kinrtja bulan Laporan Kegiatan bulan November
2017 November 2017 2017
13 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan
Laporan Kesling bulanan gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling
Data visual Kesling November 2017

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
ANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

I Made 1x 3 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

Wikantra

Kapus 1x 3 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

Kapus 1x 6 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 6 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

Lasmini

Lumbung kauh,
Bengkel sari,
7, 8,9, 13, Tiyinggading,
Petugas Kesling 12x 14, 15, 16, Pkl.09.00-12.00 Lumbung,
17, 18 Angkah,
L.linggah,
Antosari
Petugas Kesling 2x 21 Pkl.09.00-13.00 Mundeh Kauh,
Lumbung kauh

Lalanglinggah,
21, 22, 23, Angkah, Bengkel
Petugas Kesling 6x 24, 25, 27, Pkl.09.00-13.00 Sari, Mundeh,
28 Lumbung,
Tiyinggading

Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas -

Lasmini

Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

Lasmini

Lalanglinggah,3 November 2017

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003
 RENCANA PELAKSANAAN KEGITAN (RP

Program : Kesling
Bulan : Desember 2017

No KEGITAN TUJUAN SASRAN TARGET SASARAN

I Perencanaan
1 Pembuatan Laporan dan mengetahui mutu dan kinerja Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
RTL (PDCA) Kesling Bulan pelaksanaan dan hasil kegiatan Bulan November
Nov 2017 Pemeriksaan Umum serta 2017 (12x)
Identifikasi Permasalahan dan RTL-
nya

2 Pembuatan Draft RPK untuk mengetahui Detail Rencana Kegiatan Kesling Kegiatan Kesling
Kesling Bulan Desember Kegiatan Kesling Bulan November Bulan Desember
2017 2017 2017 (12x)

3 Rapat UKM untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan di lingkup Kegiatan/Program di Kegiatan/Program di
UKM termasuk Kesling lingkup UKM lingkup UKM (12x)

4 Rapat Rutin untuk membahas,mengidentifikasi

masalah dan penyebab serta
membuat RTL Kegiatan Rumah
Tangga Puskesmas Petugas Puskesmas Petugas Puskesmas

5 Rapat Lokmini Lintas untuk membahas,mengidentifikasi

Program masalah dan penyebab serta
membuat RTL Semua Penanggungjawab Penanggungjawab
Kegiatan/Program Puskesmas dan Pelaksanan dan Pelaksanan
Program/kegiatan Program/kegiatan

6 Menyusun kebutuhan untuk memenuhi kebutuhan pengamprahan pengamprahan

bahan habis pakai (ATK) bahan dan obat untuk Kesling bahan dan obat di bahan dan obat di
untuk Kesling pelayanan umum pelayanan umum
II Pelaksanaan
7 Kaporitisasi sarana air untuk memberikan kaporitisasi Sumber air bersih Sumber air bersih
bersih pada sumber air bersih yang yang digunakan yang digunakan
digunakan oleh warga warga warga di dusun

III Pencatatan, Monitoring, evaluasi dan tindak lanjut

8 Membuat rekapitulasi untuk mengetahui cakupan Laporan Kegiatan
kegiatan bulan Desember pencapain kinrtja bulan Laporan Kegiatan bulan Desember
2017 Desember 2017 2017
9 Mengevalusasi untuk mengetahui capaian masing-
Pelaksanaan kegiatan masing kegiatan
kesling tahun 2017 Laporan kegiatan th
(Membuat Laporan Th. Laporan Tahunan 2017
2017)

10 Membuat data visual dari untuk membuat data dinding dan

Laporan Kesling gambaran kegiatan puskesmas Data visual Kesling Data visual Kesling

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

dr.Wayan Arya Putra Manuaba

NIP.19721107 200501 1 008
ANAAN KEGITAN (RPK) BULAN

PENAGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI SUMBER

JADWAL BIAYA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN BIAYA

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

sesuai jam kerja Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 1
Lasmini

I Made 1x 4 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

Wikantra

Kapus 1x 4 Pkl.10.00-12.00 Puskesmas -

Kapus 1x 4 Pkl.12.00-14.00 Puskesmas -

Ni Putu Sri 1x 6 Pkl.09.00-11.00 Puskesmas

Lasmini

Pkl 09.00- sampai Br. Selabih WA Rp

I Putu Suardana 1x 24 54,965 BOK
selesai

Ni Putu Sri 1x 26 sesuai jam kerja Puskesmas -

Lasmini
Ni Putu Sri 3x 27,28,29 sesuai jam kerja Puskesmas
Lasmini

Ni Putu Sri 1x 31 sesuai jam kerja Puskesmas

Lasmini

Lalanglinggah,4 Desember 2017

Pelaksana Program Promosi Kesehatan

Ns. Ni Putu Sri Lasmini, S.Kep

NIP. 19841028 201503 2 003