RKA Nusantara Sehat 2020

PEMERINTAH KABUPATEN BELU
DINAS KESEHATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
(RKA-SKPD) BOK
TAHUN ANGGARAN 2019
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan (NUSANTARA SEHAT PUSKESMAS
Pengguna Anggaran :
a. Nama : Robertus M. Seran, SKM
b. NIP : 19821210200904 1 004
c. Jabatan : Kepala Puskesmas Dilumil
KODE NAMA FORMULIR
Ringkasan Anggaran Pendapatan, Belanja dan Pembiayaan Satuan Ke

RKA-SKPD Daerah
RKA-SKPD 1 Rincian Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
RKA-SKPD 2.1 Rincian Anggaran Belanja Tidak Langsung Satuan Kerja Perangkat Da
Rekapitulasi Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program da

RKA-SKPD 2.2 Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiat
RKA-SKPD 2.2.1 Perangkat Daerah
ELU
ARAN
AERAH
EHAT PUSKESMAS DILUMIL)
LIR
embiayaan Satuan Kerja Perangkat
ngkat Daerah
n Kerja Perangkat Daerah
menurut Program dan Kegiatan

gram dan Per Kegiatan Satuan Kerja
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2019
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan (Nusantara Sehat Pus
Rincian Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat D
RINCIAN PERHIT
KODE REKENING URAIAN
Volume
1 2 3
1.20 05 00 00 4 PENDAPATAN DAERAH
1.20 05 00 00 4 2 DANA PERIMBANGAN
1.20 05 00 00 4 2 3 DANA ALOKASI KHUSUS
1.20 05 00 00 4 2 3 01 DAK Non Fisik
1.20 05 00 00 4 2 3 01 02 Bantuan Operasional Kesehatan 1
JUMLAH PENDAPATAN
Dilumil,
Dilu
Kela
Rob
Nip.
KETERANGAN :
TANGGAL PEMBAHASAN :
CATATAN HASIL PEMBAHASAN :
1.
dst.
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No. N A M A NIP JABATAN
1.
2.
dst
FORMULIR
RKA-SKPD
1 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERA
(Nusantara Sehat Puskesmas Dilumil)
ja Perangkat Daerah
RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Tarif / (RP)
Satuan
Harga*
4 5 6 = 3x5
250,000,000
250,000,000
250,000,000
250,000,000
Tahun 250,000,000 250,000,000
250,000,000
Dilumil, 22 November 2018

Kelapa Puskesmas Dilumil
Robertus M. Seran, SKM

Nip. 19821210200904 1 004
ERAH
BATAN TANDA TANGAN
N ANGGARAN
NGKAT DAERAH
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULI
RKA-SKP
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020
2.2.1
Urusan Pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02.01 : Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.18 : Pengembangan Obat Asli Indonesia
Kegiatan : 1.02.01.18.02 : Pengembangan Standarisasi Tanaman Obat Bahan Alam
(Pelatihan Asuhan Mandiri Toga Tingkat Desa )
Lokasi Kegiatan : Desa Lamaksenulu
Jumlah Tahun n-1 : Rp 18,084,999 (Delapan Delapan Puluh Empat Ribu Sembilan Ratus Se
Puluh Sembilan Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 18,085,000 (Delapan Belas Juta Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 18,085,001 (Lima Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Satu Satu Rupiah)
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung
INDIKATOR Tolok Ukur Kinerja TARGET KINERJA
Capaian Program : Meningkatnya Program Pengembangan Obat Asli
Indonesia 100%
Masukan : Jumlah Dana Rp 18,085,000
Keluaran : Jumlah kegiatan, Jumlah Peserta 1 kali 1 Lokasi
Hasil : Meningkatnya Pemahaman dan Keterampilan Kader dan 100%
PKK
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kader dan PKK
Rincian Anggaran Belanja Langsung

Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Rincian Perhitungan
Kode rekening Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA
5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
Kertas HVS 700 gr F4 1 rim 60,000
Block Note 30 Bh 15,000
Balpoint 2 lusin 35,000
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi

Pelatihan Asuhan Mandiri Toga
Peserta : 25 Orang x 3 hari 75 OT 100,000
5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan
Foto Copy 350 lbr 300
5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 11 04 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan
Snack : 38 org x 3 hari 114 dos 15,000
Makan : 38 org x 3 hari 114 dos 35,000
5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Petugas Pusk: 6 org x 3 hari 18 OH 100,000
Perjalanan Dinas Kabupaten : 2 org x 3 Hari 6 OH 400,000
Jumlah Rp 18
Anggaran Kas : Dilumil, 18 Mei 2019

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp - Kepala UPTD Puskesmas Dilumil
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 18,085,000.00 Robertus M.Seran, SKM
7 Juli : Rp - NIP:19821210200904 1 004
8 Agustus : Rp -
9 September : Rp -
10 Oktober : Rp -
Rincian Perhitungan
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 18,085,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
Pengembangan Obat Asli Indonesia

Pengembangan Standarisasi Tanaman Obat Bahan Alam Indonesia
(Pelatihan Asuhan Mandiri Toga Tingkat Desa )
(Delapan Delapan Puluh Empat Ribu Sembilan Ratus Sembilan

(Delapan Belas Juta Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah)
(Lima Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Satu Satu Rupiah)
ur Kinerja Belanja Langsung
TARGET KINERJA
1 kali 1 Lokasi
an Belanja Langsung
iatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Jumlah (Rp) Paraf Bidang
18,085,000
18,085,000
580,000
580,000
60,000
450,000
70,000
7,500,000
7,500,000
105,000
105,000
5,700,000
1,710,000
3,990,000
4,200,000
1,800,000
2,400,000
Rp 18,085,000.00
Kepala UPTD Puskesmas Dilumil
Robertus M.Seran, SKM

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Program : 1.02.01.18 : Pengembangan Obat Asli Indonesia
Kegiatan : 1.02.01.18.02 : Pengembangan Standarisasi Tanaman Obat Bahan Ala
Lokasi Kegiatan : Wilayah UPTD Puskesmas Dilumil
Jumlah Tahun n-1 : Rp 3,639,999 (Tiga Juta Enam Ratus Tiga Puluh Sembilan Ribu
Sembilan Puluh Sembilan Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 3,640,000 (Tiga Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah
Jumlah Tahun n+1 : Rp 3,640,001 (Tiga Juta Enam Ratus Empat Puluh Ribu Satu Ru
INDIKATOR Tolok Ukur Kinerja TARGET KI
Capaian Program :
Meningkatnya Program Pengembangan Obat Asli Indonesia 100%
Keluaran : Jumlah kegiatan, Jumlah Peserta 1 kali
Hasil : Terlaksananya Pembinaan dan Pengawasan Penyehat 100%
Tradisional
Kelompok Sasaran Kegiatan : Penyehat Tradisional

Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Pembinaan dan Pengawasan Kelompok ASMAN TOGA
- Snack :34 org x 4 kl 136 Dos

Pembinaan dan Pengawasan Kelompok ASMAN TOGA
- Petugas Pusk: 4 org x 4 kl x 1 klp 16 OH
Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp - Kepala UPTD Puskesmas Dil
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 3,640,000.00 Robertus M.Seran, SKM
7 Juli : Rp - NIP:19821210200904 1 0
8 Agustus : Rp -
9 September : Rp -
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 3,640,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
Indonesia
asi Tanaman Obat Bahan Alam Indonesia
Tiga Puluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus

an Rupiah)
Empat Puluh Ribu Rupiah)
Empat Puluh Ribu Satu Rupiah)
g
TARGET KINERJA
Rp 10,800,000
1 kali
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
3,640,000
3,640,000
2,040,000
15,000 2,040,000
1,600,000
100,000 1,600,000
Rp 3,640,000.00
Dilumil, 18 Mei 2019

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Program : 1.02.01.19 : Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Kegiatan : 1.02.01.19.02 : Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat (Sosia
Marungga) Penanaman 1000 Pohon Marungga
Lokasi Kegiatan : Desa Makir, Lamaksenulu, Mahuitas
Jumlah Tahun n-1 : Rp 17,649,999 (Tujuh Belas Juta Enam Ratus Empat Puluh Sem
Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan Rupia
Jumlah Tahun n : Rp 17,650,000 (Tujuh Belas Juta Enam Ratus Lima Puluh Ribu R
Jumlah Tahun n+1 : Rp 17,650,001 (Tujuh Belas Juta Enam Ratus Lima Puluh Ribu S
INDIKATOR MeningkatnyaTolok Ukur
Program Kinerja
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan TARGET KI
Capaian Program : Masyarakat 100%
Keluaran : Jumlah kegiatan, Jumlah Peserta 1 kali 105 Orang
Hasil : Meningkatnya Pengetahuan Masyarakat tentang Kesehatan 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Aparatur Puskesmas dan Masyarakat
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
5 2 2 02 06 Belanja Bahan Material
Belanja Bahan Matrial
Sosialisasi Pekan Marungga
Bibit : 50 bks 50 Bks
5 2 Belanja Jasa Kantor

- Sosialisasi Pekan Marungga
Peserta 30 org x 3 Desa 90 OT
5 2 2 03 43 Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga ahli

- Sosialisasi Pekan Marungga 1 org x 2 jam x 1 2 OJ
hr
Snack: 35 org x 1 kl x 3 Desa 105 Kotak
Makan : 35 org x 1 kl x 3 desa 105 dos

Petugas Pusk: 3 org x 1 kl x 3 desa 9 OH
Penjalanan Dinas Kabupaten : 1 org x 1 kl 3 desa 3 OH
Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp - Kepala UPTD Puskesmas Di
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp 17,650,000.00
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp - Robertus M.Seran, SK
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 0
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 17,650,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
hatan dan Pemberdayaan Masyarakat

t Pola Hidup Sehat (Sosialisasi Pekan
1000 Pohon Marungga
m Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu

an Puluh Sembilan Rupiah)
m Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
m Ratus Lima Puluh Ribu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 17,650,000
1 kali 105 Orang
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
17,650,000
1,000,000
20,000 1,000,000
9,000,000
100,000 9,000,000
300,000
150,000 300,000
5,250,000
15,000 1,575,000
35,000 3,675,000
2,100,000
100,000 900,000
400,000 1,200,000
Rp 17,650,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Kegiatan : 1.02.01.19.02 : Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat (Kam
Tembakau Sedunia)
Jumlah Tahun n-1 : Rp 10,049,999 (Sembilan Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh s
Jumlah Tahun n : Rp 10,050,000 (Sembilan Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 10,050,001 (Sembilan Juta Sembilan Ratus Ribu Satu Rupia
INDIKATOR Tolok Ukur Kinerja TARGET
Capaian Program : Meningkatnya Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat 100%
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
- Kampanye Hari Anti Tembakau Sedunia


Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp - Kepala UPTD Puskesmas
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp 10,050,000.00 Robertus M.Seran, S
9 September : Rp - NIP:19821210200904
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 10,050,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
tan dan Pemberdayaan Masyarakat

Pola Hidup Sehat (Kampanye Hari Anti
Ratus Sembilan Puluh sembilan Ribu

Ratus Ribu Rupiah)
Ratus Ribu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 10,050,000
1 kali 66 Orang
t Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
10,050,000
6,000,000
6,000,000
100,000 6,000,000
3,450,000
15,000 1,035,000
35,000 2,415,000
600,000
100,000 600,000
Rp 10,050,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Cacingan)
Lokasi Kegiatan : Desa Lamaksenulu, Desa Makir Desa Mahuitas
Jumlah Tahun n-1 : Rp 9,899,999 (Sebelas Juta Sembilan Puluh Sembilan Ribu Sem
Sembilan Puluh sembilan Rupiah
Jumlah Tahun n : Rp 9,900,000 (Sebelas Juta Seratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 9,900,001 (Sebelas Juta Seratus Ribu Satu Rupiah)
Masyarakat 100%
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
- Sosialisasi Bahaya Cacingan


Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp 9,900,000.00 Kepala UPTD Puskesmas
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp - Robertus M.Seran, S
9 September : Rp - NIP:19821210200904
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 9,900,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1

Pola Hidup Sehat (Sosialisasi Bahaya
uluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus

Rupiah
u Rupiah)
u Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 9,900,000
1 kali 66 Orang
t Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
9,900,000
6,000,000
6,000,000
100,000 6,000,000
3,300,000
15,000 990,000
35,000 2,310,000
600,000
100,000 600,000
Rp 9,900,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Pembuatan Kebun Gizi Keluarga)
Jumlah Tahun n-1 : Rp 14,849,999 (Empat Belas Juta Delapan Ratus Empat Puluh s
Ratus Sembilan Puluh Sembilan Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 14,850,000 (Empat Belas Juta Delapan Ratus Lima Puluh Rib
Jumlah Tahun n+1 : Rp 14,850,001 (Empat Belas Juta Delapan Ratus Lima Puluh Rib
INDIKATOR Tolok Ukur
Meningkatnya Program Kinerja
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Capaian Program : Masyarakat
Masukan : Jumlah Dana
Keluaran : Jumlah kegiatan, Jumlah Peserta
Hasil : Meningkatnya Pengetahuan Masyarakat tentang Kesehatan
Rincian Perhitungan
Volume
Belanja Bahan Matrial
Sosialisasi dan Fasilitasi Kebun Gizi Keluarga
- Bibit Sawi Putih 30 bks 30
- Bibit Kangkung 30 bks 30
- Bibit Terong 30 bks 30
- Bibit Bayam 30 bks 30
- Bibit Pare 30 bks 30

- Sosialisasi dan Fasilitasi Kebun Gizi Keluarga
Peserta 20 org x 3 Desa 60
5 2 2 03 43 Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga ahli

Sosialisasi dan Fasilitasi Kebun Gizi Keluarga 1 org x 2 jam x 1 hr 2

Snack: 23 org x 1 kl x 3 Desa 69
Makan : 23 org x 1 kl x 3 desa 69

Petugas Pusk: 3 org x 1 kl x 3 desa 9
Penjalanan Dinas Kabupaten : 1 org x 1 kl 3 desa 3
Jumlah
Anggaran Kas :
1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp -
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 14,850,000.00
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp -
9 September : Rp -
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 14,850,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
sehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

kat Pola Hidup Sehat (Sosialisasi dan Fasilitasi
zi Keluarga)
elapan Ratus Empat Puluh sembilan Ribu Sembilan

h Sembilan Rupiah)
elapan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
elapan Ratus Lima Puluh Ribu Satu Rupiah)
gsung
TARGET KINERJA
100%
Rp 14,850,000
1 kali 69 Orang
100%
rangkat Daerah
Rincian Perhitungan
Satuan Harga Satuan
14,850,000
3,000,000
Bks 20,000 600,000

Bks 20,000 600,000
Bks 20,000 600,000
Bks 20,000 600,000
Bks 20,000 600,000
6,000,000
OT 100,000 6,000,000
300,000
OJ 150,000 300,000
3,450,000
Kotak 15,000 1,035,000

dos 35,000 2,415,000
2,100,000
OH 100,000 900,000
OH 400,000 1,200,000
Rp 14,850,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Sekolah)
Lokasi Kegiatan : SDI BUILALU
Jumlah Tahun n-1 : Rp 9,459,999 (Sembilan Juta Empat Ratus Lima Puluh sembila
Jumlah Tahun n : Rp 9,460,000 (Sembilan Juta Empat Ratus Enam Puluh Ribu R
Jumlah Tahun n+1 : Rp 9,460,001 (Sembilan Juta Empat Ratus Enam Puluh Ribu S
INDIKATOR Tolok Ukur Kinerja TARGE
Masyarakat 100%
Masukan : Jumlah Dana Rp 9,460,
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
5 2 2 02 Belanja Bahan / Material
5 2 2 02 64 Belanja Bahan Kontak
Kampanye CTPS di Sekolah
- Lap Tangan : 12 bh x 4 Sekolah 48 buah
- Ember kran 4 bh x 4 Sekolah 16 buah
- Cat Air (Cat Tangan): 5 warna x 5 bh 10 buah
- Kain Putih : 5 meter x 4 Sekolah 20 meter

Kampanye CTPS di Sekolah
Peserta 3 org x 4 Sekolah 12 OT

- Kampanye CTPS di Sekolah
Snack: 80 org x 1 kl x 4 Sekolah 330 Kotak

- Kampanye CTPS di Sekolah
Petugas Pusk: 6 org x 1 kl 6 OH
Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp - Kepala UPTD Puskesma
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 9,460,000.00
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp - Robertus M.Seran,
9 September : Rp - NIP:19821210200904
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 9,460,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
an dan Pemberdayaan Masyarakat

ola Hidup Sehat (Kampanye CTPS Di
us Lima Puluh sembilan Ribu Sembilan

bilan Rupiah)
us Enam Puluh Ribu Rupiah)
us Enam Puluh Ribu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 9,460,000
1 kali 66 Orang
Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
9,460,000 333.3333333333
9,460,000
2,710,000
2,710,000
15,000 720,000
90,000 1,440,000
25,000 250,000
15,000 300,000
1,200,000
125
100,000 1,200,000
4,950,000
1,000 Rp 1,000,000
15,000 4,950,000
600,000
100,000 600,000
Rp 9,460,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Stunting)
Lokasi Kegiatan : Desa Lamaksenulu
Jumlah Tahun n-1 : Rp 5,099,999 (Enam Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Sembila
Jumlah Tahun n : Rp 5,100,000 (Enam Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 5,100,001 (Enam Juta Delapan Ratus Ribu Satu Rupiah)
Masyarakat 100%
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
5 2 2 02 Belanja Bahan / Material
5 2 2 02 64 Belanja Bahan Kontak
Kampanye Cegah Stunting
- Cat Air (Cat Tangan): 5 warna x 2 bh 10 buah
- Kain Putih : 5 meter 5 meter

- Kampanye Cegah Stunting
Peserta 20 org x 1 kl 20 OT
5 2 2 03 14 Belanja Dekorasi
Spanduk: 2 lbr 2 lbr

5 2 2 06 01 Belanja Cetak
Kampanye Cegah Stunting
- Poster 10 buah

Snack: 100 org x 1 kl 100 Kotak

Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp 5,100,000.00 Kepala UPTD Puskesmas
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp -
9 September : Rp - NIP:19821210200904
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 5,100,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1

Pola Hidup Sehat (Kampenye Cegah
Sembilan Puluh Sembilan Ribu Sembilan

mbilan Rupiah)
s Ribu Rupiah)
s Ribu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 5,100,000
1 kali 44 Orang
t Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
5,100,000
2,000,000
325,000
325,000
25,000 250,000
15,000 75,000
2,000,000
100,000 2,000,000
500,000
250,000 500,000
2,000,000
50,000 500,000
15,000 1,500,000
600,000
100,000 600,000
Rp 5,100,000.00

NIP:19821210200904 1 004
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
RKA-SKPD
KABUPATEN BELU 2.2.1
TAHUN ANGGARAN 2020

Program : 1.02.01.19 : Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masayar
Kegiatan : 1.02.01.19.38 : Pemberdayaan Masyarakat dalam Mendukung
Kesehatan (Aksi Sarapan Sehat 300 Anak)
SDN Sinar Atubesi, SDN Ekin II, SDN Builalu, SDK Tah
Lokasi Kegiatan : : SMP Satap Ekin, SMAN Makir
Jumlah Tahun n-1 : Rp 10,659,999 (Sepuluh Juta Enam Ratus Lima Puluh Sembilan
Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan Ribu
Jumlah Tahun n : Rp 10,660,000 Rupiah)
(Sepuluh Juta Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rup
Jumlah Tahun n+1 : Rp 10,660,001 (Sepuluh Juta Enam Ratus Enam Puluh Ribu Satu
Indikator & Tolok Ukur KinerjaRupiah)
Belanja Langsung
Capaian Program : Meningkatnya Program Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat 100%
Keluaran : Jumlah kegiatan, Jumlah Peserta 1 kali 530 orang
Hasil : Meningkatnya Pengetahuan Anak dan 100%
masyarakat tentang pentingnnya sarapan

Rincian Perhitungan
Aksi sarapan sehat 500 Anak
- Spidol permanen 1 Dos 50,000
- Stabilo 3 pcs 20,000

- Poster 4 buah 50,000
5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

- Peserta : 3 orang x 6 sekolah x 1 18 OT 100,000
kl
- Snack : 530 x 1 kl 530 dos 15,000

- Petugas: 6 org x 1 kl 6 OH 100,000
Jumlah Rp 10,660,0
1 Januari : Rp -
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp 10,660,000.00
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp - Robertus M.Seran, SKM
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 10,660,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
emberdayaan Masayarakat
at dalam Mendukung
Sehat 300 Anak)
II, SDN Builalu, SDK Tahon,
s Lima Puluh Sembilan Ribu

Puluh Sembilan Ribu
s Enam Puluh Ribu Rupiah)
s Enam Puluh Ribu Satu
TARGET KINERJA
ang
10,660,000
10,660,000
110,000
50,000
60,000
200,000
200,000
1,800,000
1,800,000
1,800,000
7,950,000
7,950,000
600,000
600,000
600,000
10,660,000.00
uskesmas Dilumil
Seran, SKM
0200904 1 004
RKA-SKPD
TAHUN ANGGARAN 2020

Kesehatan (Forum Remaja Sehat)
Lokasi Kegiatan : : SMP Satap Ekin, SMAN Makir
Jumlah Tahun n-1 : Rp 11,999,999 (Sebelas Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh
Sembilan Ribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh
Jumlah Tahun n : Rp 12,000,000 Sembilan
(Dua BelasRupiah)
Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 12,000,001 (Dua Belas Juta Satu Ribu Rupiah)
Hasil : Meningkatnya Pengetahuan Siswa/Siswi 100%
tentang Kesehatan Remaja

Rincian Perhitungan
Forum Remaja Sehat
- Buku Folio 100 lbr 25 buah x 2 60 buah 15,000
- kelompok
Balpoint 5 lusin 35,000
- Double tip 11 buah 15,000
- Sterofoam gabus 4 lembar 65,000

Forum Remaja Sehat
- Leaflet 60 buah 5,000

Forum remaja sehat
- Makan : 25 org x 2 lks x 4 kl 200 kotak 35,000

Forum remaja sehat
- Petugas: 4 org x 2 sekolah x 4 kl 32 OH 100,000
Jumlah Rp 12,000,

1 Januari : Rp 3,000,000.00
3 Maret : Rp 3,000,000.00
4 April : Rp -
5 Mei : Rp 3,000,000.00
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp 3,000,000.00
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 12,000,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
at dalam Mendukung
a Sehat)
r
atus Sembilan Puluh
Ratus Sembilan Puluh
Rupiah)
TARGET KINERJA
ang
12,000,000
12,000,000
1,500,000
900,000
175,000
165,000
260,000
300,000
300,000
7,000,000
7,000,000
3,200,000
3,200,000
12,000,000.00
uskesmas Dilumil
Seran, SKM
0200904 1 004
RKA-SKPD
TAHUN ANGGARAN 2020

Kesehatan (Monitoring Forum Remaja Sehat)
Lokasi Kegiatan : : SMP SATAP EKIN II dan SMA Negeri Makir
Jumlah Tahun n-1 : Rp 3,599,999 (Tiga Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Sembilan
Jumlah Tahun n : Rp 3,600,000 (Tiga Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 3,600,001 (Tiga Juta Enam Ratus Ribu Satu Rupiah)
Keluaran : Jumlah kegiatan, Jumlah Peserta 1 kali 2 lokasi
Hasil : Meningkatnya Pengetahuan dan Keterampilan 100%
Masyarakat Tentang Kesehatan

Rincian Perhitungan
Monitoring Forum Remaja Sehat
- Petugas Pusk: 2 org x 2 lks x 9 kl 36 OH 100,000
Jumlah Rp 3,600

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp 900,000.00 Kepala UPTD Puskesmas Dilumil
3 Maret : Rp -
4 April : Rp 900,000.00
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 900,000.00
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp 900,000.00 Robertus M.Seran, SKM
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 3,600,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
mberdayaan Masayarakat
dalam Mendukung
um Remaja Sehat)
MA Negeri Makir
bilan Puluh Sembilan Ribu
u Rupiah)
u Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
3,600,000
3,600,000
3,600,000
3,600,000
3,600,000.00
uskesmas Dilumil
Seran, SKM
0200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Kegiatan : 1.02.01.19.38 : Pemberdayaan Masyarakat dalam Mendukung K
(Cerdas Cermat Remaja Sehat)
Lokasi Kegiatan : : Desa Lamaksenulu
Jumlah Tahun n-1 : Rp 8,304,999 (Delapan Juta Tiga Ratus Empat Ribu Sembilan
Jumlah Tahun n : Rp 8,305,000 (Delapan Juta Tiga Ratus Lima Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 8,305,001 (Delapan Juta Tiga Ratus Lima Ribu Satu Rupiah

Rincian Perhitungan
Volume Satuan
5 2 2 03 12 Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Tarnasportasi dan Akomodasi
CECE RESE (Cerdas Cermat Remaja Sehat)
Peserta : 40 org x 1 kl 40 OT
- Juri : 5 org x 1 kl 5 OT
Cece RESE (Cerdas Cermat Remaja Sehat)
- Spanduk: 1 lbr 1 lbr

- Sertifikat 11 lbr

- Snack : 60 org x 1 kl 60 dos
- Makan : 60 org x 1 kl 60 dos

Jumlah

1 Januari : Rp -
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp 8,305,000.00 Robertus M.Seran, SKM
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 8,305,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
atan dan Pemberdayaan Masayarakat

Masyarakat dalam Mendukung Kesehatan
Remaja Sehat)
lu
Tiga Ratus Empat Ribu Sembilan Ratus
Sembilan Rupiah)
Tiga Ratus Lima Ribu Rupiah)
Tiga Ratus Lima Ribu Satu Rupiah)
sung
TARGET KINERJA
Rp 8,305,000
1 kali 60 orang
angkat Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
8,305,000
8,305,000
4,750,000
4,750,000
100,000 4,000,000
100,000 500,000
250,000 250,000
55,000
5,000 55,000
3,000,000
15,000 900,000
35,000 2,100,000
500,000
100,000 500,000
Rp 8,305,000.00


NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

(Ibu Pintar Gizi)
Lokasi Kegiatan : : Desa Lamaksenulu, Desa Makir, Desa Mahuitas
Jumlah Tahun n-1 : Rp 21,059,999 (Dua Puluh Satu Juta Lima Puluh Sembilan Ribu
Jumlah Tahun n : Rp 21,060,000 (Dua Puluh Satu Juta Enam Puluh Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 21,060,001 (Dua Puluh Satu Juta Enam Puluh Ribu Satu Rup

Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Ibu Pintar Gizi
- Peserta: 10 org x 3 desa x 4 kl 120 OT

Ibu Pintar Gizi
- Makan : 13 org x 3 desax 4 kl 156 Dos

Ibu Pintar Gizi
- Petugas Pusk: 3 org x 3 desa x 4 kl 36 OH
Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp 5,265,000.00 Kepala UPTD Puskesmas Dilumil
3 Maret : Rp -
4 April : Rp 5,265,000.00
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 5,265,000.00
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp 5,265,000.00 Robertus M.Seran, SKM
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 21,060,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1

i)
lu, Desa Makir, Desa Mahuitas
u Juta Lima Puluh Sembilan Ribu Sembilan
n Puluh Sembilan Rupiah)
u Juta Enam Puluh Ribu Rupiah)
u Juta Enam Puluh Ribu Satu Rupiah)
sung
TARGET KINERJA
Rp 21,060,000
4 kali 156 orang
angkat Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
21,060,000
12,000,000
100,000 12,000,000
5,460,000
35,000 5,460,000
3,600,000
100,000 3,600,000
Rp 21,060,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Jumlah Tahun n-1 : Rp 11,999,999 (Sebelas Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Se
Ribu Sembilan Ratus Sembilan Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 12,000,000 (Dua Belas Juta Rupiah)
Capaian Program : Pemberdayaan Masyarakat 100%

Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Sirami Gizi
- Kader 3 org x 3 desa x 4 kl 36 OT
- PKK 3 org x 3 desa x 4 kl 36 OT

Ibu Pintar Gizi
Sirami Gizi
- Petugas: 4 org x 3 ds x 4 kl 48 OH
Jumlah

1 Januari : Rp 3,000,000.00
3 Maret : Rp 3,000,000.00
4 April : Rp -
5 Mei : Rp 3,000,000.00
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp 3,000,000.00
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 12,000,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1

lu, Desa Makir, Desa Mahuitas
embilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan
Ratus Sembilan Rupiah)
a Rupiah)
a Satu Ribu Rupiah)
sung
TARGET KINERJA
Rp 12,000,000
4 kali 84 orang
angkat Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
12,000,000
7,200,000
100,000 3,600,000
100,000 3,600,000
4,800,000
100,000 4,800,000
Rp 12,000,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

(Pemantauan Pembinaan Pola Makan Kelurga B
Menu Gizi Seimbang)
Jumlah Tahun n-1 : Rp 19,599,999 (Sembilan Belas Juta Seratus Sembilan Puluh Se
Jumlah Tahun n : Rp 19,600,000 (Sembilan Belas Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 19,600,001 (Sembilan Belas Juta Dua Ratus Ribu Satu Rupia

Rincian Perhitungan
Volume Satuan
P3 Makan Keluarga Berbasis Menu Gizi Seimbang
Kader 3 org x 3 desa x 7 hari 63 OT
PKK Desa 3 Orang x 3 Desa Orang x 7 hari 63 OT

Poster 14 lbr

Petugas Pusk: 3 org x 3 desa x 7 hari 63 OH
Jumlah

1 Januari : Rp -
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 19,600,000.00
7 Juli : Rp -
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 19,600,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
an dan Pemberdayaan Masayarakat

asyarakat dalam Mendukung Kesehatan
mbinaan Pola Makan Kelurga Berbasis
ang)
, Desa Makir, Desa Mahuitas
Juta Seratus Sembilan Puluh Sembilan Ribu
Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Juta Dua Ratus Ribu Satu Rupiah)
ung
TARGET KINERJA
Rp 19,600,000
1 kali 63 orang
ngkat Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
19,600,000
19,600,000
12,600,000
12,600,000
100,000 6,300,000
100,000 6,300,000
700,000
700,000
50,000 700,000
6,300,000
100,000 6,300,000
Rp 19,600,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Pola Makan Keluarga Berbasis Menu Gizi Seimba
Lokasi Kegiatan : : Desa Lamaksenulu

Jumlah Tahun n-1 : Rp 8,599,999 (Delapan Juta Lima Ratus Sembilan Puluh Semb
Jumlah Tahun n : Rp 8,600,000 (Delapan Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 8,600,001 (Delapan Juta Enam Ratus Ribu Satu Rupiah)
Hasil : Meningkatnya Pengetahuan dan Keterampilan Masyarakat Tentang 100%
Kesehatan

Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Pameran Pola Makan Keluarga Berbasis Menu Gizi Seimbang
Peserta : 40 org x 1 kl 40 OT
- Spanduk: 3 lbr 3 lbr
- Poster 10 lbr

- Leaflet 50 buah

5 2 2 11 01 Pameran Pola Makan Keluarga Berbasis Menu Gizi Seimbang
- Snack : 50 org x 1 kl 50 dos
- Makan : 50 org x 1 kl 50 dos

Jumlah

1 Januari : Rp -
2 Februari : Rp - Kepala UPTD Puskesma
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 8,600,000.00
7 Juli : Rp -
8 Agustus : Rp - Robertus M.Seran,
9 September : Rp - NIP:19821210200904
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 8,600,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
t dalam Mendukung Kesehatan (Pameran
asis Menu Gizi Seimbang)
Sembilan Puluh Sembilan Ribu Sembilan

mbilan Rupiah)
Ribu Rupiah)
Ribu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 8,600,000
1 kali 50 orang
Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
8,600,000
8,600,000
4,000,000
4,000,000
100,000 4,000,000
1,250,000
250,000 750,000
50,000 500,000
250,000
5,000 250,000
2,500,000
15,000 750,000
35,000 1,750,000
600,000
100,000 600,000
Rp 8,600,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

"GABUS" (Garam Beryodium Untuk Semua)
Jumlah Tahun n-1 : Rp 1,649,999 (Satu Juta Enam Ratus Empat Puluh Sembilan R
Jumlah Tahun n : Rp 1,650,000 (Satu Juta Enam Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 1,650,001 (Satu Juta Enam Ratus Lima Puluh Ribu Satu Ru

Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Belanja Bahan Makanan
GABUS (Garam Beryodium Untuk Semua)
Garam Yodium : 50 bks x 3 desa 150 sachet

- Petugas Pusk: 3 org x 3 desa x 1 kl 9 OH
Jumlah

1 Januari : Rp -
3 Maret : Rp -
4 April : Rp 1,650,000.00
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp -
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 004
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 1,650,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
an dan Pemberdayaan Masayarakat

asyarakat dalam Mendukung Kesehatan
Beryodium Untuk Semua)
Desa Makir, Desa Mahuitas
Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu
embilan Puluh Sembilan Rupiah)
Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Ratus Lima Puluh Ribu Satu Rupiah)
ung
TARGET KINERJA
Rp 1,650,000
1 kali 150 orang
ngkat Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
1,650,000
750,000
5,000 750,000
900,000
100,000 900,000
Rp 1,650,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

(Monitoring dan Pengawasan Kebun Gizi Keluar
Jumlah Tahun n-1 : Rp 1,799,999 (Sebelas Juta Sembilan Puluh Sembilan Ribu Sem
Sembilan Puluh sembilan Rupiah
Jumlah Tahun n : Rp 1,800,000 (Sebelas Juta Seratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 1,800,001 (Sebelas Juta Seratus Ribu Satu Rupiah)
INDIKATOR Tolok Ukur
Meningkatnya Program Kinerja
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan TARGET
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
- Monitoring dan Pengawasan Kebun Gizi Keluarga
Jumlah

1 Januari :
2 Februari : Rp - Kepala UPTD Puskesmas
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 1,800,000.00
7 Juli : Rp -
9 September : Rp - NIP:19821210200904
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 1,800,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
at dalam Mendukung Kesehatan
asan Kebun Gizi Keluarga)
uluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus

Rupiah
u Rupiah)
u Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 1,800,000
1 kali 81 Orang
t Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
1,800,000
1,800,000
1,800,000
100,000 1,800,000
Rp 1,800,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Program : 1.02.01.22 : Program Pencegahan dan Penangulangan Penya
Kegiatan : 1.02.01.22.05 : Pelayanan Pencegahan dan Penangulangan Pen
AKRAB TB (Aksi Ramah Peduli TB)
Jumlah Tahun n-1 : Rp 20,999,999 (Dua Puluh Juta Sembilan Puluh Sembilan Ribu
Jumlah Tahun n : Rp 21,000,000 (Dua Puluh Satu Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 21,000,001 (Dua Puluh Satu Juta Satu Rupiah)
Capaian Program : Meningkatnya Program Penangulangan Penyakit Menular 100%
Hasil : Meningkatnya Pelayanan Pencegahan dan Penangulangan 100%
Penyakit Menular
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Belanja Bahan Makanan
Gerakan peduli TB
Susu : 5 Kasus x 2 kl x 90 hari 900 sachet

Gerakan Peduli TB
Petugas Pusk: 2 org x 5 kasus x 12 kali 120 OH
Jumlah

1 Januari : Rp -
3 Maret : Rp -
4 April : Rp 7,000,000.00
5 Mei : Rp 7,000,000.00
6 Juni : Rp 7,000,000.00
7 Juli : Rp -
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 0
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 21,000,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
an Penangulangan Penyakit Menular

dan Penangulangan Penyakit Menular
Peduli TB)
Makir, Desa Mahuitas
lan Puluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus
an Rupiah)
upiah)
atu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 21,000,000
12 kali 5 orang
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
21,000,000
9,000,000
10,000 9,000,000
12,000,000
100,000 12,000,000
Rp 21,000,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

(Penjaringan Kecacingan)
Lokasi Kegiatan : : SDN Sinar Atubesi, SDN Ekin II, SDI Builalu, SDK Tah
Jumlah Tahun n-1 : Rp 3,199,999 (Tiga Juta Seratus Sembilan Puluh Sembilan Rib
Jumlah Tahun n : Rp 3,200,000 (Tiga Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 3,200,001 (Tiga Juta Dua Ratus Ribu Satu Rupiah)
Keluaran : Jumlah kegiatan, Jumlah Peserta 4 kali 80 Anak
Penyakit Menular
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Penjaringan Kecacingan Anak Sekolah
Petugas Pusk: 2 org x 4 SD x 4 kali 32 OH
Jumlah

1 Januari : Rp 800,000.00
3 Maret : Rp 800,000.00
4 April : Rp -
5 Mei : Rp 800,000.00
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp 800,000.00
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 0
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 3,200,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1

an)
kin II, SDI Builalu, SDK Tahon
bilan Puluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus
an Rupiah)
ibu Rupiah)
ibu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 3,200,000
4 kali 80 Anak
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
3,200,000
3,200,000
100,000 3,200,000
Rp 3,200,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

KEJAR OB (Kenali, Jaring dan Obati)
Jumlah Tahun n-1 : Rp 3,199,999 (Enam Juta Seratus Sembilan Puluh Empat Ribu
Jumlah Tahun n : Rp 3,200,000 (Dua Belas Juta Rupiah)
Penyakit Menular
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Penjaringan Kecacingan Anak Sekolah
Petugas Pusk: 2 org x 4 SD x 4 kali 32 OH
Jumlah

1 Januari : Rp 800,000.00
3 Maret : Rp 800,000.00
4 April : Rp -
5 Mei : Rp 800,000.00
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp 800,000.00
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 0
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 3,200,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1

ng dan Obati)
Makir, Desa Mahuitas
mbilan Puluh Empat Ribu Sembilan Ratus
)
ibu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 3,200,000
4 kali
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
3,200,000
3,200,000
100,000 3,200,000
Rp 3,200,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020
Urusan Pemerintahan : 1.02 :Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1.02.01 :Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.36 :Program Kebijakan dan Manajemen Kesehatan
Kegiatan : 1.02.01.36.22 :Manajemen Operasional Pelayanan Kesehatan
Lokasi Kegiatan : : Dinas Kesehatan Kabupaten
Jumlah Tahun n-1 : Rp 9,599,999 (Sembilan Juta Lima Ratus sembilan puluh semb
Jumlah Tahun n : Rp 9,600,000 (Sembilan Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 9,600,001 (Sembilan Juta Enam Ratus Ribu Satu Rupiah)
Capaian Program : Meningkatnya program kebijakan dan manajemen kesehatan
100%
Keluaran : Jumlah kegiatan 4 kali
Hasil : Meningkatnya manajemen operasi pelayanan kesehatan 100%
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Konsultasi
Nusantara Sehat : 6 org x 4 kl 24 OH
Jumlah

1 Januari : Rp 2,400,000.00
3 Maret : Rp 2,400,000.00
4 April : Rp -
5 Mei : Rp 2,400,000.00
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp 2,400,000.00
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 0
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 9,600,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
n Manajemen Kesehatan
al Pelayanan Kesehatan
paten
atus sembilan puluh sembilan Ribu
atus Ribu Rupiah)
atus Ribu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 9,600,000
4 kali
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
9,600,000
9,600,000
9,600,000
9,600,000
400,000 9,600,000
Rp 9,600,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Program : 1.02.01.38 : Program Pencegahan dan Penanggulangan Peny
Menular
Kegiatan : 1.02.01.38.16 : Pemeriksaan Faktor Risiko Penyakit Tidak Menu
IVA)
Jumlah Tahun n-1 : Rp 9,749,999 (Sembilan Juta Enam Ratus Delapan Puluh semb
Jumlah Tahun n : Rp 9,750,000 (Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Ribu
Jumlah Tahun n+1 : Rp 9,750,001 (Sembilan Juta Ribu Satu Rupiah)
INDIKATOR MeningkatnyaTolok Ukur Kinerja
Pengetahuan Masyarakat tentang Pola Hidup TARGET KI
Capaian Program : Sehat 100%
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
- Pemeriksaan IVA

- Pemeriksaan IVA

- Pemeriksaan IVA
Jumlah

1 Januari : Rp -
3 Maret : Rp -
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp -
7 Juli : Rp 9,750,000.00
9 September : Rp - NIP:19821210200904 1 0
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp -
Jumlah : Rp 9,750,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
an Penanggulangan Penyakit Tidak
siko Penyakit Tidak Menular (Pemeriksaan
atus Delapan Puluh sembilan Ribu

atus Sembilan Puluh Ribu Rupiah)
tu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 9,750,000
1 kali 60 Orang
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
9,750,000
6,000,000
6,000,000
100,000 6,000,000
3,150,000
15,000 945,000
35,000 2,205,000
600,000
100,000 600,000
Rp 9,750,000.00

NIP:19821210200904 1 004
KABUPATEN BELU
TAHUN ANGGARAN 2020

Program : 1.02.01.38 : Program Pencegahan dan Penanggulangan Peny
Menular (Gerakan Masyarakat Senam Sehat PTM
Kegiatan : 1.02.01.38.16 : Pemeriksaan Faktor Risiko Penyakit Tidak Menu
Jumlah Tahun n-1 : Rp 15,239,999 (Lima Belas JutaDua Ratus Tiga puluh sembilan
Jumlah Tahun n : Rp 15,240,000 (Lima Belas Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu R
Jumlah Tahun n+1 : Rp 15,240,001 (Lima Belas Juta Dua Ratus Empat Puluh Ribu S
Capaian Program : Sehat 100%
Rincian Perhitungan
Volume Satuan
Gemass PTM (Gerakan Masyarakat Senam Sehat)
Peserta 30 org x 4 kl 120 OT

Gemass PTM (Gerakan Masyarakat Senam Sehat)
Snack: 35 org x 4 kl 136 Kotak

- Gemass PTM (Gerakan Masyarakat Senam Sehat)
Jumlah

1 Januari : Rp -
3 Maret : Rp 3,810,000.00
4 April : Rp -
5 Mei : Rp -
6 Juni : Rp 3,810,000.00
7 Juli : Rp -
9 September : Rp 3,810,000.00 NIP:19821210200904 1 0
10 Oktober : Rp -
11 November : Rp -
12 Desember : Rp 3,810,000.00
Jumlah : Rp 15,240,000.00
FORMULIR
RKA-SKPD
2.2.1
an Penanggulangan Penyakit Tidak

yarakat Senam Sehat PTM)
siko Penyakit Tidak Menular
atus Tiga puluh sembilan Ribu Sembilan

Sembilan Rupiah)
atus Empat Puluh Ribu Rupiah)
atus Empat Puluh Ribu Satu Rupiah)
TARGET KINERJA
Rp 15,240,000
4 kali
at Daerah
Rincian Perhitungan
Harga Satuan
15,240,000
12,000,000
12,000,000
100,000 12,000,000
2,040,000
15,000 2,040,000
1,200,000
100,000 1,200,000
Rp 15,240,000.00

NIP:19821210200904 1 004
REKAPITULASI PROGRAM DAN KEGIAT
REKAPAN RKA NUSANTARA SEHAT U
KODE
PROG./ URAIAN UKM esensial
KEG. dan UKM Menajemen
PIS PK
pengembanga Puskesmas
n
1 2 3 4 5 6
Program Pengembangan Obat Asli

18
Indonesia
Pengembangan standarisasi tanaman obat

2
bahan alam indonesia
Pelatihan Asuhan Mandiri TOGA
Pembinaan Pengawasan TOGA
Program Promosi Kesehatan dan

19
Pemberdayaan Masyarakat
2 Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat
Sosialisasi Pekan Kelor
Kampanye Hari Anti Tembakau Sedunia
Sosialisasi Cacingan
Sosialisasi Kebun Gizi Keluarga
Kampanye Cucu Tangan Pakai Sabun (CTPS)
Kampanye Cegah STUNTING
Pemberdayaan Masyarakat Dalam

38
Mendukung Kesehatan
Aksi Sarapan Sehat 500 Anak
Forum Remaja Sehat
CECE RESE (Cerdas Cermat Remaja Sehat)
BUTARZI (Ibu Pintar Gizi)
Sirami Gizi
Pemantauan Pola Makan Keluarga Berbasis Menu

Gizi Seimbang
Pameran Pola Makan Keluarga Berbasis Menu Gizi

Seimbang
Monitoring dan Pengawasan Kebun Gizi Keluarga

Monitoring Dan Evaluasi Forum Remaja Sehat
Program Pencegahan dan Penanggulangan

22
Penyakit Menular
Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan

5
Penyakit Menular
AKRAB TB (AKSI Ramah Peduli TB)
Penjaringan Kecacingan
KEJAR OB (Kenali Jaring Dan Obati) Kusta
Program Kebijakan dan Manajemen

36
Kesehatan
Manajemen Operasional Pelayanan

22
Kesehatan
Konsultasi ke kabupaten
Program Pencegahan dan Penanggulangan

38
Penyakit Tidak Menular
16 Pemeriksaan faktor resiko penyakit tidak menular
Pemeriksaan IVA
GEMASS PTM (Gerakan Masyarakat Senam Sehat

Penyakit Tidak Menular)
Rp
TOTAL
Mengetahui :
Kepala Bidang Tanda tangan Kepala Seksi Tanda tangan
Daniel Seran, S. Farm. Apt
Siprianus Mali, Am.d, Kep Yutta Nahak, S. Farm. Apt
Petronela S. Manek, S.Farm,

Apt
Bene Agas, S.Gz
Diana Fouk Runa, S,Farm,

Yustina Imelda Seu. SKM
Apt
Diana Fouk Runa, S,Farm,
Apt
Theresia T. B. Helimuna, S.Gz
Mathias Protasius Taek, SKM
Rosa G Asa, SKM Maria Regolinda Anok, S. Kep
Werenfridus L. Luan, SKM
Marianus F. Mite, Amd. Kep
Siprianus Mali, Am.d, Kep Agnes F. Kabosu, A.Md.Keb
Fransiskus Siku, SST

TULASI PROGRAM DAN KEGIATAN
REKAPAN RKA NUSANTARA SEHAT UPTD PUSKESMAS DILUMIL
Honorarium
Tenaga
Sanitasi Total Kesehatan Jumlah
UKM Nusantara Sehat Berbasis Eliminasi (Promosi,
(NS) Masyarakat Penyakit kesling,
(STBM) kesmas dan
pengelola
keuangan)
7 8 9 10 11
Rp 21,725,000
Rp 18,085,000 Rp 18,085,000
Rp 3,640,000 Rp 3,640,000
Rp 67,010,000
Rp 17,650,000 Rp 17,650,000
Rp 10,050,000 Rp 10,050,000
Rp 9,900,000 Rp 9,900,000
Rp 14,850,000 Rp 14,850,000
Rp 9,460,000 Rp 9,460,000
Rp 5,100,000 Rp 5,100,000
Rp 99,275,000
Rp 10,660,000 Rp 10,660,000
Rp 12,000,000 Rp 12,000,000
Rp 8,305,000 Rp 8,305,000
Rp 21,060,000 Rp 21,060,000
Rp 12,000,000 Rp 12,000,000
Rp 19,600,000 Rp 19,600,000
Rp 8,600,000 Rp 8,600,000
Rp 1,650,000 Rp 1,650,000
Rp 1,800,000 Rp 1,800,000
Rp 3,600,000 Rp 3,600,000
Rp 27,400,000
Rp 21,000,000 Rp 21,000,000
Rp 3,200,000 Rp 3,200,000
Rp 3,200,000 Rp 3,200,000
Rp 9,600,000
Rp 9,600,000 Rp 9,600,000
Rp 24,990,000
Rp 9,750,000 Rp 9,750,000
Rp 15,240,000 Rp 15,240,000
250,000,000
Rp 250,000,000
Yang Mengusulkan
Kepala Puskesmas Tanda tangan

NIP:19821210200904 1 004
Total Dana Rencana Penggunaan Sisa Dana
Rp 250,000,000 Rp 250,000,000 Rp -
Rp 250,000,000
250000000

RKA Nusantara Sehat 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RKA Nusantara Sehat 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BELU

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan

Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan (NUSANTARA SEHAT PUSKESMAS

KODE NAMA FORMULIR

Ringkasan Anggaran Pendapatan, Belanja dan Pembiayaan Satuan Ke

RKA-SKPD 1 Rincian Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

Rekapitulasi Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program da

EHAT PUSKESMAS DILUMIL)

embiayaan Satuan Kerja Perangkat

n Kerja Perangkat Daerah

menurut Program dan Kegiatan

Organisasi : 1.02.01 Dinas Kesehatan (Nusantara Sehat Pus

Rincian Anggaran Pendapatan Satuan Kerja Perangkat D

(Nusantara Sehat Puskesmas Dilumil)

RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH

Dilumil, 22 November 2018

Robertus M. Seran, SKM

Kelompok Sasaran Kegiatan : Kader dan PKK

Rincian Anggaran Belanja Langsung

5 2 2 03 12 Belanja Jasa Transportasi dan Akomodasi

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

Anggaran Kas : Dilumil, 18 Mei 2019

Pengembangan Obat Asli Indonesia

(Delapan Delapan Puluh Empat Ribu Sembilan Ratus Sembilan

Jumlah (Rp) Paraf Bidang

Kepala UPTD Puskesmas Dilumil

Robertus M.Seran, SKM

Urusan Pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan

Rincian Anggaran Belanja Langsung

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

Anggaran Kas : Dilumil, 18 Mei 2019

Tiga Puluh Sembilan Ribu Sembilan Ratus

Dilumil, 18 Mei 2019

Kepala UPTD Puskesmas Dilumil

Robertus M.Seran, SKM

Urusan Pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan

Kelompok Sasaran Kegiatan : Aparatur Puskesmas dan Masyarakat

Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

5 2 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 43 Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga ahli

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

Anggaran Kas : Dilumil, 18 Mei 2019

hatan dan Pemberdayaan Masyarakat

m Ratus Empat Puluh Sembilan Ribu

Dilumil, 18 Mei 2019

Kepala UPTD Puskesmas Dilumil

Urusan Pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan

Kelompok Sasaran Kegiatan : Aparatur Puskesmas dan Masyarakat

Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

Anggaran Kas : Dilumil, 18 Mei 2019

tan dan Pemberdayaan Masyarakat

Ratus Sembilan Puluh sembilan Ribu

Dilumil, 18 Mei 2019

Kepala UPTD Puskesmas Dilumil

Robertus M.Seran, SKM

Urusan Pemerintahan : 1.02 : Urusan Wajib Kesehatan

Kelompok Sasaran Kegiatan : Aparatur Puskesmas dan Masyarakat

Menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman